关键词：社区养老服务；老龄化；老年人
中图分类号：D57文献标识码：A
文章编号：1005-913X（2014）07-0041-01
中国已经进入高速老龄化阶段。社区养老服务具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。[1]近年来，民政部出台了一系列政策法规，倡导大力发展社区养老服务，据中国广播网报道，针对我国面临着的人口老龄化的严峻挑战，民政部表示，到2015年，社区养老服务将基本覆盖我国100%的城市社区，基本建立起形式多样、方便适用、广泛覆盖的社区养老服务网络。[2]
一、社区养老服务现状及存在的缺陷
（一）政府在社区养老服务工作中工作范围模糊不清、职能缺漏
由于我国的改革正在进行，社区服务发展在总体上仍属于政府推动型，社区养老服务还带有浓厚的行政管理色彩，政府在社区养老服务中也出现职能缺漏的现象。
1.基层社区组织责权不一致，社区承担了许多本不应该由它承担的职责，使居委会成为政府部门的延伸，致使居委会没有精力和时间为居民办实事。
2.从目前社区养老服务发展的情况看，政府对社区养老服务的支持力度是不够的，对非营利组织的培育不到位、投资社区养老服务的民间资本所应享有的相关优惠政策不完善等。
（二）社区养老服务社会化程度低，参与形式过于单一
在中国绝大部分地区，社区养老一直处于独挡一面的角色中，谈及社区养老，责任全部由社区承担，而面对庞大的老年群体的不同需求，社区无法做到尽善尽美。除此以外，为社区老年人提供服务的人员有限，缺乏一些社会志愿者和社会养老服务机构加入到社区养老服务的队伍中，共同为老年人提供丰富的服务。
（三）社区养老服务内容上过于简单
很多社区虽为老年人提供了日常简单医疗的社区保健室，但并未满足老年人的的实际养老需求，很多社区缺乏多层次养老服务内容，这就导致老年人对目前社区提供的服务存在不满。相比之下，定期体检、医疗护理、社区老年文化活动、心理咨询、法律援助、临终关怀等专业化服务迫切需要开展。
（四）社区养老服务缺乏专业化的管理
社区管理及服务的人员文化水平普遍偏低，缺乏管理及服务的专业知识和技能，与此同时，服务队伍的素质急需提高，服务人员的低素质降低了服务质量和服务水平，致使社区未能充分发挥在养老方面的优势。社区工作的岗位培训也存在缺乏系统性、专业性和连续性的问题。
二、对促进社区养老服务事业发展的建议
（一）政府转变在社区工作中的角色，支持而不干涉社区养老服务事业
在社区养老服务事业发展过程中，政府应该把养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要内容，充分发挥政策引导作用，不断加大财政资金投入，大力构建以社区为依托的社会养老服务体系。另外，政府还应该帮助基层社区居委会建立独立的社区养老服务部门，将日常政务与社区养老分离，确保社区养老部门有权利和精力投入社区养老服务事业中。
（二）社区吸纳社会养老服务机构，推进社区养老服务社会化
社区应积极引导社会不同形式养老机构为老年人提供义务服务或低偿服务，减轻社区的服务压力的同时为各类的养老机构创建公平竞争市场环境，逐步形成多方参与兴办，运作机制完善，政策法规配套，管理规范有序，专业化程度高的社区养老助老服务体系。与此同时，建立与老年产品企业的合作关系，为老年人提供多方位的服务，让社区在依托外部社会资源的基础下健康长久的发展。将社会上不同模式的老年服务吸纳到社区养老服务工作中，“兼收并制”形成最有效率的服务结构，满足各层次老年人各类不同的需求。
（三）加大社区养老服务专业化建设
社区养老服务是一项长期有发展的工作，要把它作为一个专业来研究，要从专业院校选用相应专业的毕业生，充实社区养老服务工作队伍。社区养老服务人员应具备养老服务的相关技术和素质要求。社区工作的岗位培训要坚持系统性和连续性原则，确保社区养老服务体系持续稳定向前发展。
（四）建立邻近社区间的互通关系
社区应打破当前社区之间管理上不相通的现状。定期组织专题报告及交流会，社区之间互相借鉴社区养老服务工作经验，及时更正社区养老服务工作中的不足，促进社区养老事业的快速发展，打造优秀的基层社区养老服务。
（五）推动社区养老服务网络化建设
人类已进入网络时代，现代信息网络技术的发展，已经或将给社区老年服务带来多方面的影响。[3]我们应该充分利用现代信息网络技术，建立社区老年人信息管理库、设立专门的社区老年服务网络平台，使老年人通过使用互联网及时了解各种信息，获取所需服务。如网上购物、接受网上教育、网上预约家政服务、健康检查和体验文化娱乐等服务。
在老龄人口急剧增长的背景下，针对社区养老硬件设施不完备、服务内容单一、服务品质欠佳、服务政策不完善等问题，社区要以满足老年人多元化需求为导向，采取“全方位服务、连续性照顾”的社区老年服务体系建设理念，加快建立并形成以家政服务、医疗健康、文化娱乐等为主要内容的社区养老服务体系，为老年人营造出“颐养天年”的生活环境和精神家园。
参考文献：
[1]刘国萍.现阶段我国城市社区养老模式存在的问题与对策研究[D].杭州：浙江财经学院，2013.
[2]赵乃葳.现阶段完善我国城市社区养老服务的对策研究[D].锦州：渤海大学，2013.
关键词：全域城市化社区养老服务
中图分类号：D632.1
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）09-182-02
一、研究背景
1.全域城市化的研究背景。全域城市化是区域经济的长远发展战略，主要着眼于城市和农村的均等化发展、力图取消城市和农村的二元结构，在价值观上实现“均等大连”的境界。大连从2003年提出“大大连”发展战略，规划了“一个中心，四个基地”和“一岛十区”的全域发展思路。2009年又提出将大连建设成为辽宁沿海经济带的核心城市，并制定了一系列相关的政策措施。这一目标的确立对大力发展第三产业、拓展发展空间、产生产业集聚效应、扩大内需等都具有重要的促进作用。这一发展规划要求将城市与农村的和谐发展统一到整个区域建设发展中，城乡之间不再设置藩篱。
社区是现代城市发展的重要基地，大连的社区建设受到总书记的好评，是首批“全国社区建设示范市”。这些社区的工作能立足市情，探索出了一条有大连特色的新路子，他们以推进社区服务为核心，以强化社区基础建设为突破口，对大连的经济发展起到了重要的促进作用。随着老龄化问题的增多，养老服务在城乡社区日常工作中的重要性越来越大，结合全域经济发展探讨社区养老服务的对策也就越来越重要。
2.养老服务需求的挑战。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10％、或65岁以上人口占总人口的比重达到7％作为国家或地区进入老龄化社会的标准。随着时代的发展，基于中国的人口基数、人口比例及相关的人口政策，中国老龄化速度已跃居全球首位。据预计2050年中国60岁以上老年人将占三成，达31%。按照这个预测比例，按照中国现有人口来算，到2050年中国的60岁以上老年人将有4亿之多，到时绝对数量可能还会更多（中国网·新闻中心.《中国老龄化速度居全球首位2050年将有4亿老人》.2010.8.20）。网上调查数据引发了一些值得深思的话题：74.1%的投票者表示由于生活工作压力大，照顾父母力不从心；68.4%的人表示要承担多位老人的养老负担；50.1%的人表示生活在两地，无法将父母接到身边照顾；还有37.7%的人表示养老院等社会养老机构无法让人放心（/fkz
=873153364《生活压力大养老力不从心七成网友认为“孝子难当”》）。可见，养老需求对中国尚不健全的养老服务现状和福利体系是巨大的考验。
就大连而言，一方面由于独特的自然条件使该城市具有养老的绝佳吸引力，吸引了很多外地来连养老的人；另一方面由于城市经济及全域城市化的快速发展，出现了物价、社会管理等方面问题，使老龄化及与之相关的养老服务任务更为艰巨。和谐社会建设是我国社会发展的一个主题，建设和谐城市、和谐社区、和谐家庭当然也就成为和谐社会建设的题中应有之义。老年人的晚年生活幸福是要靠社会各方面共同支持的，除了儿女的赡养，更重要的是要探讨新型的养老服务发展形式，构建符合地区经济发展特色的养老服务体系。
目前的养老服务模式主要包括三种：居家养老、社区养老和机构养老。其中，居家养老是基础，社区养老是依托，而机构养老则是重要补充。由于家庭结构的核心化、小型化，以及大连人口流动变化大、亲属网络弱化、独生子女户增加等特点，使居家养老和社区养老的方式成为大连养老服务业发展的主要模式，尤其是近些年随着全域城市化的发展，城市和农村的社区建设大发展使社区养老模式备受欢迎。
二、发展社区养老服务的必要性
最早提出“社区”一词的德国社会学家滕尼斯在《社区与社会》中指出：社区是关系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同体。生活在社区中的成员拥有共同的地理空间、活动空间、生活空间甚至利益空间。社区养老可以弥补家庭功能弱化和机构养老的不足，因此加强社区养老、助老、安老活动就成为老年工作的当务之急。
目前，传统的家庭养老模式受到了时代的挑战。因为计划生育等政策的实施和人类寿命的延长，使家庭结构核心化，子女供养照顾父母的担子越来越重，加之现代社会工作强度增加、竞争压力增大，子女照顾老人步履维艰。
机构养老发展不成熟的主要原因在于：中国是一个未富先老的国家，机构养老还没有得到充分发展，费用没有得到保障，机构内部设施不全、管理不规范、专业管理及护理人员匮乏等，使很多老年人对机构养老望而却步。同时机构养老不具有社区的地理区位优势，使老人远离自己曾经熟悉的环境和家人，也是机构养老难以快速发展的原因。
社区养老的优势主要体现在地理优势、人员优势和精神慰藉优势等方面。一方面可以使老人生活在居家的环境中，减少离家养老的孤独感和被遗弃感；另一方面可以利用社区卫生服务机构的便利条件，利用社区管理过程中对老年人家庭、工作经历、身体状况等情况的了解，为老年人提供家庭护理及出诊、法律援助等服务，有效降低独居或空巢老人在家发生突发事件的风险；最为重要的是老人的家庭温暖、邻里亲朋的挂念和帮助，对老年人的晚年生活产生了强大的精神慰藉作用。社区工作人员可以利用这些优势开展丰富多彩的活动，增强社区的凝聚力，提高为老年人服务的水平。
关键词：社区养老；发展状况；思考
中图分类号：F2
文献标识码：A
文章编号：16723198（2013）13003802
根据联合国人口老龄化的标准，一个国家60岁及以上的老年人口占人口总数的比例超过10%，或65岁及以上的老年人口占总人口的比例高于7%，这个国家或地区就进入了老年型社会或老年型国家。据我国第六次人口普查数据统计，2010年我国65岁及以上老年人口达1.1894亿，在我国总人口中所占的比重为8.9%。这个比重远远超过了联合国人口老龄化的标准，这表明我国已经迈入了人口老龄化社会，而且我国老龄化的速度还比较快，未来我国的老龄化程度还会进一步加深。老龄化带来的直接后果就是老年人的养老问题，因而，养老就逐渐成为关乎家庭和社会和谐的大事，养老模式也渐渐成为人们津津乐道的热门话题。
1研究社区养老的意义
在我国，养老模式主要包括家庭养老、社会养老、社区养老、机构养老、以房养老、遗赠养老等模式。在这些养老模式当中，社区养老模式集合了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，它具有专业、便利和成本低廉的独特优势。社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老模式，社区养老不是社会养老，而是将社会养老机构中的服务引入社区，它是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老模式，对于解决我国的养老问题有着十分重大的意义。而我国养老问题的解决不仅影响着老年人晚年的生活质量，也关系到社会的稳定和国家的长治久安，更关系到社会主义和谐社会的构建，因此，研究社区养老的意义就不言而喻了。
2社区养老的概念界定
目前我国有很多学者对社区养老做过相关的研究，其中也包括对社区养老概念的界定，不同的学者对社区养老的概念有不同的看法。梁新颖把社区养老定义为，“由社区成立养老机构，为那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有偿又有效的生活服务”。史柏年认为，老人社区照顾是指由正规服务、社区志愿者及社会支持网络为有需要的老人提供帮助与支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或者隔离。因此，它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。
3我国社区养老近年来的发展状况及存在的问题
3.1我国社区养老近年来的发展状况
近年来，我国的社区养老模式得到了广泛的推崇，社区养老服务设施建设逐步开展，社区养老得到了长足的发展。总体上来说，社区养老模式从建立到不断完善的过程中取得了巨大的进步，与之前相比，大大的满足了老年人的养老需求，为解决我国老年人的养老问题做出了一定的贡献。社区养老依托的载体主要是社区服务中心和社区服务站，从社区服务中心和社区服务站的发展状况可以大体看出社区养老的发展状况。近年来，我国各地都大量地兴办各种社区服务中心和社区服务站，不论在数量上还是在质量都有很大发展。以下图1是2001-2010年全国社区服务中心（站）基本发展情况折线统计图，图2是2001-2010年全国社区服务设施覆盖率走势图：
图12001-2010年全国社区服务中心（站）基本发展情况
资料来源：2011年中国统计年鉴。
图22001-2010年全国社区服务设施覆盖率
资料来源：2011年中国统计年鉴。
从以上两个图可以看出，21世纪的头十年里，我国的社区服务中心和社区服务站总体上呈上升发展的趋势，虽然其间有一些曲折的发展历程，但总体上还是持续稳定向前发展的，而且具有远大的发展前途。这也从侧面反映了进入21世纪的头十年里，我国的社区养老服务设施的覆盖率不断扩大，社区养老体系不断健全和完善，社区养老得到了很大的发展。
3.2我国社区养老近年来发展中存在的问题
近年来，虽然我国的社区养老有了很大的发展，但是我国的社区养老的发展还是存在一定的不足之处，具体问题如下：
（1）对社区养老模式的认知度还不够高。
主要分为居民对社区养老的认知度低及社区管理服务部门对社区养老的认知度不高。以呼和浩特桥华社区为老服务中心为例，笔者通过实地调研了解到，社区中许多居民对社区养老模式的了解程度还是比较低的，尤其以退休老年人为甚，他们当中很多人甚至还不知道有社区养老这一养老模式，这就导致了很多居民偏向于选择家庭养老而非社区养老的状况，而且居民参与社区活动的积极性也不高。与此对应的是社区养老服务部门对社区养老模式的认识度也不高，笔者对呼和浩特市桥华社区为老服务中心的部分管理者进行了实地走访，发现他们对社区养老的相关知识也是只知其一不知其二，尽管他们在社区养老服务机构工作，但他们没有高度重视社区养老的管理工作和机构建设，很多事情只是遵照政府相关部门的指示和政策来实施，而且加上没有政府相关部门的有效监督，使得管理部门的工作缺乏动力和明确目标，进而导致社区为老服务机构发展缓慢，不利于社区养老的有效发展。同时，笔者也通过网上及相关书籍查阅了部分发达地区的居民和社区养老服务机构的管理者对社区养老的了解和关注程度也不能达到令人满意的程度。
（2）政府对社区养老模式的支持力度不够。
这主要体现在目前还缺乏比较明确的有关扶持社区养老的相关政策法规，政府补贴力度还不能很好地满足社区养老服务机构对社区养老资金的需求，有关社区养老的制度设计缺乏规范性和长久性。
（3）社区养老机构的投资主体单一化。
目前，我国社区养老机构的投资主体是政府，各地兴办的社区为老服务中心和社区为老服务站等社区养老机构主要是当地政府出资兴办，很少有社会其他力量介入到社区养老机构的资金筹集当中来。这就导致了社区养老机构的资金来源单一，发展缺乏持久的动力。
（4）养老机构服务人员缺乏且专业知识不强。
目前，大部分社区养老机构的服务人员都是社区养老机构出资雇用的人员，一方面是这些服务人员大多数是为了挣钱而来提供服务的，因而愿意来提供服务的人员的数量受工资水平的影响很大，另一方面，来提供养老服务的人员的自身专业素质也不能很好地满足老年人的服务需求，这些情况就进一步阻碍了社区养老的健康发展。
4我国发展社区养老应采取的对策
社区养老模式在我国的可持续发展离不开社会各界在其发展过程中的不断努力和支持。针对社区养老模式在发展过程中存在的不足，本文主要列举出几位相关研究者的建议及自己的看法：
4.1提高社区养老的认知度
发展社区养老首先要提高社区养老服务的认知度，只有使居民以及社区管理者对社区养老有足够的认知度，才能推动我国社区养老事业的发展。在我国，传统的社区服务是福利型的，主要是向需要困难孤寡老人提供帮助。以至于社区内的许多人根本不知有社区养老服务这个项目，也不知道它的具体内容。因此，作为新型的社区养老，应主张由社区内的居民积极将自己可共享的资源与他人共享，这不仅能扩大社区养老的覆盖范围，更是一种先进意识的体现。
4.2健全政策法规，加大政府扶持力度
社区养老对于解决我国的养老问题十分有效，因此政府在社区养老问题上应给予更多的关注和扶持。政府可主要从两方面着手：一是制定政策，增加投入。政府要制定维护老年人权益的法律法规，并制定鼓励社区养老服务的优惠政策，对社会福利机构兴办的养老服务机构和企业等给予税收优惠政策，同时倡导建立养老慈善基金。二是为符合条件的老年人提供政府补贴购买服务，大力资助社区为老服务的设施建设。
4.3促进社区养老机构投资主体多元化
政府要鼓励和支持社会各界的力量进入社区养老服务机构的投资当中来，拓宽社区养老资金筹资渠道，形成多元化投入机制。采取“政府引导、社会参与、市场运作”的方式，形成多层次、多形式、多渠道、多元化的投资机制。将社区养老推向市场，接受市场的运作模式，广泛吸收社会各方力量，形成社区养老机构筹资渠道多元化的理想局面。
4.4扩大社区养老机构服务人员的来源及提高其专业水平
政府应该鼓励和支持社区养老机构和当地的学校合作，为学校里与社区养老有关的专业的学生提供一个服务的平台，如学校可以通过相关政策和规定鼓励、引导和支持护理专业和社会工作专业的学生定期为制定的社区养老机构提供一定的服务，这样不仅可以扩充养老机构服务人员的来源，还能提高服务的质量，对于学生而言，可以学以致用，增强社会责任感，可谓一举多得。同时，在发展我国社区卫生事业时，将老年人疾病养护纳入其中，培训专业人员，辅以社区医生指导，从根本上解决老年患者的疾病康复和生活照料。
5结语
社区养老模式是家庭养老模式的重要补充和载体，切实考虑了老年人养老的不同需求，为他们提供多层次保障、多样化服务是社区养老服务的出发点。鉴于我国目前社区养老还处于起步发展阶段，因此建立适合我国国情的社区养老模式是解决我国养老问题的重要举措。加强社区养老服务事业的发展，进一步完善社区养老服务设施，改进和提高社区养老服务的质量，推动社区养老向产业化、专业化和规模化方向发展，使其发展成为有效解决我国养老问题的新型养老模式。
参考文献
[1]梁新颖.家庭养老社会化问题探路[J].社会科学辑刊，2000，（4）.
[2]史柏年.老人社区照顾的发展与策略[J].中国青年政治学院学报，1997，（1）.
[3]胡永琴.人口老龄化背景下城市社区养老机制研究[J].哈尔滨市委党校学报，2008，（6）.