【关键词】复印病案管理人性化服务
随着医疗改革的不断深化和医疗保险制度的完善,社会对病案的利用率越来越高,病案复印的需求量也随之增加。自2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》以来。病案管理不仅是简单的整理,装订归档,服务于教研及临床工作,而且涉及到医院管理的重要环节,同时也是医院对外服务的重要窗口之一。
1复印工作基本情况
《医疗事故处理条例》自2002年9月1日起实施医疗机构为社会提供病案复印服务开始,至今已七年多,我院2009年月平均复印病案288份,2010年月平均复印病案392份,增长率为27%。
1.1病案复印目的,保险理赔,由于社会医疗保险的普及,“新农合”制度的完善使病案成为最重要最直接的原始资料和医疗费用的理赔依据。
1.2进一步治疗许多患者为了转院就诊及日后复诊而复印。
1.3医学证明因保管不善出生证明丢失较多,需要医院开具证明及复印出生病案。
1.4司法鉴定主要是交通事故,刑事案件,工伤等需要相关部门对其伤势的鉴定责任的认定需要出具病案作为证据。
1.5医疗纠纷患者家属对医疗过程提出异议,为寻找证据而要求复印病案。
1.6病案复印时间主要是住院期间和复印后复印我院2010年共完成份病案复印4700份,其中病人在住院期间办理复印1264份,占6.4%,出院后办理复印份4704,占23.4%。
1.7病案复印内容复印最多的是出院记录,入院记录,医学影像资料,化验单及病例报告单。特别是保险公司为了理赔,公检法为了取证,或是对复印内容不明确的病人,为了避免遗漏而再次复印,要求复印全部病案资料,大大增加了复印量。
2复印工作存在问题
2.1部分患者对病案复印管理制度不清楚,认为是自己住院期间的资料,可以任意复印或是提交的证件不符合要求,或手续不全因而不能按规定给予办理复印,常引发医患矛盾。
2.2一部分患者不了解复印收费,对复印收费不接受,理由是患者住院期间已经花费,医院应该义务免费提供此项服务,对收费有抵触情绪,影响正常工作的运行。
2.3人员配置不到位,目前病案复印需求越来越大根据病案质量基本标准病床与病案管理人员的合理配比是40-50:1而我院人员配置不到位,病案管理人员在具体操作过称中,要注意坚持原则,决不复印规定以外的内容。
2.4有一部分的患者对所需病案的内容不清楚,有些患者提出不合理的要求如复印条例中未规定的内容时,工作人员应做好解释工作,讲清在法律规定范围内所复印或复制的病案是能够满足保险理赔工作需要[1]。
2.5如办理新农和医保保销的人员对要求提交的内容不了解,导致再次复印,或是过度复印造成不必要的浪费,也无形中增加了工作人员的工作量。
2.6病案提供不及时,由于各种原因不能保证病案及时归档,病房工作人员不能及时将病历送至病案室,导致不能及时提供需要复印病案,拖延复印时间,不但影响了工作效率还会造成不良影响。
3改变服务理念,提出有效整改措施
3.1加强服务与沟通
病案复印工作的开展标志着病案室由单纯保管型,成为医院对外服务的一个重要窗口[2]对病案使用者应主动,热情,友善,尊重,及安慰,解释可化解患者疑问,避免不必要的医患纠纷,要求病案管理者在坚持复印原则的前提下善于运用沟通技巧,更要注意服务态度,对一些误会进行必要的解释,避免患者及其家属某些不满情绪再度升级,积极构建和谐的医患关系。
3.2加强对病人及家属的宣教
制定完善的“病案复印规定及申请流程”印刷成册,对每位出院病人进行宣教,让病人及家属了解病例复印的相关规定及要求,免去不必要的解释和减少矛盾的发生。
3.3加强病案的管理
举办《医疗事故处理条例》培训班,使医务人员掌握患者病案管理的重要性,明确病案复印的流程和内容,请各临床科室及部门配合,及时完善病案资料,落实病案归档制度和病案借阅制度,使病案在规定的时间内归档。同时病案管理人员要加强工作责任心,杜绝粗心,笔误造成病案排架错位而找不到病历,避免拖延病例复印时间而导致一些不良的后果。
3.4人性化服务理念的转变把病历资料复印者当成我们的客户,一切为了客户,变被动服务为主动服务,多问多帮,如:针对许多农村家属并不清楚复印的内容,我们根据其目的提供准确的最少复印量,即满足了家属的要求又减少了复印者的负担[4]。同时以宣传板的形式告知患者及家属:各种参保病例复印的内容、要求及流程等。在我们人员配置不到位的情况下,既能有力的开展工作,也留住了客源,实现了医院的可持续发展。
3.4.1工作态度决定一切病历资料作为文字资料为公众提供可靠的第一手资料,体现其社会化价值。复印病历资料代表着此次医疗活动的结束,所以作为最后一个与患方直接接触的医院窗口,必须树立一个热情、负责的工作形象。主动询问患者有没有手续没有办完,告知患者在什么部门准备什么手续,备齐后到哪里报销。签字处准备签字笔、老花镜、印油等。体弱、年老、行动不便者,主动给予帮助代办。从每一个细节着手,使患者满意离院。
3.4.2尊重和维护病人的隐私权和知情权杜绝人情复印、随意查阅患者病历资料的泄露隐私行为。提高工作人员法律意识、增强责任心,做好登记备查工作。
3.4.3沟通医患关系,减少医疗纠纷患方复印病历资料都是事出有因,能妥善处置复印过程,已成为弥补医患之间分歧,减少医疗纠纷的关键之一,从患方提出申请到复印完成,这一过程中主动与患方交流,仔细观察病人有无不满情绪或敏感问题,及时沟通化解,使服务全过程充满关爱和信任,减少冲突发生。
3.4.4工作及时迅速,方便快捷医生在规定时间完成病历资料后,极为患者提供复印病历资料服务,增加周末服务,使外地患者可以在出院时就将复印的病历带走,为患者节省了时间,节省了路费。在患者时间不方便时还可以预约复印。对于转院或到外院会诊患者,将有意义的诊疗资料复印,可以避免重复检查,减少医疗浪费。
4小结
随着经济社会的发展,社会各方面对医疗信息的需求不断扩大,群众对医疗服务的要求日益提高。病案复印是病人住院后的终末服务,作为病案管理者应该了解患者的总体需求,充分认识到“以人为本”实行人性化管理的必要性,不断提高自身素质,认真从点滴做起,更新观念,转变服务模式,变被动为主动服务,将人性化理念运用于整个病案管理的全过程中。
参考文献
[1]陈银珍.患者及家属复印病历1645例次分析[J]中国误诊学杂志,2007,7(7):1561.
[2]谢玉英.复合型人才是当代病案管理的迫切需求[J].中国病案,2008,9(10):4.
一、指导思想和目标要求
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,以维护人民群众根本利益为目的,坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则,紧密结合医院管理年活动,以“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”为主线,以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以整顿治理拿回扣、收红包、开单提成、乱收费为重点,加强教育,完善制度,强化监督,促进医德医风示范医院建设,进一步遏制损害群众利益的突出问题,使卫生行业作风得到明显好转,构建和谐的医患关系。
二、重点内容
(一)强化医德医风教育,加强医德医风建设
大力弘扬白求恩精神,使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨,做白求恩式的医务工作者,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育,注重教育的针对性、有效性,增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,增强职业责任感和荣誉感,提高职业技能。立足卫生行业实际,制定完善各项规章制度,逐步建立医德医风建设长效管理机制。
(二)严格规范医院和医生的诊疗行为
严格执行临床诊疗和护理技术规范、常规,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构处方管理办法》及《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范(试行)》等有关规定,制订有效控制抗菌药物使用的内部管理措施和具体方案,规范医务人员的诊疗行为,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药,防止滥检查、大处方、药物滥用等行为。规范科室管理,杜绝因外出租、承包科室造成对患者合法利益的损害。
(三)严格质量管理,提高服务水平
认真贯彻执行《医院管理年活动评价办法及评分标准(试行)》的规定,建立医疗质量管理体系,健全医疗质量管理组织,严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务。
(四)改善服务态度,转变服务作风
改善医院环境,优化服务流程,为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善服务态度,充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通,倾听患者意见,主动改进工作。及时受理与妥善处理患者的投诉,减少医患纠纷的发生,构建和谐的医患关系。
(五)严格执行价格规定,合理、准确收费
严格执行国家和自治区确定的医疗服务价格项目规范,禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。建立健全医院内部价格管理和约束机制,改革内部财务管理,由财务部门统一管理各科室收费和核算,严禁科室私设小金库,取消科室经济收入与医务人员个人收入直接挂钩的做法;提高医疗服务收费透明度,完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度,向社会公开收费项目和标准,并主动接受社会和患者对医疗费的监督,减少医疗收费投诉。
(六)强化监督检查,严肃行业纪律
制定完善行风监督与管理制度,加大监督检查力度,并严格对违反行业纪律的行为进行处理,加大监督检查力度,严肃查处在医疗设备、医疗器械、药品、试剂采购和医疗活动中收受或索要回扣,向患者及其家属索要“红包”和其它财物,索要“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。患者主动赠送的及时按规定退回或上交。对违反行业纪律的重大典型案例,移交司法机关处理。
三、实施步骤
(一)组织实施。卫生局成立创建活动领导小组(见附件),确保创建活动的正常开展。各单位根据本方案,结合2005年行风建设目标管理责任状和开展医院管理年活动的要求,成立相应组织机构和制定详细的实施方案。各单位要严格按实施方案,以及医德医风示范医院评价办法和评价标准,要将任务分解落实到科室和个人,积极开展创建活动。
(二)总结上报。各单位要在10月25日前,将开展创建活动的总结报卫生局,内容包括组织领导、实施情况、创建成果、督促检查的情况、典型经验及存在问题等。将工作总结报卫生局。
卫生局将结合医院管理年活动的安排,对部分医院进行抽查,对不按规定开展创建活动,纠风工作不落实或落实不到位的单位与个,将按自治区纪委、自治区监察厅《关于纠正部门和行业不正之风工作责任制暂行办法》(桂纪发正[2005]16号文)追究领导责任。
(三)表彰。卫生局将根据各单位上报的工作总结情况和检查情况,对符合“医德医风示范医院”要求的,将在2006年的全县卫生工作会上进行表彰。
四、要求版权所有
(一)加强领导,周密部署。各医院要切实加强对活动的领导,紧紧围绕“医院管理年”活动的要求,结合2005年行风建设目标管理责任状的要求,立足本单位实际,对创建“医德医风示范医院”活动作出安排,精心组织,周密部署,狠抓落实,将二者同考核、同检查、同验收,做到医德医风的改善与医院管理加强的两促进,不断提高管理水平,改善医德医风。
(二)强化教育,重视引导。立足教育的基础性地位,建立健全教育工作机制,加强对广大医务工作者的道德教育、职业教育和法制教育,开展发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育,弘扬白求恩精神,培育良好的医德医风,构建和谐的医患关系,促进卫生事业改革与发展。
关键词:新医改;探索;发展途径
中图分类号:R197.32
文献标识码:A
一、三十年医改的曲折过程
始于1978年的医疗卫生体制改革,主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设;同时,也包括培养相关人员业务技术,加强卫生机构经济管理,扭转卫生机构不善于经营核算的局面。1980年,国务院批转卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》,为转变国有、集体医疗机构一统天下,形成多种所有制形式并存的医疗服务机构奠定了基础。同时,也在一定程度上弥补了国家对医疗资源投入的不足。
1985年正式开始的医改,其核心思想就是放权让利,扩大医院自。1989年国务院批转了卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》(国发[1989]10号文),文件提出五点:第一,积极推行各种形式的承包责任制;第二,开展有偿业余服务;第三,进一步调整医疗卫生服务收费标准;第四,卫生预防保健单位开展有偿服务;第五,卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助医”。核心就是通过市场化来调动企业和相关人员积极性,从而拓宽卫生事业发展的道路。
1992年9月,卫生部贯彻有关文件提出的“建设靠国家,吃饭靠自己”的精神,要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。这项卫生政策刺激了医院创收,弥补收入不足,同时,也影响了医疗机构公益性的发挥,酿成“看病问题”突出,群众反映强烈的后患。针对医院注重效益而忽视公益性的倾向,医改领域内的政府主导和市场主导的争论几乎就没有停止过。
随着市场化的不断演进,政府卫生投入绝对额逐年增多,但是政府投入占总的卫生费用的比重却在下降,政府的投入不足,再加上卫生政策失当,一些地方开始公开拍卖、出售乡镇卫生院和地方的国有医院。2003年的SARS事件直接暴露出了公共卫生领域的问题,促使人们反思现行卫生政策,客观上影响和推动了卫生体制的改革。
2005年7月28日《中国青年报》刊出的由国务院发展研究中心负责的最新医改研究报告认为:目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。这种结论主要建立在市场主导和政府主导争论基础之上,而正是因为这份报告让2005年成为新一轮医疗体制改革的起点。
2005年3月,国务院总理在十届全国人大三次会议上提出了要切实解决群众看病难,看病贵的问题。卫生部开始尝试制定《关于深化城市医疗体制改革试点指导意见》。2006年9月,国务院成立了由11个有关部委组成的医改协调小组,新一轮的医改正式启动。
二、新医改方案的特点
从改革开放后医药卫生体制发展的历程审视,此次医改有诸多新特点:
(一)方案集中反映了民意。这个方案从启动到出台,历时三年多,由众多部门几经磋商、协调,汇集了各方观点,并且通过网络广泛征求群众意见,最终形成的。据悉,医改方案参考了多个方案设计团队的意见,最终由卫生部和发改委等部门牵头起草。2008年9月,方案向社会公开征求意见,一时间,民意以各种方式雪片般纷至沓来,短短两个月,共收集意见3.5万余条。
(二)本方案要解决的是带根本性的问题。即政府与市场的关系问题。最引人关注的是政府角色的界定。方案中一再强调“政府主导”,不仅突显出政府对人民健康的责任,也有利于克服“市场化倾向”的弊端,确保医改全面、协调和可持续推进。
事实证明,政府角色不明,会导致种种“不到位”。首先是“缺位”。比如,本应由政府承担主要责任的投入,因为长期严重不足,医疗机构依靠以药补医政策下医疗服务收费“创收归已、自行支配”来维持运行,使公立医院产生过分的趋利冲动和行为,损及医疗公平,害及政府形象。另一方面是“越位”,比如,针对非基本医疗的中高端和特色医疗等需求,本应充分利用市场机制,但政策没有放开,行政手段代替了市场的配置功能。新医改方案针对“投人”问题提出,“明确政府、社会与个人的投入责任,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位”。针对“社会办医”问题,提出“抓紧制订和完善有关政策法规,规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构”。
(三)新医改方案涉及医改的全方位的问题。可以说,涉及群众多年来看病难、看病贵的诸多问题本方案都提出了解决措施。其着力点是推进五项重点改革,即推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度,完善基层医疗卫生服务体系,方便群众就医,充分发挥中医药作用,降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点,提高公立医疗机构服务水平,努力解决群众“看好病”问题。
总之,新医改方案试图理顺政府与市场,政府、医院、患者之间,城市与乡村之间的关系,完善医疗卫生体制改革、健全社会福利制度。
三、落实新医改方案值得深思的几个问题
可以说,本次医改方案是对我国三十年来医疗体制改革实践的总结。这一改革与百姓利益息息相关,耗资巨大且影响深远,因而受到高度关注和期待。方案已经出台,下一步就是如何落实的问题。在如何落实医改方案的问题上,笔者认为有几点值得深思。
(一)巨额资金的筹集问题。从《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中获悉,为了实现改革的目标,经初步测算,2009-2010年各级政府需要投入8500亿元人民币,其中中央政府投入3318亿元。这样看来,地方政府需投入5182亿元。众所周知,自从中央与地方分税制实行以后,中央出台的政策和措施到了地方以后,由于地方财力不足,落实起来往往有一定困难。这一次会不会也面临类似的问题。如何解决呢?
督导医院管理年
为总结近3年来医院管理年活动的成效,进一步推动医院工作,全面实现医院管理年活动的目标。近日,卫生部组成12个督导组对全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团医院管理年活动进行集中督导。
根据卫生部的工作安排,本次通过对医院的督促、检查、指导将实现三个目的。
一是继续深入推动各地“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动扎实、有效开展下去。
二是总结2005年以来医院管理年活动成绩,发掘医疗机构和卫生行政部门在加强医院管理方面的经验和亮点。在全国总结、发现一批在医院管理年活动中组织有力、效果突出的卫生行政部门,以及一批管理水平高、整体实力强、医院管理年活动效果明显和单项工作有特色的典型。卫生部正在筹备要开一次经验交流大会。
三是分析研究医院工作中存在的问题,提出改进建议,指导帮助医院加强管理,提高水平,促进医疗服务质量的持续提高。
卫生部从全国抽调了132名专家,与部内有关人员共同组成12个组,由卫生部的部领导分别带队,分赴31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团。
据介绍,本次督导有三个特点:一是内容全。本次督导应用《医院管理年活动检查表》对被督导医院进行检查评价,检查表包括了2007年医院管理年活动的6项工作目标和39项重点要求,基本涵盖了医院管理的各个环节,能够全面反映医院的工作状况。
二是重点突出。本次督导将改善医疗执业环境的措施与效果,医患关系处理、医疗质量保障与持续改进的措施,《处方管理办法》执行情况;护理工作要求落实情况;减轻群众医药费用负担的情况和便民利民的新举措等作为重点内容进行检查评价。三是方法创新。本次督导在前两次督导的基础上增加了院长答辩、召开患者座谈、旁听死亡(疑难)病例讨论,参加病房早交班和科室查房。因为大家可能都知道,在医院里每个科室每天早上都要进行夜班医生和白班医生的交班,并由不同医生组织查房,察看每一个病人。还要选择出院患者追踪其门诊、入院直至出院全过程的诊疗和费用情况等新的检查方式,争取对医院的工作状况有更加准确的评价。
卫生部对6家大型医院
开展巡查
为了加强行业管理,探索卫生监管新模式,帮助医院改进医疗服务,提高医院管理水平,今年9月至11月,卫生部组织有关人员将对6家大型医院开展巡查工作。
本次巡查的基本内容为:医院贯彻落实国家相关法律法规、方针、政策和卫生部部署重点工作情况,发现医院管理中的好经验和做法,了解医院运行中存在的困难和问题,群众对医疗服务满意的程度等。
巡点内容为:1.党风廉政及行风建设情况;2.医院发展规划、分院设置、依法执业情况;3.重大事项报告制度执行和推行院务公开情况;4.医院绩效工资发放情况;5.药品集中招标采购和一次性高值耗材采购与管理情况;6.医院管理年活动开展情况及效果;7.贯彻执行处方管理办法,按药品整理名开具处方情况。
卫生部新闻发言人毛群安介绍,根据工作安排,卫生部组建6个巡查组开展工作,每组包括医院(含临床业务)管理、规划财务、纪检监察等3个专业组,每个专业组至少2人。巡查组按照“调查研究,掌握情况;发现问题,促进整改;总结经验,推荐先进”的原则,通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、座谈会、个别谈话等方式开展巡查。
卫生部对巡查工作提出了明确要求。
一是加强领导,提高认识;二是积极探索,不断完善;三是勤于实践,认真负责,提出了严明的工作纪律要求。
根据卫生部2007年大型医院巡查工作方案,卫生部设立大型医院巡查工作领导小组和办公室,负责具体研究、组织、实施巡查工作。卫生部将于2007年12月至2008年1月,对今年巡查工作进行总结,并制定2008年大型医院巡查工作方案。
希望媒体
更加近距离接触医务人员
在谈到一些群众对医疗服务质量有比较大的意见,媒体也有一些极端案例的报道问题时,毛群安说:“近3年来,在我们开展医院管理年活动中,应该说,各级各类医疗机构加强内部管理,切实提高医疗服务质量,方便群众就医,控制医药费用的增长幅度,加强医患沟通,构建和谐医患关系,在这些方面做出了积极的探索和努力。从我们掌握的情况看,应该说目前医疗服务的质量、医患关系的和谐都有了非常大的进展,这也是我们所期盼的并且很高兴看到的。我们也注意到,目前群众对医疗服务仍然还有不满意的地方,这也是我们下一步继续加强医院管理年活动的目的,我们就是要争取使更多的群众对医疗服务更加满意。”
对于近一段时间媒体的一些极端个案的报道,毛群安强调:“我们希望媒体继续发挥舆论监督作用,对一些医疗活动中损害群众利益的行为给予揭露,通过这些案件,我们会举一反三,继续加强管理,提高我们的医疗服务质量。”
关于医疗执业环境的改善,这也是各级卫生行政部门当前非常重要的一项工作。保证广大群众能够享受质量高、服务方便、价格便宜的医疗服务,这是各项管理工作的目标。但是,开展医疗活动也需要有一个比较良好的执业环境,有一些媒体报道医务人员对于当前医疗执业环境的不好也有所抱怨,特别是当发生医疗纠纷的时候,一些群众采取极端的做法,导致医疗机构各部门不能正常执业,使医务人员感觉到人身安全不能得到保障。大家可以想象,在这种情况下这些医疗机构就很难为老百姓提供满意的服务。希望各级卫生行政部门进一步加强管理,首先是医疗机构能够依照国家的法律法规开展活动。同时,也呼吁社会给医疗机构一个宽松、友好的环境,来促使医务人员更加以优质的服务来回报社会、回报老百姓。
毛群安提出,希望媒体在报道医疗活动的过程中更加科学、公正、具体、细致,让老百姓更加全面、客观地了解近年来发生在医疗机构、发生在医疗服务中的一些新特点、新变化。这就是我们的期望。
医改方案如何征求群众意见
在被问及“在医改的方案中如何征求群众意见”时,毛群安说,卫生部会提出建议,改革方案在征求意见的时候,应该注意到几个与这一方案关系比较密切的群体的意见。毫无疑问,老百姓对我们的改革方案满意不满意,是否能取得很好的效果具有重要意义,当然要征求老百姓的意见。
上海市长宁区卫生局局长葛敏在本次活动中表示:“当今,提升医疗服务水平,促进医疗改革,已成为改善民生进程中一个不可忽视的问题。长宁区作为‘基于市民健康档案的上海卫生信息化工程’六个试点区之一,将通过与IBM公司的合作,大力推进长宁区市民健康档案的建立,并利用IBM公司的数据分析技术来提高社区医疗卫生中心的医疗服务效率,改善对居民健康和慢性病的管理,从而推进全民健康保障信息化工程,着力打造智慧医疗体系,助力实现智慧城市的美丽愿景。”
IBM全球企业咨询服务部全球医疗卫生与生命科学带头人MohammadNaraghi介绍说:“IBM多年来一直注重与各国医疗机构的紧密合作,关注医疗体制的改革和发展,在医疗IT解决方案上有着长期的积累和研究。在中国,IBM一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙伴,希望能利用IBM在医疗行业的成功经验帮助中国的医疗行业实现智慧转型。我们相信未来随着智慧医疗中数据分析技术的逐步深入应用,IBM将为中国医疗行业带来全新的商业模式,推动中国医疗卫生信息化建设,帮助实现更多像上海市长宁区一样成功的智慧转型案例。”
三大优势推动医疗行业智慧转型
作为“十二五”规划的重要议题,国家信息中心和卫生部共同研究规划全民健康保障信息化工程,着力打造一个智慧的医疗系统。IBM充分运用自身在医疗行业的深厚经验,深入了解中国医疗现状,致力于构建一个以患者为中心的医疗服务体系。而数据分析作为实现“智慧医疗”的重要手段,将帮助解决医疗资源分布不合理、医疗服务质量欠佳、医疗体系效率较低这三大问题。
IBM在本次活动上详细介绍了智慧数据分析在推动医疗行业智慧转型方面的三大优势:
第一,IBM数据分析技术使医疗系统更加互联互通。数据分析以建设个人电子健康档案为技术基础:标准化的个人电子健康档案实现了患者病历的信息共享,保证患者不论身在何处,都能获得较好的医疗条件。并且,通过健康信息整合平台的建立,使得医疗信息和资源在不同医疗服务机构间可以共享,实现了跨医疗机构的在线预约和双向转诊,从而提升了医疗服务可及性与工作效率,建立“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的便民就诊模式,大幅提升医疗资源的合理化分配。
第二,IBM数据分析技术使医疗资源更加普及。为了解决优秀医疗资源匮乏、百姓看病难的症结,医疗从业者在数据分析的帮助下,得以参考大量科技信息与以往诊疗手段,支撑诊断与后续治疗,提高医疗服务质量。并通过农村和地方社区医院与中心医院的链接,使医疗从业者能够实时得到专家建议和培训,突破患者对城市与乡镇、社区与大医院之间的距离限制,为所有人提供更高质量和惠民的医疗服务。
第三,IBM数据分析技术使医疗系统可以“治未病”。IBM智慧医疗通过对于数据的感知、处理和分析,将可以实时发现重大疾病即将发生的征兆,并实时提醒医疗机构服务人员实施快速和有效的响应措施,提高工作效率的同时降低了医疗机构服务人员的工作负担。对于患者本身,数据分析可以帮助医疗系统发现慢性疾病的发生,以及其他病症的变化,及时提醒患者采取相对应的措施,有效预防病情恶化或者病变发生。
IBM中国研究院信息管理与医疗卫生总监兼首席科学家潘越介绍说:“IBM研究院针对医疗数据的分析技术进行持续不断的研究,其中比较有效性分析、基于病患相似度的分析,以及基于临床指南和临床实践模式的决策支持等技术已经接近实用的程度。目前中国正处于深化医疗体制改革的攻坚期,这些分析技术对于帮助公立医院积极应对支付方式的转变、基层卫生服务机构大力提高医疗质量和效率,将会产生巨大的经济与社会效益。”
携手长宁打造慢性病管理新模式
近年来,IBM与众多国内医疗机构携手,共同致力于利用更先进的创新技术,节省更多的成本,为更广泛的人群提供更加可及的医疗服务,与上海市长宁区卫生局合作的项目就是成功案例之一。2011年10月,上海长宁区卫生局携手IBM,着手打造慢性病管理新模式。长宁区作为“基于市民健康档案的上海卫生信息化工程”六个试点区之一,希望通过建立健康云平台,记录、整合和共享市民在全市医疗机构、社区卫生服务中心就诊的诊疗和健康档案的信息,并充分发挥IBM智能数据分析的优势,利用健康档案数据来提高社区医疗卫生中心的医疗服务效率,加强对居民健康和慢性病的管理,推进长宁区医疗服务的智慧转型。
经过六个月的充分沟通和积极探讨,IBM与长宁区卫生局在区域医疗信息化解决方案和慢性病管理防治工作的理念上达成一致,研发出面向个体化健康管理的协作医疗服务管理系统。该系统建立在慢性病管理模式新趋向的前提下,以大众化病种——糖尿病为重点研究方向,为患者及其家属、社区医生及专科医生提供了多方参与团队式服务的健康计划管理平台,并实现了如下功能:提供包括健康计划的创建、浏览、执行、管理等功能的一站式慢性病管理平台;提供患者友好界面,以患者为中心,充分发挥患者自我管理的作用;利用IT技术加强对患者的管理和监控;运用对医生实践模式的分析,为医生提供必要的信息支持。活动现场对该系统的各项功能进行了演示。