一、少年儿童的心理、生理特点及其训练
1.少儿的心理特点。少儿的注意力容易分散,集中时间短暂,记忆运动感觉、思维的灵活性和敏感性都较差,但却处在最好的发展时期。教练员可以通过游戏教学等手段来发展儿童的注意、记忆运动感觉、思维的灵活性和敏感性,增加视觉灵敏度。在发展其身体素质的同时应注意发展他们的心理素质和个性品质。
2.少儿的生理特点及训练。少儿的生理特点有其特殊性。这一时期正处于少儿的生长发育阶段,他们各器官系统的形态和机能都有明显的特点。骨骼:这一时期的骨骼硬度小,韧性大,不易骨折,但易变曲,变形。肌肉:肌力弱,耐力差,易疲劳,肌肉发展不平衡,小肌群发展较慢。关节:转动范围大,但牢固性较差,在外力作用下较易脱位。心血管系统机能:心率快,心肌收缩力弱,心血液输出量绝对值较小,但相对值较大,血压低,心血管调节机能发育不够完善等。神经系统:灵活性较大但不稳定,活泼好动,易出现多余动作,分析与结合能力差,条件反射建立快,恢复快,兴趣性高,直观能力和模仿能力强。
3.少儿各种身体素质发展的敏感期及在相关阶段应采取的训练措施。这一时期可以进行大量的速度练习、协调能力和反应速度的训练。在绝对力量方面应结合速度力量,并以动态训练为主,静力性训练为辅。在耐力训练上应以有氧耐力训练为主、适量的无氧耐力训练为辅。在整个训练过程中一定要注意:
(1)准备活动要充分。当肌体肌肉温度未达到应有的水平,肌肉韧带的力量、弹性和伸展性都不够时,易发生肌肉拉伤及关节扭伤。
(2)合理安排运动量。局部运动量不要过大。某一局部的运动量大大超出其所能承受的生理极限,这是专项训练中发生损伤的主要原因,会对运动员的后期发展产生不良的影响。
(3)提高少儿的爆发力。跆拳道对运动员的爆发力和耐力有很高的要求,在进行训练时应重点通过一些短促的力量练习来提高其爆发力。在耐力方面应根据人的生物规律来进行大量有氧耐力训练,为其将来的全面发展打下良好的基础。
(4)注重腿的训练。跆拳道被称为腿的艺术,其对腿法的要求非常高。良好的柔韧性是完成高难腿法的基础,而少儿时期是人体发展柔韧性的“黄金时期”,进行大量的压腿和踢腿练习,以达到最大限度地提高腿的关节开合度和肌肉、韧带的伸展度。
二、在少儿跆拳道训练中应注意的问题
1.注重跆拳道的思想精髓和宗旨的教育。在进行跆拳道训练的过程中,礼仪教育应贯穿始终。跆拳道的健身效果和价值是不容置疑的,但它与其他运动的最大不同在于它的内涵和礼仪。以礼始以礼终,跆拳道的精神核心是“礼义、廉耻、克己、忍耐、百折不挠”,对人适应现代社会日趋激烈的竞争是大有益处的。跆拳道重视身体和精神的双重修炼,培养少儿顽强果断、吃苦耐劳的精神和坚韧不拔、积极向上的意志品质,并使人养成礼让谦逊、宽厚待人的美德。少儿正处于世界观形成时期,应加强他们的意志品质的培养和集体主义的思想教育。
2.根据少儿心理发展的特点,注意训练的针对性。在少儿训练中,根据少儿中枢系统的生长发育特点,应注意下列问题:首先,在枯燥的训练中加入多样化元素,穿插游戏和竞赛,避免单调。其次,多采用直观教学法,如动作示范,观看光碟、模型等,多采用简单易懂和形象生动的语言或口诀等形式进行讲解。最后,注意安排短暂休息,使学生情绪饱满,精力旺盛,不易疲劳。
3.在进行力量训练时,应注意负荷的量和强度。儿童少年的椎骨尚未完全骨化,髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨以软骨连接起来的,到十五六岁才能愈合;股骨还存在骺软骨,承受压力的能力比成人差;维持足弓的肌肉和韧带也较弱。因此,儿童少年进行力量的练习时,应多采用动力性训练,少采用静力性练习。在进行必要的静力性练习时,也要控制时间,做到动静结合。
4.根据少儿生理发展的特点,贯彻循序渐进的训练原则。少儿的肌肉纤维较细,肌纤维的张力小,加上支配肌肉的神经中枢的兴奋强度和维持高度兴奋的时间比成人差和短,在持久而紧张的肌肉收缩时容易疲劳。因此要注意对少儿神经系统的训练,加强少儿协调能力的训练,提高其对肌肉运动的感觉,培养其对运动的节奏感,多采取一些积极主动的放松练习。
5.训练应强调以基本功为主。跆拳道虽然腿法很多,但主要还是以前踢、横踢为基础。前踢和横踢虽然简单易学,但若要做好却是非常困难的。要真正把这些做得非常出色,就必须有扎实的基本功和良好的身体素质,所以跆拳道的基础训练就显得非常重要。
三、结论
1.少年儿童的心理和生理有其独有的特点,而跆拳道在训练中也有自己独有的一些特点,我们只有把二者有机地结合起来,才能在训练中达到最佳的效果。
2.跆拳道练习推崇“以礼始,以礼终”的尚武精神,它以“礼义廉耻,忍耐克己,百折不屈”为宗旨,可为少儿形成健康的人生观、世界观打下良好的基础。
3.在训练中,我们应根据少儿中枢系统的生长发育特点,制定相应的训练方法,最大限度地调动少儿的训练积极性。应合理进行力量、柔韧训练,从把握少儿肌肉特点和动作规范化几个方面入手,使训练的效果合理化,为其今后的全面发展和更上台阶打下良好的基础。
参考文献:
[1]刘奇.跆拳道简史初探[J].四川体育科
学,1998,(3).
[2]董文金.跆拳道运动员的素质练习与
康复方法[J].山西体育科技,2005,8(3).
[3]〔韩国〕洪商来.韩国优秀跆拳道运动
员某些生理、生化特点的研究[J].北京
体育大学学报,1997,(1).
[4]蒋立.少儿跆拳道训练注意事项浅析
一、根据骨骼特点进行教学与训练
少年儿童的骨骼生长比较迅速，但骨化尚未完成，与成年人比较，骨骼里矿物质较少，有机质和水分较多，骨松质较多，骨密度薄，富有弹性，可塑性较大，不易骨折，容易弯曲、变形，因而体育教学与训练中要全面锻炼，并要注意少年儿童正确身体姿势的养成。同时，少年儿童时期骨化过程旺盛，骨骼软骨生长活跃，这时适当的体力负荷运动有利于骨骼的生长，但过量的运动负荷或过分剧烈的震动重压，则可能会引起骨化过程过早完成及骨质损伤而影响身高的增长和发育，同时也可能引发骨骼分离等伤害，因此负重练习、静力练习等要慎重，负荷量要科学安排，多进行动力性活动和练习。
这阶段可以适当多做一些四肢练习和跳跃练习，如：健美操、徒手操、投掷、纵跳、跳绳、球类等，这些练习项目很好地切合了这个时期青少年的骨骼特点，特别有助于骨骼的增长。何况这些活动也是青少年乐于参与的活动，教师完全可以用辅助竞赛的形式，把这些项目开展得红红火火。
二、根据肌肉特点进行教学与训练
少年儿童的肌肉还处于纵向生长期，四肢肌肉的发育弱于躯干肌肉的发育，肌肉的水分比较多，蛋白质较少，肌纤维较细，少年肌肉的生长落后于骨骼（8岁儿童肌肉总量占体重的22.2%，15岁占32.6%，17～18岁占44.2%），12～15岁时，肌肉内神经末梢装置的发育基本成熟，肌肉腱的部位增大。关节联结装置、骨髅肌、腱和肌组织的分化可达到很高水平，肌肉的工作效率有较大提高。如“腱的部位增大，使肌肉的附着面得到扩张，从而使肌肉能强有力地附着在骨头上，表现出相应增大的力量。从15～16岁开始，肌肉横断面和肌肉力量明显增加，17～18岁，肌肉已有良好的弹性和很好的神经调节，其成分、结构和收缩特性已接近于成年人，具有高度的收缩和放松能力。此时，支撑运动装置可保持相对较大的静止紧张。
根据少年儿童的这些特点，在少年儿童16岁前，不宜过早或过多地进行负重和力量训练，多做一些发展全身协调能力的四肢练习，如：体操、球类、武术、游泳等，有助于形成正确的姿势和充分发展各关节的灵活性，对身体生长发育有较好的促进作用。青春发育期学生（女孩从12～14岁，男孩从14～16岁）身体开始猛长，16～17岁以后身高的增长缓慢下来，一般认为力量型训练安排在青春发育后期较为合适，对少年儿童生长发育影响较小。
少年儿童的大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚，掌握技术动作的精确性比较差，在体育教学与训练中，对一些小动作，要求完成质量不要过高，但要通过一定的训练手段来促进小肌肉群的发展，如：轻器械体操、跳跃等，使身体各肌肉群均衡地发展，要多做些对称、悬垂、支撑和攀登练习，以形成正确姿势，防止畸形发展。
此外，少年儿童的肌肉弹性强，韧带伸展性好，要抓住这一时期发展好柔韧素质，为今后进一步练好其他各类项目、提高运动成绩打下坚实的基础。
三、根据循环和呼吸系统的特点进行教学与训练
少年儿童处在生长发育时期，新陈代谢旺盛，血液循环需要加快，而他们所有血管容积与心脏容积的比却大过成年人。所以，少年儿童的心脏加速收缩才能使血液循环加速进行。从心脏功能的一些指标看，少年儿童呼吸与循环系统生长发育尚未完善，不能承受过大的运动负荷。虽然他们心肺功能的发育与整体发育水平相适应，但毕竟少年儿童心肺器官的发育水平尚低，调节功能也不完善，运动时心率的增加比青年人和成年人高。11～13岁的少年儿童，心脏血管功能已经逐渐能适应较紧张的肌肉活动，具有相当大的工作能力，只要教学安排得当，学生可以做些长距离的耐力练习，但应避免强度大的持久性练习，也不能过多地做憋气的练习，一切以青少年学生的感觉度为准，做到训练后不过度劳累，能很快恢复。
呼吸是人体新陈代谢过程的一部分，与能量代谢密切相关，它使糖、脂肪、蛋白质等营养素氧化分解，释放出供身体活动需要的能量，而且能提高肌肉收缩力量。在运动中，应根据不同项目、不同动作结构和技术要求，采取相应的合理的呼吸方法加强代谢能力，推迟疲劳的出现，无疑有利于运动成绩的提高。少年儿童呼吸肌较弱，呼吸差且肺活量较小。15～16岁时接近成年人，可进行一定强度的练习，在教学中要注意发展呼吸和循环机能，多安排中长跑、越野跑、爬山等作为教学与训练的手段。特别是在网络、电视等可视媒体发达的今天，孩子静坐的时间比较长，再加上课堂时间，少年儿童严重缺乏运动，如果教师能够组织一些长跑、爬山等运动，不仅可以提高学生的肺活量，还可以借此培养他们的意志品质。但要注意调整好负荷强度和负荷量，不能逞强好胜，急功近利，以免造成少年儿童早期运动损伤的发生，影响到孩子的健康成长。
四、根据神经系统的特点进行教学与训练
人类的神经系统是人体的最高指挥系统。人体的各器官、系统都是在神经系统的统一支配调节下，互相协调、互相制约、互相影响，完成统一的生理功能。如人体运动时，骨骼肌在神经系统的支配下进行积极有力的收缩，完成各种复杂而协调的动作。与此同时，内脏器官亦引起一系列的变化（呼吸急促、心跳加速等），以满足骨骼肌工作的需要。这种相应的变化是通过神经的直接调节和神经体液的间接调节完成的。
关键词：肱骨；内上髁；骨折；治疗；体会
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，多见于青少年，幼儿少见。约占肘关节骨折的10%，仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的第3位。我院2000～2007年共收治此类患者128例，根据其不同骨折类型分别采取手法治疗和手术治疗，取得了良好的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组共128例，根据其移位程度分为Ⅱ度45例、Ⅲ度38例、Ⅳ度45例。其中，男86例，女42例；左76例，右52例；年龄7～14岁，平均10.5岁。其中，所有Ⅱ度骨折均采用切开复位，克氏针内固定；Ⅲ度、Ⅳ度骨折均先行手法整复，夹板绷带固定，其中，有10例Ⅲ度骨折患者手法整复失败，于骨折后7d采取切开复位，克氏针内固定。
1.2治疗方法
1.2.1手术方法及固定采用全身麻醉。患儿取仰卧位，患肢置于胸前或外展于手术台侧台上。取肘关节内侧以骨折为中心的纵切口，长6～8cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，即可显露骨折端。清除积血及骨折断端间嵌入的软组织，探查骨块移位方向及大小。如骨块较大接近尺神经时，应给予游离，妥善保护尺神经。屈肘，前臂旋前，用巾钳夹住骨块向上牵拉复位，骨折复位后，用2枚克氏针交叉固定，尺神经常规予以前移，并用周围组织缝合保护。克氏针针尾留在皮外，冲洗切口，逐层缝合切口。术后功能位长臂石膏后托外固定，4周后拔出克氏针，拆除石膏，功能锻炼。
1.2.2整复方法及固定术者及助手均站于患侧，助手的两手扶持上臂，术者左手固定肘关节，右手握持患手掌指关节处，用力使肘、腕、掌指关节过伸，同时在助手的对抗牵引下，使前臂极度旋后、外展，致使前臂屈肌极度紧张，这样屈肌牵拉骨折块，使之向内离开肱骨滑车下方，然后整复肘关节，即可在肱骨内上髁触及活动的骨块，被动屈伸肘关节，见无屈伸功能障碍。一般整复成功后内上髁骨块稳定，骨擦感明显减轻。将肘关节屈肘90°前臂旋前位固定，内上髁处加一中心凹陷的圆垫，固定过程中及时调整绷带的松紧度，以保证固定的可靠。4周后去除外固定，加强功能训练，并用本院自制的中药熏洗（主要成分有艾叶、青椒、透骨草、红花、威灵仙、麻黄）。
2结果
优：肘关节屈伸活动范围120°以上(屈曲≥120°～伸直为0°)；良：肘关节屈伸活动范围达90°，有轻度疼痛或其他不适；劣：肘关节屈伸活动范围为30°。本组结果，优110例，良18例，劣0例。
3讨论
3.1骨折特点
肱骨内上髁骨化中心在8岁左右出现，18～20岁时与肱骨干融合，前臂屈肌腱抵止在内上髁前面，肘关节内侧副韧带也止于此。其受伤机制常为肘关节的外翻劳损，通过屈肌群对内上髁产生牵拉。分离移位的肱骨内上髁骨骺容易与滑车和尺骨鹰嘴的二次骨化中心相混淆。其中，Ⅳ度骨折易误诊为单纯的肘关节脱位，以致复位后转变为Ⅲ度骨折。儿童骨折较成人骨折愈合快，遗留的关节功能障碍较少，但临床上时常可以看到由于选择治疗方法不当造成的关节功能障碍，所以，选择正确的治疗方法非常重要，而早期及全程的康复训练指导同样不可忽视。
3.2治疗方法的选择
多数学者认为内上髁骨折切开复位的指征为：内上髁严重移位（超过5mm和旋转90°）或外翻牵拉时肘关节不稳。据此，笔者认为Ⅱ度骨折应常规选择切开复位，克氏针内固定。根据经验，Ⅱ度骨折因其肘关节稳定，加之屈肌群的牵拉，骨折块移位后，手法复位很难使其再次回到原始位置，而骨折块移位后易引起纤维愈合，并导致尺神经损伤和激惹，因此，对于Ⅱ度骨折，常规治疗方法是切开复位。而对于Ⅲ度和Ⅳ度骨折，在整复过程中，如果操作得当，由于屈肌群的牵拉，会使移位的骨折块回到原始位置，并保持相对稳定，如果整复后骨折块不稳定，仍存在手术指征，应尽早选择切开复位，避免反复整复，减少并发症的发生。
3.3手术及注意事项
虽然横切口的瘢痕在外观上较好，但稍靠后的纵切口能使尺神经得到较好的暴露。关节内血肿必须清除，因其可能导致异位骨化。有学者认为，术前有轻度或中度尺神经压迫症状的患者，可能存在显著的软组织肿胀和神经挫伤，对神经通道进行减压和神经松解，常能使症状改善。笔者认为，术中应细致游离尺神经，并常规进行尺神经前移，减少尺神经损伤和激惹的发生；骨折片应用两根克氏针固定，以减少旋转的机会。
3.4整复及固定注意事项
整复中手法要轻柔准确，以防引起其他骨折及暴力对周围软组织损伤的加重。复位时首先极度过伸腕及各掌指关节，以便前臂屈肌极度紧张，使屈肌腱止点附着的骨折块向内离开肱骨滑车下方，避免骨折块嵌插于关节间隙而变为Ⅲ度骨折。在复位过程中，正中神经可能被夹入滑车-尺骨关节，为减少这种少见的损伤，有学者建议在肘关节屈曲位作前臂轻柔的牵引。复位前不应预先让肘关节过伸。固定是保证骨折复位后稳定性的关键，固定时注意防止压迫性肱骨内上髁压疮和绷带过紧所致的肢体血液循环障碍，过紧的绷带还会压迫尺神经出现尺神经症状。
3.5早期肘关节锻炼和康复指导
早期功能锻炼及全程康复指导对患儿肢体的全面康复非常重要。骨折早期局部的软组织损伤严重，出血、渗出较多，造成明显的肿胀，适当的各手指自主伸屈活动有利于血肿的吸收、肢体的早期消肿，促进血液循环的建立。骨折两周左右，应主动练习肱二头肌收缩和腕关节伸屈活动，不仅可以防止粘连，还能防止肌肉的萎缩、减少并发症的发生。在骨折临床愈合去除外固定后，应进一步加强功能练习，配以局部热敷和我院自制的洗药熏洗可利于肘关节功能的恢复。
[参考文献]