关键词：医疗器械；存在问题；改进措施
【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0540-02
1医疗器械的相关常识
首先应了解医疗器械的相关常识，对其有简单的认识。所谓的医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用，其使用旨在达到下列预防期目的：对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿；对解剖或者生理过程的研究、替代、调节；妊娠控制等。包括通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在的危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械等三大类。
2医疗器械使用过程中存在的问题
医疗器械在诊断及治疗过程中影响越来越大，但是使用上仍然存在很大的问题，这里作简要的分析。首先在于医疗器械的管理者们，在管理上存在很大的缺陷，只注重医疗器械的使用，而忽视医务人员在维护和保养上的作用。一般认为医疗器械的管理啊仅归器械科所管理，在组织进行医护人员技术培训时，只关注技术操作的部分，而忽视对其进行医疗器械日常维护与保养的能力。长期下来，医护人员只执行操作医嘱，输液等这些工作职责，而对于医疗器械则不管不问，机器上压置中午，不能及时清理，灰尘细菌堆积，机器电路损坏等等问题出现，使得医疗器械寿命减短。
其次，作为医疗器械的使用者们对医疗器械相关的维护知识缺乏，一般病区医疗器械较少，相关病区的医疗器械专科护士或设备人员大多数只把维护和保养医疗器械作为自己的辅助工作。随着科技的快速发展，医疗器械的选用越来越先进，其产品结构不断调整，功能更加多样化，使用起来更加复杂，这无疑给医护工作者们提出一个更大难题，原有的知识储备已经无法跟上科技的发展，护理人员的学历，知识，能力在科技面前显得苍白无力，表现在医疗器械的使用上就是无法掌握设备的使用以及操作要领，不安规范的操作往往损害医疗设备，更别提帮助医疗器械的日常维护与保养了。
最后，归根结底是医疗器械管理制度上的缺失，由于现在科技发展迅速，不断有更先进的更新的医疗器械引进，使得医院中大大小小的医疗设备数量众多，一旦发生故障，由于数量太多，往往给维修工程师造成很大的压力，无法及时的进行维修影响到医护人员的治疗过程，另外，考虑到医疗器械的种类及功能不同，例如病危急诊室使用的医疗器械，如果不能及时的修理则会对病人的生命安全造成威胁，作为器械管理者的护士们在医疗器械发生故障时只能起到下达上传的作用，造成器械使用后维护管理的不及时行，从而影响医疗器械的再次使用。
3针对医疗器械在使用过程中存在的问题所采取的改进措施
针对上述医疗器械在使用过程中存在的问题，提出以下几点解决措施。
首先要从制度上去规范医疗器械的管理，建立健全医疗器械的管理制度，责任到人，各司其职，不仅安排专人对医疗器械进行管理，同时加强对医疗器械的使用者们即医护人员进行医疗设备的使用以及维护保养规范的职业培训，增加双保险，定期对医护人员进行考核，管理者们加强监管力度，对使用中的器械做到随时查、定期查，一旦发现问题，及时解决。
其次，重点针对医疗器械的维护和保养问题提出几点意见。医疗器械管理者们要对医疗器械进行科学管理，防患于未然，应筹备必要的维修资金，充分认识到维护和保养的重要性，对于贵重精密仪器应固定专人使用，严谨随意换人操作；经常检查医疗设备，看有无磨损漏电短路现象，如果发现，立即停止使用，并上报上级派遣维修工程师进行维修。平时注意设备室内的湿度、温度、通风等条件，并注意防震和光晒等。
最后，为了使医院医疗设备的预防保养、日常维护、故障医疗设备在医院医疗、教学和科研等工作中发挥着请修、备品零件管理、维修作业有章可循，以维持医疗重要的作用，可以建立医疗器械使用和巡查档案，对各种医疗器械要经常坚持维修保养，要建立维修档案和报损制度。档案内容包括图纸、说明书、线路图等，要详细记载维修时间、发生故障的部位和损坏程度等。每次维修时都应按照档案要求认真记录，维修完后要建立验收手续。
4总结
科技的发展，医疗技术的进步，越来越先进的医疗器械被研制出来，并且应用到日常的诊断及治疗的过程，越来越先进的医疗设备无疑对设备的使用者们即医护人员提出很大的难题，对他们的知识，学历以及能力都面临巨大的挑战，本文只简单的分析医疗器械在使用过程中存在的一些问题，并提出自己鄙陋的改进意见，希望医疗器械的管理者以及使用者们能关注医疗器械的维护和保养，延长医疗器械的使用寿命，降低成本，减少浪费，提高医疗质量，充分发挥医疗器械的功用，造福人类。
参考文献
[1]陈莉，李丹等.医疗器械使用过程中存在的问题及改进措施.护理学杂志.2007年1月第22卷第1期
【关键词】新医改；医院档案管理；改进方法
社会经济发展水平逐步提升，为社会各个领域的技术进步带来新的技术支持，医院档案管理是医院合理运行的重要保障，本文结合现代医院档案管理中存在的不足，探索新的医院档案管理完善方式。
一、现代医院档案管理中存在的问题
（一）医院档案管理人员的管理意识不强。医院档案管理中包含医院工作开展的重要信息，也是现代医院开展医疗管理的主要途径，新医改后，医院档案信息管理一体化运行，是推进现代医疗卫生体系转变的重要举措，而部分医院档案管理人员对医院档案管理的重要性认识不足，在日常工作开展中依旧存在粗放式管理，不仅导致医院管理缺乏科学性，同时也严重影响了新医改环境下医院信息的整体应用，对我国新型医院档案管理带来思想上的阻碍。
（二）医院档案管理体系不健全。我国实施新的医疗管理措施，是为了实现现代社会以医疗为代表的社会福利机构能够发挥实际作用，完善社会保障体系，但从我国医院档案管理的实际出发进行分析，发现现代医院的档案管理体系不健全，医院的信息管理一般主要是医院所有信息集中管理，由于管理的信息内容较为庞杂，医院档案管理缺乏规划性，导致医院档案信息混乱。一方面，医院内部人力资源档案管理的困难较大，甚至出现部分人力资源信息丢失，对医院工作者的个人发展带来较大的负面影响；另一方面，医院患者档案信息的保留时间参差不齐。
（三）医院档案管理的技术落后。我国现代医院档案管理中，档案信息管理的技术应用落后，也是影响现代医院档案管理水平的重要问题。例如：我国实施新医改后，逐步实施医院档案管理信息电子管理，但由于医院档案管理的信息量较大，无法在较短的时间内实现全面自动化；另一方面，医院档案管理技术的自动化系统的应用仅仅局限于城市医院内部档案信息管理，在我国农村小型医院信息档案管理中应用比率较低，依然坚持人工管理为主的医院档案管理措施，而从我国现代社会经济发展水平砜矗我国农村小型医院所占的比重较大，对实现新医改环境下，医院档案管理的技术水平的全面性改革具有较大的阻碍作用。
（四）医院档案管理的信息审查性低。医院档案管理是医院工作顺利开展的保障，对医院工作的开展具有直接影响。结合我国现代医院管理结构体系的发展情况分析，小型医院档案管理中存在的不足表现为医院档案管理的信息审核效率低，信息管理的准确率低，同时各医院内部档案管理的情况是各个科室信息管理独立存在，医院全局性档案管理的实际作用小。
二、实现新医改档案管理的改进方法
（一）转变医院档案管理工作人员的思想认识。为了实现我国社会公共服务体系的逐步优化，新医改中应实现医院档案管理的一体化运行，打破城乡医疗信息管理界限。在实际实施中，医院档案管理工作者必须转变工作态度，提升对医院档案管理重要性的认识。例如：采取医院档案管理信息的科学规划，结合新医改中相关规定，对城乡信息管理系统的规划进行合理的预算对比，为医生提供完整的病人病理信息，同时也为医院财务支出管理提供完善的经济报销数据，从医院档案管理角度，对社会医疗事业的完善提供支持。
（二）完善医院档案管理体系。我国实施全面性医疗管理结构体系的改革发展，新型医院信息管理离不开完善的医院档案管理体系，一方面，医院档案管理体系的完善必须具有流畅的信息管理流程，医院管理者结合新医改中医院档案管理的发展规划，进一步完善与落实近代医院档案信息管理流程中的不足，例如：某医院为了积极实现新医改下医院档案管理体系的优化与完善，实现了内部信息管理的流程完美对接。另一方面，实施医院档案管理体系建设，建立一套具有实际意义的医院档案管理制度，例如：某医院为了打破传统医院档案管理中医院人力资源管理信息与患者信息混合无序局面，实施医院档案管理的分裂管理，将医院人力资源档案管理转移到医院内行政管理部门进行管理，而病人的档案管理实施患者信息整体管理，实现了该医院信息管理的清晰化发展，这种医院档案管理措施能够实现医院病人信息的快速查找，提升医院的工作效率，是解决社会医患关系紧张的有效途径。
（三）医院档案管理技术的完善对接。医院档案管理技术的完善对接是提升医院档案管理效率的有效技术支持，新型技术的应用必须解决我国现代大部分农村医院档案管理技术落后的局面，政府针对这一问题可以实施农村医院档案管理技术的支持，另一方面，可以开展城市医院与乡村医院互动就医的形式，逐步引导我国医院档案信息管理网络系统的建立，实现全国范围内医疗技术水平的均衡发展。例如我国新医改中，对建立农村城市医院的档案对接提出相应的管理措施，优化现代医院档案管理结构，打破传统人工档案管理中存在的信息不完整、农村医院档案管理与城市医疗档案管理对接性低的问题，大大提升了现代社会医疗管理结构体系的信息完整性。
此外，基于新医改环境下，实现现代医院档案管理的时间性科学管理，也是提高医院档案管理效率的有效措施。目前，我国医疗档案的系统信息设定一般为患者病例信息管理5年制，可以为医疗档案的储存提供较为宽阔的空间，同时，医院档案管理系统化存储可以依托计算机系统保障医院档案管理内容的安全性，保障患者信息的保密性，是提升新医改环境下医院档案管理发挥社会医疗信息整体性和优化性发展的必然选择。
三、结语
医院档案管理是医院开展工作的核心内容，我国实施医疗制度管理全面性改革，为现代医疗事业的发展带来较大的发展空间，本文对实现社会医疗档案管理改革措施进行分析，希望优化现代医疗管理结构体系，促进社会保障体系的拓展与延伸。
【参考文献】
[1]李玉红.探究新医改下医院档案管理的改进策略[J].大家健康（学术版），2015（03）：281-282.
[2]生国栋.探究新医改下医院档案管理的改进措施[J].中国卫生标准管理，2015（06）：1-2.
[3]张爱曾.新医改下医院档案管理的改进方法分析[J].中国农村卫生，2015（06）：68-69.
[4]许传艳.新医改下医院档案管理的改进方法[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2015（12）：60.
[5]刘莉莉.新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技经济导刊，2016（22）：160+76.