尊敬的各位领导：
大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下：
一、基本现状
XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。其中因病致贫共1514人，占贫困总人口的25%。
二、主要措施及成效
(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。
(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
(三)提升卫生服务能力
1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。
2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。
3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。
（四）全面落实健康扶贫工作措施
一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。
二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。
在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者865人，总金额423.7万元，四位一体报销396.7万元，报销比例达93.6%。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。
（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共110人。
2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个性服务，建立疾病预防的第一道防线。
3、重病兜底保障一批564人。
4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。
三、存在的主要困难及下一步工作打算
区卫生和计划生育局
根据湖南省卫生计生委、湖南省扶贫办下发的《关于印发2017年度湖南省健康扶贫工作考核方案的通知》（湘卫财务发[2017]8号）文件要求，我局对照考核指标与评分细则，对2017年度健康扶贫工作进行自评，现报告如下：
一、工作成效
（一）精准识别
我局对省健康扶贫系统中因病致贫人员3248人进行了全面摸底核查，核查内容包括人员基本信息、疾病信息及救治信息，核准率达100%。之前我局还摸底核查了国家平台的2024人及区扶贫办交办的1643人，共核定健康扶贫对象1358人（系统外60人），其中大病患者108人（四类9种疾病71人，已救治59人，未救治12人；五类公共卫生疾病37人，已救治36人，未救治1人），慢性病患者1250人。
（二）方便看病
1、自9月1日起，我区医疗机构均落实先诊疗后付费政策。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在区内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，入院时只需签订《君山区贫困人员先诊疗后付费协议书》，无须交纳住院押金则可直接住院治疗。目前，共有163贫困住院患者享受“先诊疗后付费”政策。
2、参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者享受“一站式”结算补助。患者出院后不需要来回奔波，仅需将医保证、身份证和个人银行存折复印件送到乡镇卫生院，其大病保险补助、扶贫特惠保补助、医疗救助及区级健康扶贫专项补助均由我局健康扶贫办公室按照区人民政府办公室《关于印发君山区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施细则的通知》（君政办函[2017]号）要求核算后给予打卡发放。截止10月20日共有726名贫困患者符合该项政策补助，补助金额171.46万元，均已打卡发放。10月20日以后的贫困住院患者费用正在进行核算。
3、我区贫困患者住院实行逐级转诊，定点医院严格控制次均住院费用和可报比例，大病区内首诊比例到达93%。
（三）群众满意度及政策知晓率
我局印刷了50*70cm规格的海报6000份，内容为健康扶贫对象、工作目标、行动措施、支付对策、贫困患者就诊绿色通道流程图。海报由乡镇卫生院工作人员逐户上门张贴在贫困户家中，同时在村部、镇政府、医院张贴宣传。我区健康扶贫相关优惠政策有效地减轻了贫困患者看病住院的经济负担，通过多次下村宣传，基层干部与贫困群众对健康扶贫工作也有了很好的了解。我们还制作了健康扶贫政策要点卡片5000份，内容简要，携带方便，随时都能拿出来学习，有效地提高了他们的政策知晓率。我局电话调查群众满意度和政策知晓率均高达98%。
二、“三个一批”重点任务落实情况
（一）大病集中救治
1、9月11日，区卫计局、区扶贫办联合下发《关于印发君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（岳君卫发【2017】71号）。
2、我区农村贫困人口患4类9种大病共有71人，已救治59人，救治率达83.1%。未救治的12人中，终末期肾病11人均在接受透析治疗，暂未到医保中心报账；儿童先心病（室间隔缺损）1人需择期手术。
3、因君山区人民医院暂不能开展4类9种大病救治工作，只能按规定转诊到岳阳市一人民医院进行救治，医院主动对接患者，联系市一人民医院，为他们治疗开通绿色通道。
4、我区贫困人口五类公共卫生病患者37人，已救治36人，其中肺结核8人；晚期血吸虫病1人；重症精神病住院27人。未救治1人，系艾滋病患者，由区疾控中心免费发放美沙酮治疗。
（二）慢病签约服务管理
1、健康档案建立及家庭医生签约服务：已为我区所有建档立卡贫困人员建立了动态管理电子健康档案及纸质档案，共7805份，为4371名农村贫困人口开展了健康体检(包括三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、B超、心电图)，每个贫困家庭都有1名签约家庭医生，签约服务率达100%。
2、对慢病患者制定个性化慢病管理方案，根据病情不同，在服药、定期医院复查、饮食、锻炼、并发防治症等方面拿出方案，有效管理。
3、我区建档立卡贫困患者高血压、糖尿病、重症精神病、结核病管理率均达70%以上。
（三）重病兜底保障
1、我区建档立卡贫困人口城乡居民医保参保人数7805人，参保率100%；农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%；大病保险起付线降低50%。
2、农村特困人员参加城乡居民医疗保险个人缴费部分，区财政予以全额负担；其他建档立卡贫困人口区财政给予50%的补贴。全区范围内实行了门诊统筹。
3、建立了大病兜底保障政策。区政府补助70%。
4、大病住院实际报销比例：4类9种大病救治59人总费用219.73万元，补助193.22万元，实际报销比例87.94%。
（四）医疗卫生服务能力建设
1、我区有区级公立医院3所，其中二级公立医院2所；标准化乡镇卫生院7所，合格村卫生室126所。
2、落实乡镇卫生院在岗人员待遇，共218人，在区财力相当薄弱的情况下，年初预算按2.34万元/人安排经费，年底实行预算追加590万元。
三、组织领导与信息宣传
（一）组织领导
我区将健康扶贫工作纳入了区委、区政府脱贫攻坚考核范围，并于11月27日组织开展健康扶贫考核工作。分别召开专题会议贯彻落实省健康扶贫电视电话会议和省健康扶贫现场推进会议精神。
（二）信息宣传