契约鼻炎膏、鼻通舒(鼻炎类)①契约鼻炎膏：一次性治疗慢性肥厚性鼻炎，15―20分钟可使肥厚的下鼻甲萎缩、消失，操作简便，安全无痛苦，对患者契约治疗，10年复发者全额退款；②鼻舒宁膏外用配合白芷藿香丸口服治疗鼻窦炎只需5～6天。③鼻通舒喷鼻、鼻舒宁膏涂抹治疗过敏性鼻炎，不易复发。④鼻炎灵油滴鼻专治小儿顽固性流涕，只需3―5天。
风湿骨痛消贴采用国际上先进的萃取、透皮技术，使有效成分快速渗透皮肤，直达病灶，20―30分钟疼痛减轻，具有快速止痛、磁疗修复、防过敏、祛风散寒、温经通络、活血化瘀功效。适用于风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨神经痛、足跟痛、软组织损伤等。外贴+内服，内修骨原，外拔风毒，治疗风湿骨病。
百合紫苏纯中药制剂，口服配合新型膏药外贴。具有补肾益肺、止咳化痰、纳气平喘、健脾和胃、宁心安神、治养结合、激活、修复肺功能，提高免疫力抗复发之功能。适用于气管炎、哮喘、肺气肿、感冒后久咳等，口服l～2天咳喘症状减轻，一般需1～2疗程。克服了应用激素治疗的依赖性和易复发的弊端。
肤痒灵乳膏、癣清喷剂采用多种名贵中草药，经现代萃取、纳米技术精加工而成。用于皮炎、湿疹、体癣、股癣、手癣、足癣(脚气、脚汗、脚臭)等，使用简便，不易复发。癣清对脚气只需1～2次即可。
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郑州中原医学特色专科技术培训中心招生庆祝白芷藿香丸、肤痒灵乳膏、百合紫胶囊隆重上市
颈肩腰腿痛特色综合疗法高级研修班①浮针疗法：此疗法突破传统针灸、针刀理论，学习无需经络穴位基础，是一种操作简便、易学的新疗法，针具在局限性疼痛特定的位置皮下组织散扫以治疗疼痛，1―2分钟解除痛苦。由于取效快捷，常快于麻醉，在北美被誉为“神针”。“一针在手，走遍神州”，近年来在国内外推广发展迅速，其简便、广泛、安全的特点将成为医院和个体诊所治疗疼痛的普及疗法，无效退款。主治：骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿、类风湿关节炎、三叉神经痛、头痛、带状疱疹等。②最新疼痛注射疗法：主要讲授最新骶管冲击疗法、椎间孔注射、神经阻滞、星状神经节阻滞、痛点注射法、一针灵注射及针刀松解疗法；简单易学，不易复发，同时免费讲授颈腰椎病的三维正复手法。③特色中药及药线植入法：治疗顽固性颈椎病、腰椎盘突出等。④松筋针疗法：是集中医针刺和针刀松解相结合的一种新疗法，此法简单易学，安全无痛苦，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的疼痛、麻木、酸胀，需1～3次。
新特膏药制作高级研修班由著名中医外治膏药专家主讲：在传统膏药、无铅膏药、新特膏药的基础上融入现代科学技术，成功研制了颈复康、腰复康、风湿膏、骨质增生膏、止咳定喘膏、壮阳膏等几十种膏药。此膏药无丹、无油、不火烤、含药量高、皮肤无残留、无过敏、见效快之优点。以上膏药均可用本中心研制成功的新型、实用膏药涂敷机制作，省时省力、大小薄厚均匀，日产3000余贴。
鼻炎、咽炎高级研修班①讲授最新鼻炎抹药疗法，一次性治疗肥厚性鼻炎，简单易学，安全无痛苦，费用低，对患者契约治疗，10年复发全额退款。②采用免疫调控法及特色中药5―6天治疗鼻窦炎、小儿顽固性流涕。③运用脱敏和喷鼻疗法治疗过敏性鼻炎。④采用七针疗法7天治疗咽炎。
最新直肠灌注、滴入及特色外贴疗法班该疗法不吃药、不打针、不输液、无痛苦，彻底解决了小儿口服药难服、肌注疼痛，小儿头皮针难输的困难，是治疗小儿发热、流涕、咳嗽、腹泻、支气管炎、肺炎等常见病、疑难病的理想选择。
高血压高级研修班采用常效降压埋植棒皮下埋植一次性治疗高血压，可使血压维持正常3年左右(不需服药)。
特色专科函授班采用最新科研方法治疗：①高血脂；②乳腺增生；③盆腔炎；④小儿秋季腹泻；⑤胃病结肠炎；⑥胆囊炎；⑦气管炎哮喘；⑧下肢静脉曲张⑨风湿、类风湿；⑩青春痘、黑痣。
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风湿、类风湿病特色治疗专科培训班
刘吉领类风湿病研究所中国传统医学研究会风湿病研究所东方中医药研究会联合招生
培训好不好，疗效最主要!我们让您临床观察实际病例，手把手教您从头做起。因为专业，所以领先!特色中药，辨病加减；易学好懂，包教包会；即使不懂中医，也能学会。刘吉领类风湿病研究所中医专家刘吉领所长依据祖传秘方，借鉴现代科研成果创研的“通络壮骨方剂”(内服、外用一整套组合方药)，系纯中药制剂。通过山东省中医药研究所药效、毒理试验，上报省科技成果，2002年4月在北京中国中医科学院通过国家中医药开发项目专家评审。此系列药物可治疗风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、筋骨麻木、腰椎间盘突出症等中医风湿痹症。2004年1月被中研院授予“中医治疗疑难病名医名院”称号，并由钱信钟部长亲题牌匾。2005年1月，刘所长的发明专利荣获第五届国家科技成果进步奖一等奖和国家专利技术发明奖。
刘所长发明了介于针灸、针刀、封闭、枝川等疗法边缘的一种更直接、更安全的新疗法，配合“通络壮骨方剂”，治疗各种颈、肩、腰、腿痛。
为造福广大外地患者，我们破除传内不传外的旧习，以中医带徒方式，口传手授，临床为主，避免了理论与实践脱节的弊端，全部秘方毫不保留，倾囊传授，保证让每个学员达到独立调配药物和胜任临床诊断治疗工作，每天保证有病人见习。学期不限，学会为止。免费传授制作最新膏药和皮肤病常用外用制剂，同时讲授开设专科的运营策略、广告策划，以及怎样运用法律法规保护自己的特色药物规范经营，并提供强有力的后续服务和技术指导。10日报到，12日上课，学费3000元。每期限招10名，为免于往返，一定要提前联系。
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祝贺“第二届刘吉领类风湿病研究所学员交流会”于2006年8月20日在北京人民大会堂隆重召开。应广大学员的要求，第三次学员交流会将于2009年5月再次在北京人民大会堂召开。10年办学，硕果累累，能召开3次学员交流会便是明证，如效果不好，我们也无法把众多学员召集在一起。
【关键词】桂枝芍药知母汤；类风湿关节炎；免疫
类风湿关节炎（RheumatoidArthritisRA）是一种自身免疫性疾病，其发生发展可能与患者的营养状况、生活环境、职业性质、心理状态、内分泌情况、社会环境、细菌感染、病毒侵犯、遗传等众多因素有关，主要临床表现为多滑膜关节炎、关节变形、关节疼痛肿胀、反复发作迁延不愈、对称性分布，以掌指关节、腕关节、足趾关节等多见，目前西医治疗主要以免疫抑制剂和非甾体抗炎药治疗，较易出现不良反应。类风湿关节炎在中医中属于“痹症”范畴，祖国医学认为其发病机制主要为寒湿阻络，气血不通，痰凝淤结，虚实互见，风寒湿邪侵袭。张仲景的《金贵要略》中写到类风湿是一种历节，主症关节疼痛、头眩短气、身体魁赢、脚肿如脱、温温欲吐。桂枝芍药知母汤中各药协同互调，祛湿散寒、滋阴助阳、温热解表、通络通痹，可治疗痹症。笔者应用此方剂治疗类风湿关节炎50例，取得了良好的效果，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院中医科自2009年1月-2010年12月两年内收治的类风湿关节炎患者100例，其中男性54例，女性46例，年龄38-67岁，平均年龄（46.4±8.7）岁，病程5个月-25年，平均病程（11.5±5.6年）。随机分为两组，对照组与治疗组各50人。两组患者在年龄、性别、病程等方面的数据经统计学处理无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准根据美国制定的RA诊断标准[1]，符合以下各项中的四项者即可做出诊断：（1）3个或3个以上的关节肿胀，超过六周；（2）关节炎表现呈对称性分布；（3）每日晨僵持续1小时以上，超过六周；（4）近端指间关节、掌指、腕部关节肿胀，超过六周；（5）经X线检查证实；（6）类风湿因子检查阳性；（7）有皮下结节。
1.2.2中医诊断标准根据编写的《中药新药治疗类风湿关节炎的临床指导原则》中诊断标准[2]。
1.3治疗方法治疗组给予桂枝芍药知母汤，方剂组成：生姜片3片，防风9g，炒白术9g，桂枝9g，知母12g，炮附子（先煎）6g，生麻黄9g，白芍12g，炙甘草6g，赤芍9g。一日一剂，分两次服用，药品由本院中药制剂室熬制。服用此方剂期间停用其他抗风湿药物，服用激素者，按照激素的停药原则停药。对照组给予西医常规治疗，以镇痛药、糖皮质激素以及非甾体抗炎药为主。两组均按照30天为一疗程的原则给予治疗，治疗2个疗程后分析治疗效果。
1.4疗效判断标准治愈：病变关节活动恢复正常，肿胀消失，疼痛消失，实验室检查未见明显异常；好转：病变关节活动好转，肿胀减轻，疼痛减轻；无效：治疗前后关节肿胀、疼痛、实验室检查均无明显变化。
1.5数据处理所有数据均使用SPSS13.0软件进行分析，率的比较用卡方检验，认为p
2结果
经过上述疗程治疗后，根据疗效判断标准对所有患者进行疗效评估，对照组：治愈30例，好转10例，无效10例，总有效率80%；治疗组：治愈：38例，好转9例，无效3例，总有效率94%。治疗组总有效率显著高于对照组（p
表-1治疗组与对照组患者治疗效果比较
组别例数治愈好转无效总有效率
治疗组50389394%
对照组5030101080%
注：两组比较，x2=4.3324，P＜0.05.
与治疗前比较，两组能显著改善患者主要症状及体征（P
表-2两组治疗前后临床和实验室指标比较（±s）
组别n/例关节肿胀指数关节压痛指数休息痛晨僵时间/min血沉/（mm/h）CRP（mg/L）
治疗组50治疗前14.4±5.323.7±11.57.4±1.9129±5346.3±23.751.7±28.0
治疗后6.9±3.76.3±2.13.1±2.015±6*25.2±11.3*29.9±11.6*
对照组50治疗前15.4±7.322.4±10.87.2±1.6133±5745.1±22.355.8±30.1
治疗后7.1±3.99.8±4.6*9.8±4.6*29±12*27.1±12.7*28.3±9.3*
与治疗前比较，*p
不良反应：治疗组未发生明显不良反应，对照组有少数几例出现不同程度的腹泻、胃肠道不适、口腔溃疡、皮疹，但不影响治疗。
3讨论
类风湿性关节炎（RA）是一种结缔组织疾病，常导致关节的变形，引起活动功能障碍。在祖国医学的理论中，类风湿性关节炎属于“痹症”的范畴，同时认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚为本病之本，筋骨不养为本病之标，常由肝肾亏虚引起，也由过度劳累导致。《素问•痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，痹症由此而来。痹症：不通谓之痹，机体受风寒湿邪侵袭，气血不通、瘀滞，出肢体疼痛麻木。类风湿关节炎，病情较长，且难治愈。湿伤筋骨，阻滞经络，致气血不通，脉络失养而致关节受损，晨僵麻木，肿胀疼痛。邪侵久长，骨骼受损，关节变形，功能下降。
桂枝芍药知母汤方剂组成来自《金贵要略》，主治风湿历节，主症关节疼痛、头眩短气、身体魁赢、脚肿如脱、温温欲吐。本病由风湿之邪所致，从临床来看，寒热错杂表现多见，故此方应兼并寒热同治。本次所用中药具有滋肝补肾、舒筋活血、防风祛湿、补血益气、宣阳散寒、温经通脉等功效，方中麻黄、防风、桂枝温热解表、疏风散寒；白术温络散寒、健脾祛湿；附子通痹宣阳，温经散寒；附子配白术助养祛湿；知母、芍药滋阴祛热；甘草调中和胃。诸药配伍，散温保阴，助阳祛邪，清热散寒，解表通络之妙。其中桂枝芍药可明显改善患者体内的高凝状态，知母具有清热镇痛的作用，附子有明显改善血液循环的作用，可增加机体的血流量，降低外周阻力[3]。增加血氧含量，改善机体缺氧的状态，改善微循环障碍。附子中含有一种叫乌头碱的成分，可以有效的抗击炎症，改善关节肿胀、疼痛等症状。有研究表明，附子的浸出液可以提高豚鼠血清中补体的含量[4]，麻黄-9905存在于麻黄的提取物中，有一定的免疫抑制功能。由此可以看出，桂枝芍药知母汤有促进血压循环，抗炎镇痛，免疫抑制功能。本组资料中50例治疗组患者均顺利通过两个疗程的治疗，无1例出现中断治疗，治疗依从性达100%，未见1例发生不良反应。治疗组50例类风湿关节炎患者经过2个疗程后，总有效率为94%，明显高于对照组。
通过本次研究，笔者认为桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎，具有良好的患者依从性，副作用小，发生率低，同时具有很好的治疗效果，较之治疗类风湿性关节炎的其他方法有显著优点，值得在各级医院推广应用。
参考文献
[1]AmettFC,EdworthyS,BlockDA,etal.The1987revisedARAcriteriaforrheumatoid[J].ArthritisRheum,1987,30:17.
[2].中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国中医药科技出版社,2002.115-116.