夏天是最容易发生肠胃问题的季节，因为夏天不能缺少冰爽的冷饮，也不能缺少生猛的海鲜，当然，在你胃口不好的时候也许又会向辛辣美食寻求刺激。但是这一来一去之间，可就苦了你的肠胃一肠胃炎、胄溃疡、盲肠炎……天晓得下一个麻烦会是什么?
胃溃疡
胃溃疡一般都是由细菌感染引起的。症状是上腹有烧灼感或按压时感到疼痛。胃溃疡的疼痛与肚子饿不饿没有关系，甚至可能吃完饭就发作。而有时也会产生恶心、没食欲等症状。
治疗：如果怀疑得了胃溃疡，必须立即就医。医生会使用胃镜对胃黏膜进行彻底检查，因为胃溃疡如果不及时治疗，有可能会发展成胃癌。
肠胃感染整个腹部痉挛性的疼痛，下腹尤为明显。恶心、呕吐、腹泻、浑身无力，可能还会发烧。
治疗：立刻卧床休息!身体需要静养来与病毒作斗争。少吃固体食物、多喝水，成年人海天应该2到3升水。如果感染持续3天，出现便血、高烧、虚脱等现象，立刻就医。
肠胃过敏
症状与其他肠胃问题类似：腹泻、饱胀或便秘。舌苔有烧灼感、出疹、呼吸不畅和瘙痒。
治疗：如果你怀疑身体对某种食物有抵触现象，尝试停吃一段时间看看反应。如果不能确定，可以向医生咨询。
盲肠炎
在与肠有关的疾病中，盲肠炎是最常见的一种。具体的表现有：肚脐或上腹突然感到剧痛，几个小时后转移到右下腹。咳嗽会使疼痛加剧。患者几乎无法走动。没有食欲、恶心、呕吐、口干舌燥，还可能发烧。典型的症状是腋窝下的温度比腹部高一度。少数人会出现39度以上的高温。
治疗：如果怀疑得了盲肠炎，请立即就医。有经验的医生通过按压腹部疼痛的几个部位就能确诊，当然还要依靠其他医疗手段加以确认。手术要尽快进行，防止腹腔化脓。
保护肠胃的小方法
1．保护肠胃的天然草药：胡椒薄荷是对付胃痛的良方，茶叶也含有少量利于通便的香精油。药店有售的荚果精华油也有此疗效。
2．按摩：用零陵香油按顺时针按摩腹部能减轻胃压痛感。
3．有的人不能吃洋葱，有的人不能吃面包……身体可能会对不同的食物产生不良反应，引起腹胀疼痛等现象。针对这一问题有三个小贴七进餐时尽量减慢速度，做到细嚼慢咽；饭后咀嚼一汤匙剁碎的香莱；用荷兰芹泡茶(在热水中加入荷兰芹，20分钟后取出)。
办公室膝盖运动
只有肌肉结实。膝盖才能更好地起作用。因为这关系到韧带的稳定性。下面这一系列轻松的小练习有助于使你的膝盖变得更加灵活，也能缓解轻度的关节疼痛现象。那么，现在就开始吧!
膝盖横向稳定性练习：将一本较厚的书夹在两膝之间。用力夹紧保持45秒后慢慢放松。然后两手用力压住膝盖，保持一会儿。(15次)
小腿肚和踝关节力量练习：坐端正双手平放于大腿上，膝盖和髋关节呈90度。脚后跟提起，脚掌着地向下压30秒。接着脚向后翻，脚掌尽量上翘。(10次)
十字韧带、膝关节和膝盖骨练习：一条腿向前伸直，双手托住大腿。脚尖向身体方向伸，然后和小腿一起慢慢向外侧转动，大腿保持不动。(15次)
【关键词】消化系统疾病合理用药临床用药分析
【Abstract】objectiveForcommunityhospitaldigestivesystemdrugs,providemedicationguide.MethodThedigestivesystemdiseaseisacommoncommunity,muchperformanceinabdominalpain,abdominaldistention,diarrhea,acidregurgitation,vomitingsyndrome,thisstudytocommunityfrequentlyoccurringdiseasecommondiseaseforhairalsopoint,theselectionofacutegastritis,chronicgastritis,acuteenteritisforobservationpoint,combiningwithcommunityclinicalmedication,randomselectionprescription300copies,throughtothecommunitydoctorscuredruguseandanalysis,summarizedthecommondigestivesystemdrugsindications,clinicalmedicineforthecommunitytoprovideeffectivehelp,regulatingtherationaldruguse.ConclusionThedigestivesystemrationaldruguseshouldbemadefromthegrassrootscommunityhospitals.
社区消化系统疾病多见于消化系统感染或物理化学因素引起的消化道损害,如胃炎,肠炎等。临床指征胃炎表现在上左上腹胀痛,反酸,呕吐;肠炎表现在腹痛,腹泻,大便次多等等,给病员生活工作带来不便。因由细菌感染引起胃肠炎,对因治疗上多采用抗生素,如阿莫西林,甲硝唑,诺氟沙星,左氧氟沙星等;对症治疗以减轻病痛,促进胃动力为主,如阿托品,山莨菪碱,甲氧氯普胺,多潘立酮等,同时配以中成药元胡止痛滴丸,香砂六君子丸,藿香正气口服液等。现针对三个病种急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎随机抽取处方300张(每个病种100张)统计用药如下。
1对因治疗
阿莫西林胶囊
诺氟沙星胶囊
左氧氟沙星片
甲硝唑片
法莫替丁片
三九胃泰
急性胃炎
32(47.8%)
22(32.8%
13(19.4%)
慢性胃炎
33(21.5%)
72(46.1%)
24(32.4%)
急性肠炎
33(40.7%)
48(59.3%)
2对症冶疗
多潘立酮
颠茄片
甲氧氯普胺
阿托品
多酶片
元胡止痛滴丸
急性胃炎
45(36.6%)
14(11.3%)
14(11.3%)
[！]31(25.2%)
10(8.1%)
9(7.3%)
慢性胃炎
25(24.0%)
39(37.5%)
40(38.5%)
急性肠炎
7(4.6%)
104(68.4%)
21(21.2%)
20(19.2%)
免费论文下载中心注明:框中数为处方用药数,百分数为用药所占百分数
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,临床上急性发病,常表现为上腹多表现为上腹痛,饱胀不适,呕吐,和食欲不振。来社区医院就诊的急性胃炎患都多为饮酒过量引起的胃炎病人,乙醇具有亲脂性和溶脂能力,高浓度乙醇因直接破坏胃粘膜而引起急性胃炎,因酒精易引起胃粘膜上皮细胞损伤与破坏,导致胃粘膜水肿,糜烂和出血,引起酸氢离子进入胃粘膜内进一步损害胃粘膜。治疗方案多采用对症治疗:给予H2治受体阻断剂如法莫替丁(po20mg/次,bid),重者可给予法莫替丁注射液静滴(IV20mg/次,bid);对症治疗多给予阿托品片(po0.3g/次,tid)缓解胃肠道痉挛,同时给予甲氧氯普胺(po5-10mg/次,tid)促进胃排空,减少食物刺激,缓解呕吐症状;多酶片(po2-3片/次,tid),促进消化。中成药元胡止痛滴丸能迅速缓解痛症,医师也常用。对已发生上消化道出血者则尽快转上级医院治疗。
慢性胃炎是由各种疾病引起的胃粘膜慢性炎症,根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因将慢性胃炎分成浅表性与特殊类型。多由幽门螺旋杆菌引起的感染引起,一般幽门螺旋杆菌感染发展中国家高于发达国家,男女差异不大,我国是螺旋杆菌高感染率国家,流行病学研究显示经济落后,居住环境差及不良
卫生习惯与螺旋杆菌感染呈正比,其中饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩,肠化生及胃癌发生有密切关系。慢性胃炎有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,伴恶心,呕吐等上腹不适症状,一般每日有3-5次腹泻,少数病患有数十次大便,大便不成形,多为稀糊状,或稀水样,多带有粘液,部分患者粪质少而粘液量多,但无脓血。其他患者有便秘,大便干结等症。不少病患还伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛等症状。来我院就诊病人多为上级医院确诊病患,上级医院多嘱病患来社区继续治疗,治疗方案上以根治螺旋杆菌为主:阿莫西林(po,0.5g/次,tid,奥美拉唑(po,0.1g/次,bid).多潘立酮(po,10mg/次,tid).对有精神状态病人,如有失眠,头痛,抑郁等症,多给安定类药物。中成药中的香砂六君子丸(po10丸/次,tid)能养胃阴,补脾胃,促进食欲,改善症状,元胡止痛滴丸(po,20丸/次,tid)能起到较好的止痛效果;藿香正气液来自千年名方藿香正气散,能平胃止呕,除湿和胃,对慢性胃炎能也有一定效果(po,10ml/次,tid)只要患者易接受可长期服用。对慢性胃炎,祖国医学认为是胃部湿热,湿困脾土,多诊为脾胃阴虚,祖国传统草药也有比较好的疗效,如平胃散能除湿和胃,四君子汤能补脾益气,小半夏汤能平胃止呕,吴茱黄连汤能散肝胆郁炎,止腹泻,社区中医师可根据辩证论治综合选方。急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病,是常见病、多发病。其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病,并多有误食不洁食物的病史,有呈暴发性流行的特点,病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5次,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,血白细胞计数可正常或异常,病人以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎;以腹痛、腹泻为表现者常称为急性肠炎;临床上往往恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。急性肠炎是由于伙食不当,进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症,其致病菌多为沙门氏菌属,由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍,最终导致粪便稀薄,排便次数增加。临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。来社区医院就诊的病患多为致病性大肠杆菌,痢疾杆菌引起的腹泻,社区医师大多给予复方黄连素(po.0.4片/次,tid),止泻,缓解痉挛用阿托品(po,0.1g/次,tid).或654-2(po,0.1g/次,tid).病较重者给予第三代喹诺酮类抗生素诺氟沙星(po,0.3-0.4g/次,tid)或左氧氟沙星注射液(iv,0.2g/次,qd),同时给予补液,补盐,补电解质,纠正体液平衡。
3临床典型病例
3.1典型病例一患者刘某某,男,22岁。因饮啤酒30ml引起胃部不适,呕吐,反胃,来我院就诊,社区医师初诊为急性胃炎,给予甲氧氯普胺(iv,10mg/次,qd),阿托品(po,0.2g/次st).同时给予元胡止痛滴丸(po,20粒/次st).患都症状逐渐缓解。医嘱患者少饮酒,少吃辛辣食品。若病情加重去上级医院洗胃输液治疗。
3.2典型病例二张某某,女,46岁因胃肠长期反酸,呕气,腹胀,轻度腹泻,去市医院确诊为浅性性胃炎,因长期用药,则转入社区继续治疗。因诊断明确,社区医师给予雷尼替丁(po,0.15g/次,bid),奥美拉唑(po,0.1g/次,bid),阿莫西林胶囊(po,0.5g/次,tid)。医嘱服一个月后复诊。
3.3典型病例三王某某,男,19岁,因服隔日剩菜引起腹泻,大便为脓便样,里急后重,伴有少量液体,不成形。社区医师初诊为急性痢疾,给予复方黄连素(po,0.4g/次st).654-2(po,0.1g/片,tid).庆大霉素(po,8万单位/次,st).一小时后患者症状缓解。医嘱回家后多休息,饮淡盐水,再服庆大霉素8万单位一支即可
随着生活水平的提高以及生活节奏的加快，人们的饮食习惯越来越不健康，紧张的工作、频繁的应酬以及三餐不定时等原因，使胃食管反流病的发病率正在悄然上升。该病作为一种高发的消化系统疾病，使患者生活质量大打折扣。然而，人们对于这种疾病的认知率并不高，能主动就诊的人只有少数。
近年发病率明显上升
刘女士最近总是感觉胃里有酸水反到喉咙，胸腔里好像有团火在烧，吃饭后更加严重，晚上睡觉也不踏实。刚开始以为是胃病，随意买了些胃药吃。一个月过去了，反酸烧心次数更频繁。她到医院求诊，检查确诊为胃食管反流病。
胃食管反流病（简称GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。胃内天生有层瓷器样的黏膜屏障保护，因此胃酸呆在胃内很安全。当进食时，大量胃酸分泌消化胃腔内的食物。食物将胃酸中和后，被排入到十二指肠，再进一步被该处胆汁继续消化，直到经小肠吸收后，残渣变成粪便排出体外。若胃液反流入食管腔，食管无瓷器样的黏膜保护层，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜，引起糜烂、溃疡。此外，患者还经常出现食管源性胸痛以及慢性咳嗽、哮喘、喉炎等食管以外症状。
调查发现，上海有8.16%的人有反流症状，与北京、西安等地的调查结果相似。以此推算，我国胃食管反流病的患者可能上亿。而且，近年来该病在我国的发病率呈明显上升趋势。
易与慢性胃炎混淆
工作节奏加快、不规律饮食、巨大的精神压力等都可能成为胃食管反流病诱发的因素。很多患者对此病的危害并不了解，像刘女士那样，一不舒服就自己买胃药吃，来缓解症状，结果很可能加重病情，如果长期得不到治疗，还可能发展为食管狭窄，甚至诱发食管腺癌。
由于部分胃食管反流病患者的食管并没有明显的炎症表现，我们称为非糜烂性胃食管反流病，当同时合并有常见的慢性胃炎时，很容易被误认为单纯的慢性胃炎。如果经验不足的医生忽略了患者的主观症状，仅从检查结果来看，也容易想当然地漏诊了胃食管反流病。但有一点可以帮助我们辨别，如果你已经被诊断为慢性胃炎，同时还有烧心、反酸的症状，那就一定要警惕是否有胃食管反流病的可能，这一点也恰恰是慢性胃炎患者最容易忽视的，如不及时接受正规治疗，就可能贻误病情。
尽早就医正规治疗