浙江中医药大学浙江杭州310053
[摘要]21世纪女性乳腺疾病的发病率已经逐渐升高，已经开始影响到我国女性的健康状况。其中乳腺纤维腺瘤是在年轻女性中常见的良性肿瘤，它的发病率仅比位居乳房疾病一位的乳腺增生病低。研究表示女大学生为该病的高发人群。本文的调查对象为杭州滨江高教园区的女大学生，研究在校女大学生对乳腺纤维腺瘤的认知，运用问卷调查法、面谈法进行相关的调查研究，针对所得到的结果提出切实可行的建议。
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关键词]女大学生；乳腺纤维腺瘤；认知
随着我国经济的高速发展，人们的各种方式发生了巨大的改变，各种不良生活环境因素，使得人们患病几率不断提高。中国人口协会在京发布的《中国乳腺疾病调查报告》中显示乳腺疾病在我国没有明显病发表现的女性中已经很普遍，患有乳腺疾病的女性有高达52.4%。其中乳腺纤维腺瘤是年轻女性中常见的良性肿瘤，它的发病率仅比位居乳房疾病一位的乳腺增生病低。它好发于15～35岁之间，高峰期为20～25岁，医学证明治疗的有效方法是手术切除。有关医学报告显示，乳腺纤维腺瘤的发病率正在不断升高。这其中，女大学生是高发人群。
本文运用问卷调查和访谈的方法，对杭州滨江高教园区的浙江警察学院、浙江中医药大学、浙江医学高等专科学校、浙江机电职业技术学院、浙江商业职业技术学院和浙江艺术职业学院等高校在校女大学生进行仔细调查，根据调查结果了解女大学生对乳腺纤维腺瘤的认知程度，对其中存在的问题进行分析，并且提出切实可行的建议。
1、研究背景
章必成等人（2010）曾指出乳腺纤维瘤是年轻女性中常见的良性肿瘤，它好发于15~35岁，且高峰期为20~25岁，由此可见该乳腺纤维腺瘤在在校女大学生中是常见的。让人焦急的是其病因尚不完全清楚，十分可能与激素平衡失调这个因素有关。黄婉文等（2011）曾指出乳腺疾病的患者已经开始越来越多，对我国女性的健康状况产生了威胁，其中乳腺纤维腺瘤占乳房良性肿瘤的第1位，多发于年轻女性。林艺萍等（2012）曾指出，女大学生不仅对乳腺纤维腺瘤的总体认知程度低，而且对乳房的基础保健意识淡薄，对如何去预防乳腺纤维腺瘤的基础知识掌握不理想。我国正在想把法通过各种有效途径加强女大学生对乳腺疾病的认知程度，并且加大力度来宣传乳房健康知识，以达到提高在校女大学生对乳房健康的重视及对其的预防保健意识。
国外学者对患乳腺纤维腺瘤的影响因素以及对预防乳腺纤维腺瘤方面已经进行了研究。ZakiaCoriatyNelson等（2010）曾指出，课题的目标旨在评估饮食和乳腺纤维腺瘤之间的关系。在他他们所做的对照研究中,观察到随着实验对象摄入水果和蔬菜量的提高，患乳腺纤维腺瘤的风险呈显著减少趋势。并且研究中发现口服避孕药,适度的运动(步行和园艺)等，也可减少患病风险。
综上所述,乳腺纤维腺瘤在女大学生中有一定的比例，但是女大学生对乳腺纤维腺瘤的认知程度不足，对乳房的自查与保健意识淡薄，应该对女大学生侧重进行预防教育，提高女大学生对乳腺纤维腺瘤的认知现状和自我检查意识，做到自我检查和自我保健，树立正确的预防意识，防患于未然，在饮食、运动、穿衣、自检、情绪等方面进行健康教育。
2、调查的基本情况
本课题主要对乳腺纤维腺瘤的认知的问题及干预措施进行深入的了解，侧重于预防教育，结合文献及调查结果，重视女大学生关于乳腺纤维腺瘤的认知，加强自我乳房检查意识，能自觉做到自我检查和自我保健，树立规范的预防意识，探讨有效的预防保健知识。
我共发放了220份问卷，收回210份问卷，回收率为95.5%，有效问卷为210份，有效率为100%。在问卷问题方面，包含了单选题与多选题，封闭式问题和开放式问题。问卷内容涉及三个方面：乳腺纤维腺瘤，乳房自我检查，乳房自我保健知识。
调查对象的年龄在20到23岁之间，身高体重基本为正常水平，无明显缺陷。为了有效正确地预防乳腺纤维腺瘤，应该先要详细了解它的相关知识。调查结果显示75.71%的女大学生想要了解乳腺纤维腺瘤的相关知识，而24.29%的女大学生不想要了。在调查的女大学生中，结果显示并没有人对乳腺纤维腺腺瘤十分了解，52.86%的女大学生对乳腺纤维腺瘤的了解程度为一般，而47.14%的调查对象对乳腺纤维腺瘤的完全不了解。更让人担忧的是只有37.14%的女大学生知道乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，它的发病率在年轻女性中很高，而胜于62.86%的女大学生则完全不知道这个事实。同时只有15.71%的调查对象知道乳腺纤维腺瘤的常见病因，12.86%的调查对象知道如何预防乳腺纤维腺瘤。这几个数据显示在校女大学生对乳腺纤维腺瘤的了解程度不高，对其重视程度不高，认知存在很大问题。
乳房是女性美丽的象征之一，85.71%的女大学生对乳房的关注程度为一般只有12.86%的女大学生十分关注乳房的情况，让人匪夷所思的还有1.43%的女大学生对乳房问题一点也不关注。大部分的女大学生觉得有必要进行乳房自我检查，只有17.14%的女大学生觉得没有必要进行，但是不足的是有77.14%的女大学生不知道如何进行自我检查，只有22.86%的女大学生对这种知识有所了解，而且90%的女大学生不会规律地进行乳房自我检查，只有10%的女大学生会规律地进行乳房自我检查。
女性如何对乳房进行保健的知识对拥有健康乳房有很大的帮助。98.57%的女大学生希望学习乳房自我保健知识，她们并没有十分了解乳房自我保健知识，但是还是有1.43%的女大学生不希望学习相关知识。只有68.57%的女大学生对乳房自我保健知识有一般性的了解，而31.43%的女大学生根本不了解该种知识。从调查结果来看，女大学生愿意通过专题讲座或授课、网络、知识手册、咨询医生、电视等途径来学习乳房自我保健知识。21世纪是科技信息的时代，最受欢迎的学习乳房保健知识的途径是通过网络进行相关学习。
3、存在的问题与建议
3.1存在的问题
调查的数据说明，我所调查的在校女大学生对乳腺纤维腺瘤的重视程度不高，认识存在不足，认知存在很大问题。大部分的女大学生并不知道乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，不知道它的发病率在年轻女性中很高，更不了解它的常见病因，完全不知道该如何去正确地预防它。让人感到放心的是大部分的女大学生知道必要的乳房自我检查是十分重要的，但是问题是她们不知道如何正确地进行检查，她们缺乏这方面专业知识的培训与学习。大部分女大学生对乳房自我保健知识的了解也不够，能接触乳房自我保健知识的方法比较少，学校也没有十分重视宣传有关乳房的相关知识，使女大学生在平时的学习生活中接触地比较少，所以在这方面的知识确实十分匮乏。当然，女大学生对乳房的重视程度和自我保健意识尚有待提高。
3.2建议
乳房是女性十分重要的器官之一，我们应该好好保护它，了解乳房疾病的基本知识，了解它们的常见病因，了解如何有效预防相关疾病的发生。我想要提出以下建议。首先在平常的生活中女性要有规律的生活节奏以及良好的心态，保证适量身体运动，克服不良嗜好与饮食习惯。在日常的着装方面要尽力避免穿着束胸与紧身衣，要合理地去使用文胸，穿戴适合自己的文胸，并且用正确的方法穿戴文胸。要注意谨慎地使用有雌激素的药品、丰胸产品。洗澡的时候不要用热水去长时间冲洗乳房。平常应积极地通过网络、电视、专题讲座等各种途径来学习乳房自我检查的知识，而且每月应该进行有规律的乳房的自检，或到医院进行专科检查。而在日常饮食中应该注意少食多餐，定时定量，多吃水果蔬菜、干果种籽类、粗粮杂粮等食物。我建议广大女性要学习中医“治未病”的思想，寓防于治，防患于未然的策略进行防病治病，拥有一个健康美丽的身体。
4结束语
希望广大女性能加强对于乳腺纤维腺瘤的认知，加强对于乳房自我保健意识，将乳房保健知识落实到日常生活中，形成良好的生活习惯，减少乳腺纤维腺瘤的乳房疾病的发病率，使自己拥有美丽健康的乳房。
参考文献
[1]黄婉文等.乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与性激素水平相关性研究[J].广州中医药大学学报,2011,28(3):226-228.
[2]曾晓华.乳腺纤维瘤，手术不是必须的[J].家庭医药,2013,(11):28.
[3]章必成.乳腺纤维瘤的是是非非[J].家庭医学,2010,(4):10-10.
关键词妇女保健知识调查干预措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.208
对象与方法
调查对象:2009年甘肃省庆阳市西峰区14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女95800多人,抽样调查2000户2000名女性。在西峰区南街办辖区抽样调查400户,北街办辖区抽样调查300户,彭原乡抽样调查500户,后官寨抽样调查450户,显胜乡抽样调查350户。对这2000户样本家庭进行“女性健康知识知晓情况调查表”[1]调查。以了解女性健康保健知识知晓情况,调查、分析女性健康存在的问题及影响因素。
调查方法:抽样原则与方法采取分层随机整群抽样方法抽取被调查社区和乡镇,以当地的经济状况作为分层依据,每社区/乡镇随机抽取3个以上街道/行政村(经济状况较好、中等、较差的乡各有1个),共计确定了15个调查点,在调查点内根据各年龄组距的要求随机整群抽样。
调查内容:利用自行设计的“女性健康知识知晓情况调查表”[1]进行调查。调查表内容分为11部分:个人基本情况、女性生殖健康、青春期保健、新婚期保健、优生和产前诊断、围产期保健、母乳喂养与哺乳期保健、计划生育基本知识、围绝经期保健、女性生殖道感染防治、女性常见疾病防治。
调查形式和质量控制:调查组成员均由接受过省级统一培训的区、乡级医疗保健机构的专业人员组成,调查人员分组深入到调查点按要求进行问卷调查。调查人与调查对象必须面对面交流,采取一问一答的形式进行调查,不得暗示,不得提醒,要真实地反映女性健康保健知识知晓情况。
资料分析:所有调查表由西峰区妇幼保健站组织专人统一进行审查。抽样调查的2000名妇女,收回有效表格为1989份。其中:年龄14～19岁16人、20～29岁296人、30～39岁897人、40～49岁686人、50岁以上94人。婚姻:已婚1828人、未婚155人、离婚6人。文化程度:小学517人、初中1024人、高中79人、中专242人、大专117人、文盲10人。从事职业:公职203人、农民1786人。家庭平均收入:城市2600元、农村1420元。有效调查表由专人汇总、分析、核对,采用计算器统一计算,求出各个可能因素的相应知晓率,并进行X2检验。
结果
女性健康知识知晓情况:14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女保健知识人均知晓率为38.06%。由此可见:妇女保健知识匮乏,保健面窄,保健方法不科学,得不到家庭的重视。
干预措施与效果
自行编写健康教育读本:通过查阅大量资料,按照女性生理特点,结合平时掌握的妇幼保健状况、根据妇女常见病、多发病因素、针对本次课题调查出的问题,编写健康教育读本“女性保健指南”[2]。其主要内容:女性生殖健康,青春期保健,优生咨询,孕期各月胎儿发育特征,孕期保健,产褥期保健,妊娠期、分娩期及产褥期心理特点及有关卫生指导,母乳喂养,计划生育,妇科疾病的预防,围绝经期保健,医学体检注意事项及用药原则。这本册子是简单明了、切合实际、通俗易懂的科普读物,适合女性各生理期学习。制作健康教育处方主要内容:婚前检查须知、产前保教、产后注意事项、产时产后保健知识问答、母婴保健法、如何合理喂养婴幼儿、用药注意事项、医学体检的必要性等。印刷成彩页。
宣传、培训:对抽样的2000户家庭样本发放“女性保健指南”[2],先采取自学的方式促使健康教育活动,然后针对问题制定健康促进行动规划,主要以社区和家庭为单位,对抽到的2000户家庭进行健康教育、集中培训、保健讲座等干预措施,采取发放健康教育资料、面对面互动交流等方式,有针对性地开展健康促进活动。
干预效果:再用自拟“女性健康知识知晓情况调查表”对同户2000名女性进行二次调查,收回有效表格1989份。有效调查表由专人汇总、分析、核对,采用计算器统一计算,求出各个可能因素的相应知晓率,并进行X2检验。14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女保健知识人均知晓率为76.21%。由此可见:通过实施形式多样的健康教育活动,有效地提高了妇女保健知识知晓率。
对照分析:X2=589.54,P
讨论
女性健康教育进家庭可有效提高妇女保健水平。以家庭为单位,进行面对面的交流、沟通,使公婆、丈夫认识女性保健的重要性[3],从而得到了公婆的关照、爱人的呵护,并在经济上给予大力支持,这样,排除了她们的心理障碍,提高了自身保健水平,能积极主动、配合、支持妇女保健工作[4]。
健康教育内容要适合当地妇女文化水平和生活习惯[5]。根据妇女心理、生理特点为女性编制通俗易懂的保健系列小册子和健康教育处方,发放给各个家庭,进行形式多样的健康教育培训,引导妇女重视健康、注重保健、科学保健、合理用药。
参考文献
1潘建平,熊庆,石淑华,主编.社区妇幼保健手册.第1版.北京:人民卫生出版社,2002.
2乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003.
3戴晓阳,主编.护理心理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2005,9.