【关键词】护士；礼仪规范；培训
医学模式的转变和护理学科的发展，病人对医疗护理的要求不单只是解决病痛，还需要心理人格上的满足。近年来，人们的生活水平日益提高，对精神的需求也随之提高，对医护人员的要求也就更高了。对此要求临床护士言行举止能满足病人身心健康的需求，在护理教育中不断地将护士礼仪规范教育贯穿于临床护理中，对护士工作质量、患者对护士服务态度满意率起着重要作用。近年来，我们采取了一系列方法进行护士礼仪规范培训，取得很好效果。
1具体做法
1.1加强服务意识教育，重视护士修养与礼仪规范培训。请学校老师讲护士礼仪规范的基本理论、基本知识和应用技巧。让护理人员认识到随着社会主义精神文明建设的广泛开展，各行各业对职业修养与礼仪规范的要求越来越高[1]。护士的形象、举止、音容笑貌对护理对象产生直接的或间接的影响，从而影响护理质量。
1.2请老师上形体课，训练良好的站姿、端庄的坐姿、稳健的行姿、典雅的蹲姿，培养护士的优美姿态。让护士在工作中展示良好的举止。
1.3利用“5.12”护士节组织护士职业道德演讲及护士礼仪规范表演。反复播放“护士职业道德行为规范”VCD带，购买“护士行为规范手册”下发，做到人手一册，规范护士行为、规范文明用语，让大家一言一行都有标准衡量。并进行言行修养方面的理论测试，针对问题进行理论结合临床的实际应用，收集临床中体现护士职业形象的具体例子，让护士们各自表演并讨论怎样的形象才能体现护士的形象美。护士形象整体美是进行良好护患沟通的前提，也是现代医学和以患者为中心的整体护理理论的具体体现。[2]让护士知道护士不仅要有业务技术水平，在临床中护士的职业形象对病人的影响也是很重要的。
1.4将服务意识及护士职业道德行为规范纳入继续教育，服务意识及行为规范教育要与新理论、新知识、新技术培训一样，形成正规化、制度化。制定训练计划，严格按计划训练。礼仪规范及职业道德行为是新护士岗前培训的必修课，老护士每季度组织一次关于职业素质方面的学习，如：沟通技巧、美学修养、礼仪修养、心理修养等，不断提高护士的职业素质。
1.5进行护士服装式样的改革，更换了漂亮的护士服，护士淡妆上岗，良好的仪表，充沛的精力，将是一种无声的语言，激发患者对美好生活的向往与追求，为患者尽力创造安宁、舒适、欣赏美、享受美的心理氛围，从而产生信任感，患者心情舒坦，对治疗取着积极作用。
1.6进行考评，纳入奖惩方案和年终评先进项目。护士长每月进行一次伤病员服务态度满意率调查，掌握本科护士的服务态度情况，并自行奖惩。门诊部主任每季度进行一次调查，在周会上公布调查结果，并利用“5.12”护士节表彰服务明星，对较差的进行下岗培训，直到认清错误，培训合格才能上岗。奖惩分明，才能使护士服务意识、行为规范教育坚持不懈，有始有终，大家觉得有目标，有奔头，形成一个良性循环。
2体会
2.1通过上述方法进行护士礼仪规范培训，收到了意想不到的收获。护士的服务意识增强了，自觉地为病人提供周到满意的服务，从未发生过与病人争吵现象，对伤病员服务态度满意率由原来的90.1%，上升到96.5%，改变了过去那种“医院门难进，护士脸难看”的不良影响，间接地促进了门诊部的精神文明建设及社会效益、经济效益。
2.2护士的内在美、外在美、护士形象整体美，是形成良好护患沟通和建立良好护患关系的基础，护士用自身良好的情绪去影响病人，创造最佳的心理健康水平，帮助病人提高战胜疾病的勇气，并协同完成各种治疗和护理，促使患者早日康复。
2.3护士良好素质的形成往往是一个长期的过程，绝非一朝一夕的易事。那种“闪电式”和“一劳永逸”的想法与作法均不会收到很好的教育效果。必须持久地、分阶段地、反复地开展有关职业素质的继续教育与培训活动[3]。增强护士自身内在的职业信念，养成良好的礼仪规范，护理管理和教育部门都应狠下功夫，扎扎实实地做好这项长期而至关重要的工作。
参考文献
[1]王晶.护士修养与礼仪规范，科学普及出版社，1996.
ICU是一个危重病人密集，病情多变的场所，集中了医院的先进仪器设备和多种急救技术，是体现医院医疗护理质量的关键场所，因此要求ICU由高素质的医护人员与之相配备，对ICU护士的慎独精神的要求也摆在了首位，“慎独”辞海中解释，在一个人独处时也能谨慎不苟，所以“君子”在别人看不见的时候总是非常谨慎的，在别人听不见的情况下总是十分警惕的，最隐蔽的东西最能看出人的品质，最微小的东西最能显出人的灵魂。“慎独”俗指一个人在独处无人监控的情况下自觉坚持道德观念，谨慎遵守道德原则。
1目前造成护士“慎独”精神差的原因
1.1护士学校的生源素质存在问题，如今在临床工作的大部分护士仍然是中专毕业的学生，这些学生的自我要求和自我学习能力差，也就不太在意个人素质的提高
1.2学校的课时设置存在问题，学校重视基础知识操作技能的护理专业知识，在人文、伦理、道德、个人修养培养方面设置的课时不够，因而缺乏职业道德培养。
1.3护理人员少、工作量大、床护比不达标，因为目前我国各地医院普遍存在护士配制不足，特别时ICU护士，工作量大，面对所有危重病人针对一些护理工作，很难按规章制度去完成。
2慎独在ICU工作中的重要性
2.1ICU护理工作的特点:ICU是一个全封闭的护理场所，病人病情复杂，瞬息之间就有可能发生恶化，处于该环境下，ICU护士的言行举止，各项操作缺乏来自外界或病人的有效干预和监督，另外，ICU护理工作复杂，抢救多，白班频繁，护士具有较大的心理压力，护士易产生紧张厌烦等不良情绪。如没有良好的素质修养，一方面护士工作表现为缺乏主动性，在应付完规定的工作量外无所事事，一方面护士产生无所谓心态，认为ICU关起门来做事，马虎一点也无人发觉，这种心态易导致一系列的问题，因此，护理质量的提高很大程度上自觉的道德观念即慎独修养发挥作用。
2.2慎独在病情检测方面的重要性，ICU病人的病情重，复杂多变，最初的有效抢救科深刻影响疾病的转归，所以思想上应高度集中，严密观察及时收集信息，决不能待慢而延误抢救时机，ICU护士对监测资料的收集和细致分析是时疾病突变讯速准确判断，是ICU护士慎独精神重要体现
2.3护理工作可高层次发展，开展优质护理服务，要求护士必须具备慎独精神具有良好的慎独精神，有利于将护理工作做到‘精神到位’在ICU中很多弹性工作的完成完全取决于护士的积极性，主动性及良好的慎独精神，如ICU病人的试管插管，胃管等管道
3如何培养护士“慎独精神”
3.1护士学校在选择学生时要有一个道德品质的评价，在课时的设置上，要增加职业道德、人文、社会伦理方面的课时，加强护士学生的道德情操培养，新进医院的年轻护士要有道德品质相关内容的培养计划。
3.2加强医德修养，树立正确观念培养荣誉感，要想成为一名具有良好慎独素质的护士，应加强医德修养，自觉学习医务人员医德，伦理学，社会学等知识，时刻以医德规范来约束自己，以南丁格尔为榜样，树立良好的服务形象来获取自身的成熟感，赢得社会的尊重，护士尚需自觉维护ICU护士的高素质形象，严于律己，立足本职工作，起模范带头作用。
3.3进行技术培训，培养自身能力。慎独意识的前提是个人扎实的理论功底和娴熟的护理技术操作，要利用多形式的学习机会，如外出进修，科室定期业务学习，个人自学，经验总结来获取深化的理论基础，完善重症监护体系的内容，提高综合分析的能力及进行应急措施的训练，只有技术提高才能处惊不变，治疗准确，护理到位，为慎独修养营造坚实的底蕴。