1990年,陈鸿达先生从香港理工大学毕业,并获得“二级放射技师”职称。他从1989年开始,创立了香港放射技师协会,并担任会长,为维护技师的权利而日夜操劳,为加强放射技术的交流而辛勤付出,为推动香港放射技术的进步而不遗余力。
医者父母心
随着现代医学技术的进步,医学影像技术也以日新月异的速度飞速发展,新型医疗设备不断涌现、更新换代。放射技术设备的进步,对放射技术人员的技术和素质要求也越来越高。
陈鸿达先生说道:“香港的医院与国际接轨,拥有与澳大利亚、美国等同水平的医疗设备以及医疗技术。在经济全球化的今天,医疗技术更加没有国界,更加需要加强交流,因为这是关系到全人类健康的事,怎容懈怠?”
从1996年开始,陈鸿达先生就经常参加亚洲等地尤其是祖国大陆的中华医学会等学会的学习交流大会,互相交流医学经验。因为他知道,随着大众对医护人员期望的提升,作为放射技师必须积极进取,终生学习,使专业水平不断提高。而提高自身水平的一个重要方式就是加强与世界各地的交流。作为国际放射协会成员的陈鸿达先生常常要在第一时间了解韩国、美国、英国、日本、澳大利亚、中国大陆以及台湾等地的技术新突破及成功治疗案例,并进行传播分析,以帮助大家,造福人类。
在给病人治疗过程中,陈鸿达先生会告诉病人及病人家属:“什么是放射?疾病是由什么引起的?在日常生活中需要留意什么?”同时他还向政府提出一些相关联的有效建议,以帮助更多的人增强防御意识与能力,保证健康的生活。应不应该从长寿的角度去考察一个地方的医疗是否进步?先进的医疗仪器是否决定了一个人寿命的长与短?陈鸿达先生说:“生活质量更加重要。”
在香港,医生的地位很高。陈鸿达先生说:“作为一个医生,一切为病人着想是必须而且是首要的任务。我们要热爱自已的工作,用一丝不苟、实事求是的科学态度和高度责任心为大众服务。放射工作是群体工作,拍照与看片虽然是分开进行的,但是只有将各项工作需要互相配合,充分把握各个环节的工作质量,才能圆满完成病人在放射科的检查和治疗工作,才能履行作为医生的职责。”也正因为如此,医生才受到大家尊敬。
专心做专业
“在最近的四至五年的时间里,我们都设立了专科。”陈鸿达先生介绍说,“因为在放射技术里,不同的专科有不同的特点,所以需要专注于一个专科。比如说MRI(nuclearmagneticresonanceimaging),即核磁共振成像,后改称磁共振。它是一种生物磁自旋成像技术,利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。而超声波是一种波动形式,它可以作为探测与负载信息的载体或媒介(如B超等用作诊断);超声波同时又是一种能量形式,当其强度超过一定值时,它就可以通过与传播超声波的媒质的相互作用,去影响,改变以致破坏后者的状态,性质及结构,用作治疗。而且一个人的精力毕竟有限,所有专业都研究透彻是不太可能的事情。顾此失彼对在工作上特别要求一丝不苟的医务人员来说,是大忌。所以专注对自身是一个提高,对病人来说也是一种负责任的表现。”
陈鸿达先生担任香港放射学会会长已有多年,他希望会员们能多些经验,专心研习放射技术。而他培养的学员们对医疗机器的操作都相当的熟练。他说:“不同的学员虽然在兴趣爱好上不尽相同,但是在操作技术上并没有什么区别,不同学员拍摄的同一张片子都是一样的。”
对于自己的医学事业,陈鸿达先生表示出十分的热爱之情。他说:“自已的专业,只有热爱才会有不断进取的力量,才会认识放射技术工作的重要性,正确对待自已的工作,才能给病人的康复带来帮助与希望。”
陈鸿达先生每天下班回到家,除了陪伴自己三个可爱的儿子,多数时间就是用来看书,学习。他说:“这是一个前进着的时代,科学技术在飞速地发展着,作为香港放射技师协会的会长,必须以身作则,带领会员们跟上时代的步伐。我们自身素质的提高是放射技术由单一化向多元化发展的必然结果,同时也是适应新技术发展的需要。”陈鸿达先生一直严格要求自己,要求放射技师协会会员要具有良好的职业道德,扎实的理论基础,用丰富的临床经验,来不断更新知识。“给病人带来福音,是任何一个医生必须要做的事。”他说道。
采访接近尾声,陈鸿达先生对笔者说出了心中的愿望,他希望自己能在医疗方面多进行一些推广,以帮助大家过上健康长寿的生活。陈鸿达先生是个行医者,他以医德先行――医者,父母心。
1设备
俗话说“巧妇难为无米之炊”,没有相应的设备不能进行相应的诊断,没有先进的设备,也不可能开展先进的检查技术。单纯强调“人的因素”不是科学的认识论。有了相应的设备,就必须充分利用,挖掘潜力,这不但要求放射医务人员不断提高专业技术水平,也要去掉安于现状,不思进取的惰性和明哲保身的思想,还应扩大宣传,加强联系,取得临床科室的支持和配合,病人及家属的理解。放射科有事业心、进取心的专业工作者应积极动脑筋、想办法,根据本院的实际情况,凡是临床需要开展而又能够开展的,都要克服困难,创造条件争取多开展、完善各种检查项目,并逐渐开展介入治疗业务。促使本科室和医院整体业务水平的提高,取得好的社会效益和经济效应。
2素质
2.1思想素质放射专业人员树立以病人为中心,全心全意为人民服务的思想理念,热爱本专业,有事业心、责任心和进取精神,不怕挫折、不怕困难,与同事同行具有相容性,能够互相帮助,互相尊重、互相体谅、合作共事。遵守政策法规和规章制度,讲究职业道德,爱护仪器设备。尊重科学,实事求是、一丝不苟,善于取人之长,补己之短,工作认真,精益求精,胆大心细,虚心好学,经常注意知识更新。
2.2业务素质适应现代需要的放射专业人员应具备以下各方面业务素质。与本专业相关的文化基础知识,如数、理、化等知识;医学基础知识,包括解剖、生理、病理、基础诊断及临床表现等;专业知识以及与专业相关的知识:X线(CT)诊断,X线(CT)摄影检查技术,X线防护、X线(CT)机主要构造,计算机操作技术等;外语:掌握一门以上的外语,至少借助词典能够笔译;科研能力:包括选题设计、实验观察、统计学处理等各环节的具体操作能力;检索和利用文献资料的能力;写作能力:善于对工作进行总结,及时将有关成果变成能够进行交流的文字信息;适应工作需要的各种实际操作技能。
3技术
技术和素质相关,但又不是同一概念。技术受环境、设备、素质等诸多因素的制约。既可以分别对个人进行技术评价,也可以按整体对一个科室的技术水平进行综合评估。技术主要体现在日常实际工作的操作技能。对不同级别的医院有着不同的技术水平要求,对不同职称的个人也有其相应的衡量标准。具备符合本人技术职称的、满足本单位医疗需要的基本技术则是起码的要求。应该强调的是,立足本职、面对现实,在本单位和本地区现有条件下,重视常规检查,抓好常规检查技术的质量仍然是一个永恒的主题。在此基础上及时地引进新技术,开展新的检查和介入治疗项目,既可以满足人民健康的需要,又可以促进医院、科室整体技术水平的提高。
4管理
如果说医院设备是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“软件”。近年来我国开始推广实施的质量保证(QA)和质量控制(QC)主要就含管理这个因素。同样的设备,同样的技术素质,管理水平的高低会带来不同的结果。
4.1组织管理科室人员的配备、调整、充实、各项工作的分工。安排、协调,工作人员的思想素质和思想动态,这些都属于组织管理范畴,医院和科室应当给予应有的重视。
4.2责任管理根据不同的工作,制定完善配套的岗位责任制,使每一个工作人员都明确各自的职责以及应该达到的标准,并且采取必要的措施,创造必要的条件,激励大家搞好工作、尽职尽责。
4.3业务学习管理有计划地培养年青的专业工作人员、科室人员定期组织业务学习,坚持疑难病例会诊、读片追踪制度,安排人员到上级医疗单位进修,鼓励科研和学术空气的形成,支持专业技术人员参加各种业务学习和学术交流活动。鼓励学历更新和能力素质的不断提高。加强医学教育、担负培养进修实习生的工作,安排专人管理。定期授课和测试,既放手让同学们大胆工作,又要严格管理,认真审签每一份诊断报告单,耐心回答和解释同学们提出的问题,让同学们通过1a的实习,顺利走上专业工作岗位。
4.4质量管理积极学习,贯彻QA、QC计划细则,建立上级医师审片制度。把好照片质量关,特殊检查应由主治医师以上人员担任,避免漏诊误诊。
4.5设备管理建立财产登记和设备档案,制定设备保管、保养、维修制度,严守操作规程,实行机器专人负责制。加强对暗室器材、胶片的管理,搞好物质保障,使设备达到正常运转的最佳状态。
4.6防护管理配备必要的防护器材,避免一切不必要的照射。坚持佩戴X射线计量器,加强监测。努力把X线量减少到可以合理达到的尽可能低的水平。
医学影像学是现代化医院进行疾病诊断和治疗过程中不可印少的手段。当今医学的发展,离不开医学影像学。然而,面对现代化的各种医学影像学设备的引进和发展,我国各级医院从事影像学技术力量十分薄弱、数量不足、层次较低,影响了各种现代化设备的社会效益与经济效益的充分发挥。因此,培养和造就高级医学影像专业人才,便成了目前急需解决的重要问题。本文就此问题,从师资队伍建设、实验室建设和对学生培养方面进行探讨。
一、师资队伍的建设
现代化的影像诊断思想一改传统的平面式思考方式与静止的形态学分析方法,强调形态与功能的统一,静止与变化的协调,使立体辨思及析因意识等成为主导观念;体现着现代科学思维模式的系统性、横断性、精确性及综合性等特点;要求式们必需对影像多视角地认知、全方位地把握;要求我们有更加坚实、宽厚的知识结构。要达到这一要求,首先应有一支符合这一要求的教师队伍,才能培养出符合现代化要求的高级人才。老一代放射诊断学的老师,经过数十年的实践和努力,已成为本专业的专家和教授,但面对各种高新技术在医学影像学中的应用和发展,仍感到力不从心,落后于形势,存在着继续学习和知识更新的问题。目前从事医学影像专业的医师(教师),毕业于医学专业,对医学影像学的知识掌握甚少,需要在实际工作中不断地学习实践,才能适应日常的医疗教学工作。在此基础上,通过攻读研究生或派送到国内外有技术特长的单位进修学习,进一步提高他们的理论水平和操作技能,逐步成长为医学影像人才和具有培养高级人才能力的教师。
另外,实验室的建立和完善,对于影像学的教学、科研工作的进行有着重要意义。在实验室里,施行各种科学实验、建立医学影像学模型、验证科学假说,通过各种科学实验研究的综合、归纳、判断和推理,变未知为已知,变知之较少为知之较多,从而充实提高教师认识世界的能力和学术水平,逐步使教师从“经验型”转向“科学型”人才,为医学影像学赶超国内外先进水平提供良好条件。
二、医学影像专业学生的培养
1993年,我校开始招收医学影像专业学生,在学生人学前,我们便组织教研室有丰富教学经验的教授,参考国内兄弟院校开办本专业的经验,拟定出我校对该专业学生的培养目标、教学内容及教学方法。
(一)培养目标
国家教委要求医学影像学(本科)的培养目标是:培养从事医学影像与放射治疗工作的临床医师。1990年4月25日卫生部医政司第27号文件指出:将一部分具备条件的医院放射科由医技科室改为临床科室。这意味着放射(影像)科室由原来只承担疾病诊断,转变为既诊断又治疗疾病的双重功能,这与医学影像学的发展是一致的,这是形势发展向我们提出的更高的要求。同样,我们所培养的新一代影像学医师,不应单纯满足于诊断疾病,而应将疾病的诊断与治疗有机地结合起来,全面了解疾病的性质、范围及与周围组织器官的关系,病变所处的阶段,如何选择与制定治疗方案(手术、介入与内科治疗等),病人的预后如何等等。我们认为,医学影像学人才的培养具有知识面广、实践性强、培养周期长的特点,应该根据自己专业特色和培养目标制定专业培养计划,抓住重点、兼顾一般,既重视实践,又不轻视理论。
(二)教学内容与教学方法