随着现今社会的不断发展与科技的不断进步，人们对于医疗水平和医护人员服务态度的要求也在逐渐增大，使得国家对于医学教育方面也变得更加重视，而传统的教学方式，已经不符合现今的社会要求，故此该文对医学教育中所存在的问题进行详细的分析探讨，对医科学生及教师进行询问调查后发现，医学教育中存在的问题主要为：教学模式落后、教学管理体制不完善、缺乏人文精神的培养、师生关系不融洽以及教育目标模糊等，并对这些问题制定相应的措施进行优化改革，从而有利于提升医学教育教学质量和医科学生的医学人文精神，为后期医学临床工作提供更加优质的医疗综合性人才。
关键词：
医学教育；措施；医学人文教育
医学从来就不是一门纯粹的自然科学,而是自然科学与社会科学相统一的一门科学，医学的发展蕴涵着人文精神的滋养和培育,没有人文精神的医学不能称为医学[1]。为了能够更好地加强对医学生人文精神的培养，提升人文教育对于医学生以及日后临床医学的重要性，该文对医学教育的带教老师以及学生进行随访询问，并对询问的结果进行记录，对医学教育中存在的问题进行深入地探讨分析，并制定相应的措施进行优化改革，从而有效提升教学质量，为后期临床医学工作中提供更加优质的护理人才，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。
1临床护理教学存在的问题
经对医学教育的带教老师以及学生进行随访询问，并对医学教学中存在的问题进行深入的探讨分析发现，医学教育中存在的问题主要为以下几个方面：
(1)教学模式落后：教学模式落后是医学教育中存在的最关键问题，随着现今社会的不断发展与科技的不断进步，传统的教学方式，已经不符合现今的社会要求，课堂教学的主体仍是以老师为主，且总是以照本宣读的方式进行授课。导致学生的学习热情以及学习积极性低下；
(2)教学管理体制不完善：虽然许多医学院校都有制定自身的教学管理体系，但大多的教育管理体系都不够合理和规范，不具有严格的考核标准，使得教学质量难以得到有效提升；
(3)缺乏人文精神的培养：缺乏人文精神的培养是现今许多医学院校教育中所存在的极为重要的问题，在医学教育中太过注重专业知识的提升，对于培养学生的责任心、关爱生命的人文精神的培养太过忽视；以至于许多医学生的医学人文价值缺乏，不利于学生的全面发展以及综合素质提升；
(4)师生关系不融洽：良好的师生关系对医学教育质量的提升以及对学生人文精神的培养非常重要，在调查中发现，一些老师由于在平时与学生之间缺乏交流，师生关系紧张，而导致一些误会产生，进而使得学生在学习中不进行主动配合，给教学工作带来许多麻烦，不利于教学质量的提升和人文精神的培养；
(5)教育目标模糊：随着社会的不断发展，社会对人才要求也在逐渐变高，不仅仅只是要求专业知识水平达标，还要求医学生的自身综合水平达标，具有较强的文人精神，而在以往的医学教育中并不注重全能型人才的培养，过于注重学生的理论知识培养，而忽略了学生的人文精神培养以及综合素质提升。
2教学模式优化改革措施
2.1更新带教模式
为了适应现阶段的社会发展以及临床医疗人员需求，应该对传统的带教模式进行更新，从以往的以老师为学习主体到以学生自身为主体，加强老师与学生之间的互动性，从而有效地调动学生的学习热情以及学习主动性。多为学生安排一些相关实验和社会公益性活动，让学生把所学到的理论知识与实战相结合，同时多与社会需要关爱的群体接触，从而更好地进行知识巩固，增强对社会需要关爱群体的责任心，从而提升自身的医学人文精神。
2.2完善教学管理体制
根据综合教学情况，制定严格的考核标准，定期对医学教学老师以及学生进行全面综合考核，并建立合理规范的教育管理体制，使得教学质量和人文精神得到有效提升。
2.3注重人文价值培养
医学价值的终极体现应是医学人文价值，医学是关于人的生命的科学,对人的全面关怀是医学的目的,关爱生命、敬畏生命是医学的终极目的，因此，需要注重对医学生人文价值培养[2]。
2.4建立良好的师生关系
良好的师生关系的建立是与学生进行相互学习相互促进及培养学生人文精神的前提，医学教育老师不仅要做到在课堂带教中，对学生所提到的问题进行耐心讲解外，也应该适当地关心学生的日常生活和心理素质提升，尽量在学习上和生活上给予学生最大的帮助，提高在学生心目中的亲和力，建立良好的师生关系，使得在学习中能够拉近与学生的距离感，对学习及生活中所遇到的困惑进行相互促进学习，以身作则地影响学生的人文观、价值观。
2.5明确教育目标
由于传统的带教模式过于单一，教育目标过于模糊不清，不能使得学生进行全面发展，进一步导致学生综合素质以及人文精神普遍低下，故此应该明确教育目标，尽量让学生向全面型人才发展，多加注重学生的综合素质以及医学人文精神的培养，在教学过程中，向学生强调教学目标与教学目的的重要性[3]。让学生提高自主参与意识，多融入社会实际对弱势群体的关爱中，加强自身的人文价值培养。
3结语
随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，对医疗水平以及医护人员的服务质量的要求也有所提高，而要使得医护人员的服务质量得到有效提升，最根本的还是需要通过医科学生的教学中对学生的全面培养，由于受传统的教学模式的影响，使得教学质量普遍低下，不利于学生在走向临床实战中的自身工作发展，故此对于临床护理教学存在的问题进行深入地分析探讨，并制定相应的对策进行优化改革，从而有效地提升临床护理教学质量就显得极为重要。经过该文对医学教育中所存在的问题进行详细的分析探讨，对医科学生及教师进行询问调查后发现，医学教育中存在的问题主要为：教学模式落后、教学管理体制不完善、缺乏人文精神的培养、师生关系不融洽以及教育目标模糊几个方面。而从现今的医学院校人才培养需求出发，医科学生专业知识能力、临床基本技能以及人文素质三方面应共同发展不可或缺[4]。故此制定了更新带教模式、完善教学管理体制、注重人文价值培养、建立良好的师生关系以及明确教学目标等相应的措施进行优化改革，本着从人文关怀精神的方面和综合素质方面对医学生进行全面的培养，从而有利于提升医学教育教学质量和医学生的医学人文精神，为后期医学临床工作中提供更加优质的医疗综合性人才。
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成纤维细胞生长因子系统与抑郁症相关性的研究现状赵彬;王焕林;高志勤;
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青少年依恋与躯体形式障碍刘国外医学精神病学分册果;王旭梅;
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量子共振检测(QRS)国内应用状况岳晓斌;师建国;颜虹;
美军在伊拉克战争中军人自杀的预防赵汉清;施建安;汪卫华;
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精神药物在精神疾病治疗中有着举足轻重的地位。药学服务是现代药学发展的重要内容，它注重"以病人为中心"，改善了传统的以窗口配发为起点，保证供给质量合格药品为终点的被动模式［1］。在精神病医院开展精神药物药学服务，顺应了医生、护士和患者的要求，保证了精神病患者药物治疗的效果。
1精神药物在精神疾病治疗中的作用
1.1精神药物（Psychotropicdrug）是指能改善病态的精神活动，又不影响正常精神活动的药物。它包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等，它们能选择性改善各类精神症状。自从20世纪50年代氯丙嗪问世以来，已有近百种精神药物用于临床，它在促进患者康复过程中，也显现出一系列对精神、植物神经、心血管、造血系统等的副作用。
1.2精神药物在精神疾病中的作用精神疾病病因尚未完全阐明，现多为对症治疗。支持性疗法如心理疗法和其它形式的疗法包括社交和职业培训方面的康复方案虽然有效，但它们无法替代药物治疗。
2开展精神药物药学服务意义
2.1药学服务（PharmaceuticalCare）又称药学监护、药学关注、药学保健等，是1973年由BrodioDC提出的。它是患者要求且能接受的，确保用药安全、合理、经济、有效的服务。在国外，已形成了理论模式和实践模式，提出药学服务的对象是整个社会群体，强调药师与患者之间必须直接接触。在我国，药学服务虽然未正式开展，但是已经进行着相关的工作，如开展药物不良反应监测，治疗药物监测，开展形式多样的用药咨询服务，建立患者药历，设计个体化给药方案等［2］。
2.2在精神病医院开展药学服务的必要性
2.2.1患者要求开展药学服务除了抗焦虑药易致依赖性不易长期服药外，其它如抗抑郁药服药2～4w后情绪开始改善，急性期服药1～3mo，巩固期服药4～9mo，恢复期服药6～12mo，总服药时间至少1.5a。特别是精神分裂症患者，首发需服药2a，第1次复发需服药5a，反复复发需终生服药。长时间服药患者很难坚持，用药后的不良反应降低了服药的依从性。一些特殊体质患者如心、肝、肾功能不全等，还需进行个体化给药。因此，对患者进行服药指导很有必要。
2.2.2在精神疾病的各个阶段，患者家属、医生、护士要求开展药学服务。疾病早期和恢复期，一般采取门诊治疗。此时患者病情不严重，没有自伤、毁物、扰乱社会秩序等恶。药师应嘱咐患者家属注意药物的保管，按时按量按疗程给患者服药。告知一些常见的精神药物不良反应及应对措施。在疾病严重期，应住院治疗，此时患者自知力丧失，否认有病，被动服药甚至拒绝服药。当患者清醒时，药师应协助护士进行服药指导，说明服药的重要性及不良反应的可耐受性，及时发现并预防精神药物的不良反应。药师为医生及时提供药物信息,协助选择药物,做治疗药物监测,选择合适的用药剂量。例如难治性精神分裂症用药剂量的选择等。对于治疗窗口狭窄,血药浓度与临床反应关系明确的抗癫痫药如锂盐、苯妥英钠、卡马西平等应做血药浓度监测,以防止血药浓度低而达不到治疗效果,过高可引起精神症状而被医生误判为病情加重等。
3开展药学服务的方法
3.1提高药师自身素质药师应不断巩固药学基础知识,学习药学新理论,参加精神医学、临床心理学方面的继续教育,实现传统药师向临床药师转化,从而在参与病例讨论时游刃有余。在提高业务素质的同时,不断提高职业道德素质。药师应以虚心的态度进行药学服务，灵活运用沟通技巧,应少说、多看、多想、多查,对于一些个体用药中疗效显著或病情反复的病例,要书写药历。
3.2药学服务的工作方式
3.2.1药师应有计划到临床科室参加每周主任查房、院内会诊、病例分析讨论,阅读病历,书写典型病例药历,查阅患者治疗用药的医嘱记录,进行专科用药分析,收集与反馈有关药物信息,学习和了解专科疾病特点及用药规律,并协助处理专科的合理用药工作［3］。同时,为了防止精神病患者突发的冲动、攻击行为,做好自身防护。
3.2.2在门诊开设临床用药咨询室。药学服务实践体现在处方分析与用药交待、用药咨询与交流沟通的艺术性方面,重点应围绕合理用药的四要素（安全性、有效性、经济性、合理性）来开展［4］。争取医院管理者支持,防止因促销而带来的用药倾向［5］。开通咨询热线及英特网咨询,书写药讯、黑板报,印发宣传资料,讲课等。
3.3药学服务的目的通过药学服务,药师应能发现和确定咨询者实际存在或潜在的精神药物应用问题,如药物的不良反应与防治、药物相互作用、药物药理、毒理、药代动力学、新药临床应用与评价、特殊群体用药常识等。药师通过查阅相关资料,能解决或处理上述问题,并防止其演变为实际的药物问题,从而确保精神药物的治疗效果,提高精神病患者的生活质量。
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