【摘要】目的探讨妇幼保健院建立护理专项技术小组的重要意义。方法组建临床专项技术小组，明确各小组工作职能、工作流程、服务范围，严密组织实施。结果护理队伍的整体技术水平和医疗护理质量得到显著提升，医患双方对护理工作的满意度明显提高。结论:护理专项技术小组的建立对提高临床护理水平，促进妇幼保健院护理工作全面进步，推动治疗技术进步和创新具有重要意义。
【关键词】护理;专项技术小组;妇幼保健
【Keywords】nursing;specialtechnicalteams;maternalandchildhealthcare
妇幼保健院护理工作有着自身的特点，护理部应结合护理工作的发展，组建护理专项技术小组，让具有扎实理论基础、熟练操作技能、丰富临床经验的护士长和护理骨干对年轻护士“传、帮、带”，以技术小组带动护理人员自身业务水平的提高，推进临床护理工作的全面进步，树立并提升护理品牌效应。
1护理专项技术小组的建立
组建5个护理专项技术小组：静脉输液技术组、孕(产)妇护理组、婴(幼)儿护理组、护理安全及功能康复组、护理科研兴趣组。各小组分别设组长一名，由护士长或中级职称人员担任，小组成员数名。护理专项技术小组在护理部的领导下，以院内外医疗专家组为依托，院外护理专家为指导，开展临床护理专项技术支持，解决临床护理技术难题，主动为临床科室服务，保证临床护理工作质量持续改进，确保护理安全，提高被护理人的满意度。
1.1静脉输液技术组。负责医院疑难病例及危重病人静脉通道的建立;负责督促护士养成静脉治疗的良好习惯;负责静脉输液治疗知识系统培训;提高静脉治疗的护理质量。
1.2孕(产)护理组。孕(产)妇是需作重点护理的特殊群体，此护理组应负责解决孕产妇遇到的各种特殊问题并提供预见性指导;负责对孕(产)妇围产期、经产期专业理论和专业技术的培训与指导。
1.3婴(幼)儿护理组。负责婴(幼)儿特别是新生儿的护理;为家长提供专业婴幼儿护理咨询。
1.4护理安全及功能康复组。负责对医嘱的执行，手术室操作规程，药物的配置、使用，用药速度的控制，用药反应的观察，对输液卡的填写和急救措施的知晓及落实情况等方面加强管理监察力度，避免或减少护理差错发生，保障患者的安全;负责指导协助孕(产)妇及其他患者进行功能康复锻炼，提高他们的生活质量;负责科室护士的康复技术培训。
1.5护理科研兴趣组。收集整理临床各科室护理资料;注意了解国内外护理科学前沿和动向并搜集相关资料;注重本院护理难题的研究;推动护理工作创新。
2工作流程和制度保障
按照临床科室的需求及工作性质等实际，各技术小组负责细化工作规范和操作细则，经反复论证后，确定标准护理流程;加强工作时间以外的技术支持，保证24h不间断，确保临床工作的运转顺畅。护理部及时制订和完善工作制度和管理制度，将紧急风险预案及护理质量标准执行指南制作成口袋书，发给所有护理人员，进行护理工作的标准化管理;编印《护理常规与操作规程》、《护理工作流程》，逐步加强护理的专业内涵建设。
3结果3.1护理技术水平明显提高。护理专项技术小组的施行重新整合了医院护理技术资源，形成了资源共享、共同进步的良好局面，带教效率明显提高，低年资护士成长时间明显缩短，培养质量明显提升，护理队伍工作积极性显著增强，工作作风严谨认真。
3.2护理队伍结构趋于合理.护理骨干脱颖而出;护理能手迅速涌现;各年龄阶段和职称层次的护理人员数量、质量呈“纺锤”形;后备护理骨干充足。
3.3护理满意度显著改善。通过推出最好的护理人员，最好的技术，最好的服务，护理服务品牌效应得到明显扩张;医生对护理人员的信心和满意度明显提升，被护理人员及家属对护理工作满意率直线上升。
3.4医院整体工作效率明显提高。医生能积极配合规范医疗行为，开具医嘱的时间明显缩短，护士压力减轻，医护默契度显著改善;护理人员之间协调意识和科室团队意识明显增强，凝聚力提高;调动了和谐的工作氛围，改善了医院人文环境。
3.5护理管理水平显著提升。护理专项技术小组的建立和标准化操作流程的设置，使我院护理管理从传统模式上升到更科学化、制度化、规范化的管理模式，护理管理理念得到更新，护理工作方法得到改进，人才梯次培养效率提高，极大地促进了我院的护理学科建设。
4讨论。社会主义市场经济的深入发展和医药卫生体制改革的实施促使妇幼保健院必须积极探索新时期可持续发展战略，必须牢固树立“科技兴院”思想，突出创新。科技创新，人才是根本。梯队建设不合理，科技发展后劲必然不足。作为公共卫生体系的重要组成部分，妇幼保健工作主要服务对象是广大的妇女、儿童，涉及千家万户。如何提高妇幼保健护理人员业务水平，完善和增强护理管理制度和流程，带动医院整体工作效率，提升医院整体品牌效应是护理工作面临的一个重要课题。护理专项技术小组的建立能极大促进了医院的全面发展，是对制约医院发展瓶颈的一个重大突破。
护理专项技术小组体现了“以人为本”理念，鼓励价值体现，极大调动了护理人员主观能动性，充分凸显出护理人员的主体地位。护理专项技术小组引入“竞争激励”机制，鼓励科技创新。在按劳分配和按生产要素参与分配的原则下，建立起重业绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜、自主灵活的分配激励机制。扩大单项奖励范围，提高总体奖励力度，鼓励技术创新和有利于诊疗的一切探索活动。护理专项技术小组的建立有效整合了全院的护理资源并重新合理配置，组间优势互补，服务范围扩大，技术优势凸显，切实解决了一些临床护理难题。护理专项技术小组使全院护理人员掌握主要护理技术项目熟练程度、高难度技术项目开展的广度、实用新技术项目应用的深度迈上一个新台阶。它充分体现了骨干技术的价值，提高了人才的利用率;迅速推广新技术、新业务，使信息互通，资源共享，增强了信息平台占有率;充分发挥了激励机制，杠杆作用，促进了人才成长，提高了投入的回报率，使现有的护理队伍发挥最大效能，充分调动护理人员主观能动性，做到人尽其才、才尽其用，使患者真正受益，实现提升医院品牌效应的目的。
参考文献
［1］王秋伟.以科技创新促进三甲妇幼保健院持续发展.中国现代医院管理杂志,2008,6(6):74-75.
一、妇产科护理风险产生的原因
1．患者方面。现代生活节奏越来越紧张，妇产科患者所存在的医疗危险也随之增加，同时也加大了医疗难度，但孕妇的家人对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2．护士方面。现在医院的工作量越来越大，长期繁忙的工作，使护理人员身心疲惫，厌倦心理由此而生，孕产妇在分娩过程中难免会因疼痛而挣扎，大叫，有的护理人员会表现出不耐烦，这会成为引发医疗纠纷的导火索；如果夜班护士不认真进行产程观察，可能会导致产妇在无人护理的情况下在病床上或厕所分娩，直接危及产妇的生命安全；护理人员不按操作规范给新生儿护理，容易给婴儿造成伤害，这些都是引发纠纷的原因。
3．医疗护理技术。由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫；护理人员在助产过程中，配合不当造成会阴裂伤。这些都有可能给孕产妇带来生命危险。
妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当极易导致纠纷发生。
4．药物性因素。产妇用药十分关键，用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的危险。如妇产科用的催产素，要熟悉掌握该药的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，都有可能引发宫缩不稳定，严重时还会导致子宫破裂。
5．消毒隔离方面。患者的会阴切口要严格消毒，否则会导致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。紫外线消毒时，应告知产妇要防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
二、风险控制方法
1．服务意识教育。服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护理工作中问题最突出的一点，应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2．加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。
3．完善业务能力。护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保障。
三、人性化管理
1．热心接待。新产妇人院后，责任护士要在30min内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是培养良好关系的第一步；在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
2．细心计划。产妇出院时，护理人员最好给产妇一些祝福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位。讲解产后2h小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤El疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及的保健和卫生；在产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。全方位的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康，还让他们感受到了人性化的服务，减少医疗纠纷的发生。
3．耐心治疗。孕妇进病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即1个要求(安全、同情、关心、尊重)，2个重点(拥有娴熟的护理技巧，保证护理丁作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解紧张害怕的情绪)，3个满足(照料好产妇的日常生活，帮助行动困难的产妇上厕所，饮食；面对产妇的提问要耐心回答，解答产妇心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足特殊要求，温馨待产)，4个留意(留意产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况)，3个避免(避免对产妇用激烈的语调；避免使用产妇难以理解的语言进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。新晨
4．嗳心沟通。产妇出院时，护理人员应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题，以及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项的手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
小结
人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念，将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务，不仅满足广大孕产妇的需要，还减少了医疗纠纷的发生。
参考文献
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