关键词：新职工岗前培训
对新职工进行岗前培训是加强医院人力资源队伍建设的开端，是医院人力资源管理的重要环节[1]。岗前培训可以了解医院的各项法律法规、规章制度、工作流程、应急预案，特别是医院的核心制度和各类岗位、人员、流程的行为规范。熟悉奖励和处罚机制，有利于培养团队意识和协作精神，培养团结友爱的团体意识。便于掌握部分基本技能，如信息技术、急救技能、病案书写规范，熟悉掌握与领导、同事、患者的沟通技巧。我院自2008年以来，经过8年的摸索和实践，建立了较完备的岗前培训体系，培训效果显著，取得了宝贵经验。
一、岗前培训计划必须科学，内容必须结合工作实际
规范的岗前培训必须建立在科学、完善的年度岗前培训计划之上，培训内容以医院文化理念为出发点，兼顾年度工作任务和战略目标。根据培训内容对培训的形式、时间、地点、要求、师资、评估、负责人等做出详细的计划。时间、内容调整随需而动，针对新员工的岗位、类别设置培训时间，选择恰当的培训内容、适合的培训形式。提高新员工的学习兴趣。我院按照医院制定的《新职工岗前培训方案》要求，形成了主管领导负责，人力资源部统筹管理并负责具体实施，各职能科室包括党委、团委、工会、医务处、护理部、科教处、感染办、医保办、保卫科等的配合，形成了从制定计划，组织实施到培训结束的总结、评价、反馈、改进的组织管理体系。
对于刚走上工作岗位的医院新职工，他们感到最困惑、最关注的问题就是今后在职业道路上如何发展，如何才能取得成功。针对这些问题，在医院新职工岗前培训班上，医院领导有的放矢地介绍医院历史沿革，医院发展取得的重要成就，使新职工选择在本院工作有一种满足感、自豪感；介绍本院专科特色、学科地位、医教研新进展，有利于新职工稳定专业思想；介绍医院发展前景，医院“十一五”发展规划，使新职工对前途充满信心；介绍医院继续教育培训制度、科研管理条例、各项激励奖惩办法，使新职工从同样的起点、同样的规则、同样的机会，公正地参与竞争；介绍医院高层次人才的学术地位及对医院核心竞争力的影响，使新职工有一个近距离可以学习的榜样，从而引导刚走上工作岗位的医护人员根据自己的专业特点和自身优势建立一个长远的努方向和具体的阶段性奋斗目标，并指导他们制定一个初步的职业生涯规划。这个规划将在今后的职业生涯管理中根据主客观条件的变化适时调整和修订。在岗前培训的基础上，引导新职工为自己设计未来。新职工职业生涯规划主要包括自我评估、环境评估、目标确定、发展策略、规划修订等环节。自我评估：客观地看待自己，充分地分析自己的优势和劣势。包括学历、经历、性格、兴趣、智商、特长、适应环境的能力以及与他人合作的能力等。环境评估：指各种外在因素对自己职业发展的影响。如医院发展前景、学科专业发展前景，医院可能给自己发展提供的机会，自己在环境中的地位，环境对自己的有利条件和不利条件等。目标设定是职业生涯规划的核心。
2015年我院新职工岗前培训自8月下旬至9月上旬，其中，8月下旬为集中培训，培训内容涉及行业法律法规知识、医院规章制度和医院文化建设等等；包括院史介绍，防火、防盗等安全教育，员工奖惩、福利政策，基本礼仪，医院信息系统操作知识，医院设施、后勤保障、宿舍管理，人文医院介绍，外出学习、进修、继续教育及爱婴医院知识，医保政策，医院科研管理政策，职称、工资绩效、职工假期管理政策，财务制度及医疗收费规定等，医院预防保健管理相关政策，人才培养政策、合同签订相关政策等，门诊工作制度、流程、服务规范，职业道德教育等等。《病历书写规范》是岗前培训中非常重要的授课内容，但又是授课者和听课者感到解析条文最多和内容枯燥无味的课程。因为上岗前的医学生急需写好病案的能力，选择这个时期结合电脑课件使没有临床经验的医学生很快能初步感受到病历书写与临床实际工作之间的密切关系，帮助衔接好医学生到医生的过程，达到预期的效果。9月上旬为业务培训，培训内容涉及医护基本操作技能以及重要的法律法规。参加培训的人员包括了43名在编医师，92位合同制卫技人员。2015年新职工岗前培训共计划39项课程，其中，涉及法律法规等课程18项，专业技能及操作课程21项。培训工作由各职能处室安排人员授课，22位职能处室的负责同志和13位临床科室医护人员参加授课，高级职称18位，中级职称17位；职能处室处长亲自培训达到95%；临床医护人员授课老师多年来承担授课任务，具有丰富的授课经验。
住院医师岗前教育，首先要重视职业道德的培训。医者德为先。职业道德在不同的职业中有不同的体现，对以救死扶伤为宗旨的医务工作者来说，遵从医者的职业道德规范尤为重要。加强医者的职业道德修养，要从医学专业的实际出发，增强他们对本专业的荣誉感，只有爱岗，才能敬业，通过带教老师的言传身教，以及优秀医务工作者的事迹报告等，加强他们的职业道德修养，以期更好地服务于患者。德以廉为重，加强职业道德培养，还要时刻提醒大家要把患者的生命放在最重要的位置，拒收红包，拒绝回扣，拒腐防变，做一名真正的白衣天使。加强职业道德培养，更要做到急患者之所急，对患者要做到耐心细致，作为医者，更要有一种大爱的精神，像关心自己的家人一样关心病患。
医院文化的学习，使新职工意识到自己是企业、医院的一分子，提升新职工的自豪感及共同责任感。努力培育“医院、医院员工、患者三者是利益体”的价值观，更重要的为了让学生成为有职业道德的专业技术人才，医生的医德修养与病人的生命安危和健康直接相关，充分认识到作为医务工作者的价值，真正担负起关乎健康和生命的医学科学所赋予的义务和责任。有效医患沟通，可以减少不安全的问题发生。医生沟通技巧和沟通六要素的内容的掌握和应用，为提高医生的沟通能力打下了基础。医生沟通技巧及六要素、患者安全目标，把这两者融为一体，从自身行为做起严格行为规范，以患者安全为目标，达成减少医疗纠纷的发生。规章制度医疗纠纷处理办法、传染病法律法规以及人力、医务处、院感、医保、科研教学、工会和共青团等部门制定的其他制度内容，由于培训时间较短，部分内容可以用授课的形式完成。
岗前培训期间取得了初步成效：一是让每一位新职工对规章制度、医院行事规则有了初步的认识和印象；二是让每一位新职工熟悉了职能处室工作范围和风格，以及工作重点有了基本的了解；三是让每一位新职工掌握了基本操作技能。135位新职工通过考核测试，平均成绩95.13分，另外92位合同制人员取得了市人社局颁发的“健康管理师”证书。
二、岗前培训的评价和总结
为确保岗前培训计划落到实处，取得培训的预期效果，在岗前培训结束后，牵头负责新职工岗前培训工作的职能部门根据岗前培训现场情况以及考核情况对组织岗前培训的效果进行评价和总结。培训实用性、授课深度与广度、授课条理性这四个方面，护理专业满意度最高；培训效果方面，临床专业满意度最高。同样显示新职工建议分专业培训，增强培训的针对性。注重培训内容实用性。培训内容越有实用性，对新职工的吸引力越大。加强培训针对性。系统了解新职工的组成结构、学历层次、专业分布，加强岗前培训形式的多样性，根据人员不同的学历、专业进行分类，使各类新职工能够根据自身实际情况，有选择性学习自己需要的培训内容，细化培训工作，增强培训的针对性。在授课形式上，还比较单一，灌输方式比较多。
2016年新职工岗前培训将围绕“气氛和谐轻松、效果十分明显、评价科学规范”要求做好计划、部署、组织、落实和跟进。一是授课内容和时间安排上进行进一步整理和归并，提高课堂效率；二是授课方式上，要求授课老师要结合讲课、提问、展示、交流等多种方式，形象生动授课；三是加入新职工对授课评价打分的环节，并根据评分情况评选出岗前培训最受欢迎的授课老师，给予一定的奖励，对效果较差的要求改正；打分不及格的更换讲课老师；四是建立与人才培养相配套，与人才培养计划相贯通的人才培训测评系统。
三、结束语
规范的培训，对调动员工的工作积极性，养成良好的职业道德习惯，提高员工整体素质和团队意识具有重要意义。学习无止境、培训无终点.在搞好岗前培训的基础上，如何继续加强员工的岗位培训，促使他们跟上新形势、适应新常态，从思想上、行动上真正成为一名医院员工，是摆在医院面前的又一课题。岗前培训对新职工核心能力培训取得了显著效果.但同时也看到了新职工核心能力的薄弱之处以及岗前培训中存在的问题。针对这些问题将对新职工岗前培训内容进行调整。另外，有研究指出[2]，新职工岗前培训应与其在医院的后续培训相结合，保证培训环节前后衔接，培训内容完整且不重复，以提升医院培训工作的效果。通过研究，医院管理者将采纳此建议，在完善岗前培训的基础上.搭建新同志从岗前到各阶段培训的核心课程，增加新职工培训内容的完整性。
参考文献：
【关键词】门诊；导医；培训；探索
我院2010年7月在社会上招聘了14名导医。在门诊部直接组织和领导下，开展了导医的技能培训，培训主要分二部分，岗前技能培训和在岗培训。
1导医的基本资料
导医总数：14名，均为女性。
年龄：18-21岁，
学历：大专9名，占总数的64%，本科5名。占总数的35.7%。
专业特点：护理学
2导医岗前培训计划
2.1导医岗前培训目标：使导医具有良好的职业道德和形象，掌握岗位职责及与岗位职责相适应的基本理论和基本技能。
2.2导医岗前培训内容：由总体培训计划和各专科培训计划。
2.2.1总体培训计划主要包括：医院历史文化；规章制度；员工守则；门诊接待礼仪、文明用语；医院总体布局及计算机专业操作等。2、2、2各专科培训计划主要包括：导医各科岗位职责及操作规则；专家特色、专病特色介绍；各科就诊时间介绍；候诊秩序维护等。
2.3导医岗前培训轮转时间：为3个月，根据各专科的培训内容，确定各科培训时间。
第1-2周3-4周5-8周9-12周
门诊布局流程培训礼仪知识培训预检分诊知识培训专家门诊知识培训
2.4导医培训师资的资质确认：拥有一支作风良好技术过硬的师资队伍，是保障导医培训质量的基础。我们对师资提出如下要求：从事门诊专科岗位工作5年，中级职称以上，热爱带教并善于教学，平时工作认真，经护理部（或部门负责人）推荐，成为导医的培训师资。
2.5导医岗前培训制度：导医进入正式岗位之前，必须参加岗前技能培训；培训过程中制定专人带教；有关部门必须提供导医培训计划、师资和培训基地并组织培训，培训缺席时间不得超过20%，无故缺席者或在培训过程中发生重大投诉者不得参加培训考试。
2.6导医岗前培训方法：
2.6.1集中与分散相结合：将共性的问题集中培训如：规章制度、员工守则等，将各专科的操作理论分散培训，集中培训中有分组讨论；分散培训中有集中总结，这种聚散结合的培训方式有利于把握学习重点，及时发现学习中出现的问题，更好地发挥主观能动性和创造性。
2.6.2专人带教：导医进入专科培训，配备一对一专人带教，建立教、学责任制，在带教活动中教师按教学计划带教，学生积极努力学习，将学生的考核成绩与带教老师挂钩。有利于提高导医的带教质量。
2.6.3开展专科讲课和提问：文员在各专科培训中不但要学会各种技术操作，更要了解相关的理论知识，为此，我们在各专科选择部分相对重要的内容安排小讲课每周一次，每次讲课后要求课后复习，每周提问不少于二次，并将提问成绩记录在册，作为导医培训的平时成绩之一。转贴于
2.6.4建立导医培训操作登记表：登记表内容包括：导医姓名、培训专科名称、培训时间、要求完成操作项目名称、要求次数、完成次数、完成日期、带教老师签名等。通过登记实时反应导医的操作落实情况，避免带教“不放手”现象，从管理上保证培训计划的落实。
2.6.5建立导医培训考核制度：在培训过程中进行阶段考核，可以鞭策学生的学习态度，通过考核了解学习掌握情况，一方面将成绩作为个人的培训综合成绩之一；另一方面可了解培训中是否存在共性问题，便于修正培训计划或开展强化培训等。
2.5.6建立导医培训评教、评学制度：评教是学生通过一段时间学习、体验，对教学情况的总体感受进行客观反馈。评学是老师对学生学习态度、动手能力等综合情况的客观评价。在各专科培训结束前，护士长（或部门负责人）组织带教老师和学生开展评教、评学活动，届时，老师对学生取得的成绩进行肯定、提出进一步的希望；学生对带教中存在的看法提出自己的意见和建议，这种民主、互动的形式，促进教与学之间的沟通，有利于改进和提高教学质量。
3导医在岗培训
培训对象主要是通过护士执业考试合格未取得执业证者，由于门诊工作具有综合性和应变性，因此开展如下的培训：
3.1职业道德教育是导医培训的重要内容，注重培养他们的相关职业素质，是贯穿于职业始终的工作，包括行为规范、社会责任、医院规章制度和在岗职责等。
3.2计算机技能培训：门诊信息技术在不断改进和发展，计算机在医院网络工作站正在广泛使用，培训项目包括：门诊排队叫号系统的使用，保养及基本的故障处理、网络预约等。
3.3开展基础医学知识培训：虽然导医对医护知识有所了解，但应变能力较差，因此在医院门诊这个特定的岗位上，应当了解和掌握与之疾病和症状的关系及基础的护理急救知识，为此，对导医进行应急演练、健康教育相关内容的授课。
3.4开展急救技能培训：门诊是一个动态复杂的多因素环境，城市人口老龄化常有各种疾病突然变化。建立门诊应急预案系统尤为重要。使得人人掌握抢救措施和操作技能，包括：平车、轮椅车的搬运和运输病人，如何在第一时间发出抢救信号等，导医及时掌握这方面的技能，为挽救病员生命可赢得更多的时间。
3.5开展国语、方言、手语和外语的培训：我院是一所三级乙等医院，病员都来自全国各地和外国友人包括残疾人，要全方位的做好服务，首先要做到沟通无障碍，使病员感到宾至如归的感觉。
4总结
第一期导医岗前技能培训已结束，培训考核合格14名。已在门诊的大厅、出入院处、专家门诊，普通门诊等岗位上开展工作。各方面反应良好。
5导医培训的发展趋势
5.1医院门诊服务与疾病密切相关，开展“以病员为中。心”的优质服务，要求服务者具有一定的医学知识，只有这样才能做好首接负责制。因此，在导医培训中融入基础的医学、护理应急知识是值得探索的问题。
5.2导医岗位具有流动性大的特点，这就要求不断重复导医的业务培训。若能将培训内容制作成录象，可大大降低培训成本，同时也规范了培训过程。
5.3导医具有自身的专业特长，若能在培训中选择性的发挥他们的特长，有利于临床复合性人才的培养，同时能人尽其才，调动导医的主观能动性，进一步体现自身价值。