今天的全区社区卫生工作会议，是一次非常重要的会议，会议的主要任务是深入贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和我市社区卫生服务工作会议精神，部署进一步深入发展我区社区卫生服务的工作任务，统一思想，明确目标，创新机制，实现我区社区卫生服务全面、协调和可持续发展，努力满足广大群众的基本医疗和公共卫生服务需求。会议的召开对于加大社区卫生建设力度，改善民生、造福百姓、推进和谐*建设具有重要意义。首先，我代表区委、区人大、区政府、区政协向受到表彰的先进单位表示热烈祝贺。刚才，观看了社区卫生服务专题片，金英副区长讲了我区社区卫生工作新的目标和任务，建委、学府街、向阳路街社区卫生服务中心三个单位都做了很好的表态发言，这些都表明我区的社区卫生工作成效是显著的、特色是突出的、发展前景是良好的。
多年来，区委、区政府把卫生事业发展纳入全区总体规划之中，大力推进社区卫生服务建设。坚持社区卫生发展与经济社会发展水平和人民健康需求相适应，将发展社区卫生服务作为深化城乡医疗卫生体制改革，有效解决居民群众看病难、看病贵的重要举措。坚持政府主导和公益性质，构造新型城市卫生服务体系，着力推进体制、机制创新，为居民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。我们的工作形成了特色，打造了品牌，在全市全国产生一定影响，2005年被评为全国首批社区卫生服务示范区。广大社区卫生工作者和医务人员在基层、在一线付出了艰辛努力，做了重大贡献。区委、区政府对大家的工作给予高度评价。为进一步发展我区社区卫生服务，适应形势发展的需要，满足群众生活的需求，实现社区卫生又好又快发展，我想就下一步工作讲三点意见。
一、提高认识，不断增强开展社区卫生服务工作的自觉性
随着时代的发展和社会的进步，广大人民群众更加重视生活的品质和质量，对社区生活的依存度越来越高，对社区卫生服务的要求越来越高，社区卫生服务与群众生活的联系越来越紧密。这就要求我们进一步提高认识，明确做好社区卫生工作的重大意义。
第一，大力发展社区卫生服务，是坚持科学发展观、构建和谐社会的重要内容。党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，突出说高度重视卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用。总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时说说，“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。”所以，大力发展社区卫生服务，对于落实科学发展观和构建和谐社会具有重要的战略意义。
第二，大力发展社区卫生服务，是关注民生、维护民利的重要举措。社区卫生服务具有公益性质和贴近群众、方便快捷、价格低廉的特点，服务的对象主要是老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、贫困居民等群体。大力发展社区卫生服务，有利于更好地为这些社会群体排忧解难，充分体现“三个代表”重要思想和以人为本的执政理念，体现党和政府对社区居民健康的关心，有利于满足群众的健康需求，使广大居民分享改革成果。特别是由于社区卫生服务以社区为范围、家庭为单位、人的健康为中心，直接与居民的生产生活紧密相连，通过为广大居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，有利于把健康教育、预防保健等服务，真正落实到社区、家庭和每一位居民，提高社区居民的健康意识、促进社区居民的健康管理，提高群众的健康水平和身体素质。
第三，大力发展社区卫生服务，是解决群众“看病难、看病贵”的重要途经。当前，社会上出现了因病致贫、因病返贫的现象，“看病难、看病贵”问题，已成为广大居民最关切、社会最关注的热点难点问题。要解决好这个问题，必须要大力发展社区卫生服务，一方面有利于推动良好的卫生服务走进社区、贴近居民，逐步形成分级医疗、双向转诊的机制，形成“大病”进医院，“小病”在社区的格局，方便居民就近就医，对困难人群实行“三免三减”，努力减轻群众就医负担，使看病难、看病贵的问题得到有效缓解；另一方面也有利于促进卫生功能、结构、布局的调整和优化，加快建立巩固的公共卫生体系，推进卫生事业全面协调可持续发展，提高整个医疗卫生的服务能力和水平。
为此，各部门要统一思想，提高认识，不断增强发展社区卫生服务工作的自觉性。必须真正把思想和行动统一到中央和市委的决策上来，充分认识发展社区卫生服务的重要意义，增强责任感和紧迫感，提高服务标准，把社区卫生工作不断向前推进。
二、突出工作重点，形成发展社区卫生服务的长效机制
在发展社区卫生服务的过程中，要坚持政府主导，部门协同，社会共建，共同促进社区卫生服务发展的基本原则；要坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；要牢牢抓住社区卫生的重点环节，各项工作机制的建立健全，都要下力量抓好，不断促进社区卫生的发展。主要体现三个着力：
第一，着力抓好社区卫生服务发展规划的落实。要制订社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，并纳入我区经济、社会发展规划，纳入社区服务综合体系及公共卫生体系建设规划。各部门都要制定相应的社区卫生服务工作建设、发展规划，将社区卫生服务工作列入议事日程和年度工作目标考核，切实加强领导，认真研究解决社区卫生服务发展中的问题，落实规划实施的政策措施，在稳步推进各项规划落实中提升我区社区卫生服务水平。
第二，着力完善稳定的财政投入机制。按照公共卫生财政投入的有关文件精神，积极调整财政支出结构，加大对社区卫生服务的支持力度，保证社区卫生服务的各项工作经费和基础性投入足额到位，逐步增加在岗社区卫生服务人员经费。我区社区公共卫生服务补助经费由5万元/万服务人口提高到10万元/万服务人口，随着区域经济的不断发展，我们将在此基础上逐步提高本级补助标准，加大资金投入,拓展相应服务项目，每年安排社区卫生服务人员培训专项经费，不断提高*整体社区卫生服务质量与水平，力争在财政投入上要做到“老帐逐年还，新帐不再欠”。
第三，着力健全社区卫生服务体系。一要保证预留社区卫生规划用地；保证社区卫生服务中心（站）业务用房的配置和无偿使用，确保搭建好社区卫生服务平台。二要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。三要加大卫生资源调整力度，健全社区卫生服务网络。四要坚持预防为主，夯实公共卫生和基本医疗服务双重网底,完善社区卫生服务功能；五要加强疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的建设，落实疾病预防、慢性非传染病、重点传染病、卫生监督、公共卫生应急等各项工作，对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持，建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系,实现优势互补,资源共享；六要加强社区卫生服务队伍建设；七要完善社区卫生服务运行机制；八要加强社区卫生服务的监督管理。
三、政府主导，社会共建，协力发展社区卫生服务
发展社区卫生服务是一项艰巨、长期的系统工程，具有公益性质，必须坚持政府主导，协调各方面力量形成强大的推进合力。各部门要在区委、区政府的领导下，切实明确责任，强化措施，认真抓好落实。
第一，要强化部门责任。各部门要按照市委、市政府的文件要求，充分认识到发展社区卫生服务是履行社会管理、承担公共卫生服务职能的一项重要内容，明确各自在发展社区卫生服务的主要责任，及时研究解决工作中出现的重大问题。严格考评，以评促改。促进社区卫生工作向更高层次的发展。区卫生局作为我区社区卫生工作的主管部门，担负着重要的责任，要总结经验、巩固成绩；确定发展思路，转变观念、完善职能、在注重加强行业发展的同时，从经济社会全局和卫生工作全局考虑社区卫生工作的可持续发展。要充分发挥作为政府的参谋与助手作用，主动加强与有关部门的沟通协作，共同研究制订本地区发展社区卫生服务的规划、目标和政策措施。
第二，要加强部门协作。发展城市社区卫生服务是一项社会系统工程，涉及方方面面，各有关部门要切实履行职责。要按照区委、区政府的要求，建立职责落实机制、健全科学管理机制、完善工作协调机制，加强对发展社区卫生的统筹协调。各部门要通力合作，各司其职，协调推进，认真落实好各项配套政策，全面推进我区社区卫生工作，使这项造福于广大群众的事业真正落到实处。同时要充分发挥各级工会、共青团、妇联、残联等社会组织的作用，动员全社会的力量参与到社区卫生工作中来。各新闻媒体要加大力度，搞好深层次宣传报道，使广大群众充分了解发展社区卫生服务的目的、意义和作用，积极支持参与社区卫生服务工作，进而形成全社会关心、支持社区卫生服务的良好氛围。
一、发展社区卫生服务的重要意义
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗（含中医）、保舰康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
发展社区卫生服务是满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求的重要保障。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健和康复工作落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。
发展社区卫生服务是卫生改革的必然趋势。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，是建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础，有利于现有卫生资源的调整和合理配置，有利于新的城市卫生服务体系的建立。
发展社区卫生服务是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切需求。社区卫生服务既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平，广覆盖”的原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要的支撑作用。
发展社区卫生服务是社会主义精神文明建设的重要内容。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，是为人民办好事、办实事，密切党群干群关系的德政民心工程，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现，有利于维护社会稳定，促进国家长治久安。
二、发展社区卫生服务的思路、目标、主要内容和基本原则
发展社区卫生服务，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持新时期卫生工作方针，紧紧围绕为社区全体居民健康服务这个中心，在区域卫生规划指导下，充分利用现有卫生资源，实施卫生机构优化重组，拓展服务领域，改变服务模式，构建各级政府组织领导、有关部门协调支持、卫生部门实施管理、全社会共同参与的新型卫生服务体系。
年为试点阶段，条块结合开展试点。市直医疗卫生单位可结合自身工作特点，探索在所在街道开展社区卫生服务试点；街道医院和厂矿职工医院可探索转轨为社区卫生服务中心或站。力争在年内建成2－3个示范性社区卫生服务机构。年－年为试点推广阶段，在城区全面推行社区卫生服务，部分城镇也要建立起社区卫生服务的框架；年－年，在全市范围内，建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求，功能完善，规模适度，布局合理，经济有效的社区卫生服务体系。
社区卫生服务以预防、保舰医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”为主要内容，要围绕社区卫生诊断；健康教育；传染并地方并寄生虫病防治；慢性非传染性疾病防治；精神卫生；妇女保健；儿童保健；老年保健；社区医疗；社区康复；计划生育技术指导等任务开展为促进健康所需要的各项服务。
发展社区卫生服务应遵循以下原则：坚持政府领导，部门协调，社会参与，多方筹资，公有制为主导；坚持为人民服务的宗旨，始终把社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向；坚持区域卫生规划为指导，引入竞争机制，合理配置和充分利用现有资源，努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众；坚持预防为主、防治结合的方针，广泛开展健康教育，提供综合服务；坚持社区卫生服务与社区发展相结合，保证社区卫生服务可持续发展；坚持解放思想、实事求是，积极稳妥、循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。
三、健全社区卫生服务体系
社区卫生服务体系的建立应遵循区域卫生规划的要求，依托现有基层卫生机构，形成以社区卫生服务为中心、社区卫生服务站为主体，其它医疗卫生机构为补充，上级医疗卫生机构为指导，并与上级医疗机构实行双向转诊，条块结合，以块为主，使各项基本卫生服务得到有机融合的基层卫生服务网络。
社区卫生服务中心和社区卫生服务站，应根据《市区域卫生规划》进行合理布局，统一规划，科学设置。社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体。社区卫生服务中心一般以覆盖3至5万人口的范围设置，社区卫生服务中心可下设适量的社区卫生服务站，作为社区卫生服务中心难以覆盖区域的补充，每个社区卫生服务站服务人口一般为0.7至1.5万人左右。社区卫生服务中心可由基层医院（卫生院）或其它基层医疗卫生机构改组而成，城区内二、三级医院及其他具备法定资格的医疗机构也可利用其房屋、设备和现有的卫生技术人员等参与竞争，成为社区卫生服务机构。要充分利用现有医疗卫生机构的资源，坚决防止盲目设置新的医疗机构。
社区卫生服务医务人员与居民的配比要按有关要求合理配置。主要由全科医师、护士、公共卫生人员及有关专业技术和管理人员组成。队伍的建立应立足于现有卫生人员的再教育和在职培训，要逐步开展系统培养高素质全科医师的工作。有关部门要制定政策，吸引高等院校医学专业本科毕业生从事社区卫生服务工作。
社区卫生服务机构要积极创造条件，努力为居民提供方便、快捷、实用、优质的服务。
四、加强社区卫生服务的规范化管理
卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门，负责社区卫生服务机构的设置、审批、组织、指导、监督、管理和评价工作。
设置社区卫生服务机构、开展社区卫生服务必须经当地卫生行政部门批准，并按照国务院《医疗机构管理条例》等有关规定申领《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未经卫生行政部门批准，不得擅自开展社区卫生服务。
社区卫生服务机构的从业人员必须具备相应资格。医生、护士必须是经注册持有《医师执业证书》、《护士执业证书》的人员；其他医务人员也必须具有省级卫生行政部门认可的卫生技术专业人员资格。每个社区卫生服务站必须要有一名主治医师以上的医师。社区卫生服务医务人员按照与居民人数1：1500－1：2000的比例配备，其中医护比例可按1：0.5配备。
加强社区卫生服务的规范化管理。逐步建立健全社区卫生服务的基本标准、基本服务规范和管理办法，完善各种规章制度。建立科学的考核、评价体系。加强卫生服务人员执业资格管理，规范服务行为，进行基础理论、基本知识和基本技能的培训与考核，树立严格要求、严密组织和严谨态度的良好作风。要依法严格对社区卫生服务机构和执业行为的监督管理。逐步建立社区卫生服务的管理系统。完善社区卫生服务的计划、实施和评价的全过程管理。
五、社区卫生服务的配套政策
政府各有关部门要认真研究，积极完善有关配套政策，支持发展社区卫生服务。
社区卫生服务的经费实行国家、集体和个人合理负担。教育、引导居民树立正确的健康消费意识，增加健康投入。
计划部门要将社区卫生卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划，合理布局社区卫生服务机构。
财政和卫生部门要调整卫生经费的支出结构，按社区卫生服务人口安排社区预防保健等公共卫生服务所需工作经费。可根据实际情况，在充分利用现有卫生资源的基础上，适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育经费。按国家规定安排公立社区卫生服务机构的离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费。
物价部门要规范社区卫生服务项目的名称、服务内容，合理制定社区卫生服务收费标准，促进社区卫生服务的发展。
劳动保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构，把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。参保人员在社区卫生服务机构和大中型医院就诊时可实行不同的医药费自付比例，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见并多发病和慢性病，促进社区卫生服务机构与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制。
民政部门要将社区卫生服务作为指导各地进行社区建设和开展社区服务工作的重要内容，把支持开展社区服务工作作为考核和表彰模范街道、居委会和社区服务中心（站）的条件。
人事部门要支持卫生行政部门加强社区卫生服务专业技术人员和管理人员队伍建设，鼓励和引导大中专毕业生到社区卫生服务机构工作。在职称评定上给予政策照顾。
建设部门在扩建、改建城市居民居住区时，要把社区卫生服务设施纳入建设规划。现有居民区按人口密度和医疗机构布局情况采取相应措施解决。
计划生育行政部门要加强对社区卫生服务机构开展计生服务和管理工作的指导。
六、加强对社区卫生服务工作的领导
开展社区卫生服务是对我市卫生服务体系的重大调整，是一项全新的系统工程，也是一项民心工程，必须加强领导，精密组织实施。
各级政府要将社区卫生服务纳入政府目标管理，并作为社区建设和社区发展的一项重要内容予以统筹规划、组织实施。成立市社区卫生服务工作协调小组，负责组织、协调和解决社区卫生服务中所遇到的各种问题。协调小组下设办公室，负责日常具体工作，办公室设在市卫生局。县区要成立相应的协调组织，切实加强对社区卫生服务工作的领导。
街道办事处作为政府派出机构，对推进社区卫生服务、提高社区全体居民健康水平负有重要责任。要积极协调辖区各方力量在有关部门指导下，支持和帮助社区卫生服务机构解决必要的业务用房和工作中遇到的困难。
为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，推进全省城市社区卫生服务发展，努力满足城市居民公共卫生服务和基本医疗服务需求，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔〕10号），结合我省实际，制定如下实施意见。
一、充分认识发展社区卫生服务的重要意义
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于优化城市卫生服务结构，坚持预防为主、防治结合的方针，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，构建社会主义和谐社会，具有重要意义。
二、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从我省经济社会发展实际出发，坚持以人为本，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
(二)基本原则
坚持社区卫生服务的公益性质，健全和完善补偿机制，注重卫生服务的公平、效率与可及性。
坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
坚持实行区域卫生规划，优先发展社区卫生服务，加快城市现有医疗卫生资源向社区流动，实现资源的合理配置和有效利用，健全社区卫生服务网络。
坚持预防为主，防治结合，中西医并重，为城市居民提供公共卫生和基本医疗服务。
坚持社区卫生服务发展与经济发展水平和人民健康需求相适应，以县级以上城市为主体，因地制宜、分类指导，扎实推进社区卫生服务发展。
（三）工作目标
到2010年，在全省设区市城市和有条件的县级市建成较为完善的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员具有较高素质，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。有条件的地区，力争在二至三年内实现以上目标。
具体目标：社区卫生服务中心覆盖城市街道的比率达到95%以上，社区卫生服务网络覆盖95%以上的城市居民。城市居民对社区卫生服务的利用率达到80%以上。
三、推进社区卫生服务体系建设
（四）明确公益性质，完善社区卫生服务功能
社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，是不以营利为目的公益性质的机构。社区卫生服务机构要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务、连续服务为主要服务方式，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。
（五）坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络
市、县（区）政府要有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。政府原则上按照街道办事处行政区划或以大中城市3-10万居民、中小城市3-5万居民规模设置1所社区卫生服务中心。根据需要，在社区卫生服务中心范围内还可设置若干社区卫生服务站。新建社区，可由所在街道办事处的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构，主要通过调整利用现有卫生资源，对政府举办的一级和部分二级医院以及国有企事业单位所属的医疗机构等进行转型或改造改制设立。鼓励城市二级以上医院举办社区卫生服务机构。现有医疗卫生资源不足的，应加以补充和完善，要按照公平、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励、引导社会力量参与社区卫生服务，推动社区卫生服务的发展。
（六）建立社区卫生服务机构与医院以及预防保健机构合理的分工协作关系
调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，将适宜社区开展的疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作。探索开展一般常见病、多发病的社区首诊制试点，逐步建立分级医疗和双向转诊制度。逐步由社区卫生服务机构承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务，社区卫生服务中心可根据居民需求设置一定数量的老年护理、康复、日间病床以及特色病房。
（七）加强社区卫生服务队伍建设
加强高等医学院校的全科医学、社区护理学学科建设，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。完善社区全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度。重点开展全科医师、社区护士的岗位培训和中医药知识与技能培训，2008年完成现有社区卫生服务机构临床医师的岗位培训，2010年实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。加强全科医学培训基地建设，提高培训质量。逐步开展全科医学规范化培训和完善继续教育制度，不断提高社区卫生服务人员的综合素质、服务能力和岗位技能。
建立大中型公立医院、疾病预防控制机构、妇幼保健机构与社区卫生服务机构之间的技术支援和指导制度，大中型公立医院要开展帮扶活动，定期组织高资质医务人员到社区提供诊疗服务和技术指导，有计划地组织社区卫生人员到医院和预防保健机构学习进修。
（八）吸引和稳定社区卫生人才队伍
鼓励和吸引优秀人才向社区流动。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。对在社区卫生服务机构工作的卫生技术人员，在职称晋升时，可给予适当倾斜。
鼓励城市二级以上医院中级以上职称的医护人员（含离退休医护人员）到社区卫生服务机构执业。具有高级职称的医师到退休年龄时，自愿到社区工作的，可适当延迟办理退休手续。二级以上医院的中级以上职称的离退休医师、护士到社区卫生服务机构工作的，可获取相应报酬，原单位须保持其退休待遇不变。
（九）发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用
加强社区中医药服务能力建设。在社区卫生服务机构中配备一定比例的中医药专业技术人员和必要的设施、设备、中药。积极开展对社区卫生从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用针灸、推拿、火罐、中药熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。社区卫生服务机构，要根据社区居民需求，开展中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，充分发挥中医药的特色和优势。
（十）逐步建立社区卫生服务信息系统
建立健全社区卫生服务信息化网络，对社区居民健康信息进行动态监控和管理。按照服务区域、服务人群、功能任务等逐步建立统一的数字化社区健康档案系统、社区公共卫生疾病预防控制直报系统和社区卫生工作业务管理评价系统，并逐步过渡到全省社区卫生信息系统一体化。
（十一）完善社区卫生服务运行机制
政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，按照服务工作需要和精干、效能的原则，实行定编定岗，公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。
要改革社区卫生从业人员收入分配管理机制，实行以岗位绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，社区卫生服务从业人员收入不得与服务收入直接挂钩。加强和改善工资总额管理，要探索建立科学合理的社区卫生服务收入运行管理机制，规范收支管理，有条件的地方，可对社区卫生服务机构实行收支两条线管理。地方政府要按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助。
（十二）加强社区卫生服务机构监督管理
规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，建立健全技术操作规范和工作制度，加强社区卫生服务机构的标准化建设。加强社区卫生服务执业监管，实行信息公示和社会民主监督制度，完善社区卫生服务考核评价制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。规范社区卫生服务机构药品、医疗器械管理，确保医疗安全。有条件的地方，可实行城市社区卫生服务机构药品集中招标采购，统一配送，零利润销售，降低药品成本，切实减轻群众的医药负担。严格财务管理，加强财政、审计监督。
四、完善社区卫生服务发展的政策措施
（十三）制定实施城市社区卫生服务发展规划
市、县（区）政府要制定社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地经济与社会发展规划、区域卫生规划，并组织实施。在城市新建和改建居民区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。市辖区人民政府原则上不再举办医院，要把现有医院（卫生院）转型改造为社区卫生服务中心（站），着力发展社区卫生服务。
（十四）加大对社区卫生服务的经费投入
市、县（区）政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务的筹资与投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。
市、县（区）政府要为社区卫生服务机构提供必要的工作用房和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。政府举办的社区卫生服务机构的离退休人员费用，在事业单位养老保障制度改革前，由当地政府根据有关规定予以安排。地方政府要根据本地实际情况进一步加大力度安排社区公共卫生服务经费，并随着经济发展逐步增加。
中央和省级财政从2007年起对我省发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持。
市、县（区）政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。各地要加强对财政补助资金运行全过程的监督管理，切实提高财政补助资金的使用效率。
（十五）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用
按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围。完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付差距，引导参保人员充分利用社区卫生服务。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
（十六）落实有关部门职责，促进社区卫生事业发展
各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。
卫生部门按照有关法律法规，对社区卫生服务机构进行管理。负责制定城市社区卫生服务的发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务人员岗位培训和继续教育，制订推动中医药为社区居民服务的有关政策措施。
机构编制部门负责牵头制订社区卫生服务机构的设置和编制标准实施办法。
发展和改革部门负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，统筹规划安排社区卫生服务机构基础设施建设。价格部门研究制订社区卫生服务机构收费标准和药品价格管理办法。
教育部门负责全科医学和社区护理学学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。
民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。
财政部门负责制定社区卫生服务的财政补助政策、财务收支管理办法。
人事部门负责完善社区全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
劳动和社会保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
建设规划部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市总体规划和城市控制性详细规划，并依法加强监督。
人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。
食品和药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。
五、加强对社区卫生服务工作的领导
（十七）履行政府发展社区卫生服务的社会管理和公共服务职能
各市、县（区）政府要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐、构建社会主义和谐社会的重要意义，认真贯彻落实国家有关方针政策，将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标考核。参照省城市社区卫生工作领导小组的组成形式，成立社区卫生工作领导小组。制订促进社区卫生发展的政策措施，研究和协调解决工作中的重大问题，加强对社区卫生服务的领导。
各市、县（区）政府要按照实施意见要求，结合本地实际，制定具体实施办法，切实履行对社区卫生服务发展规划、经费安排、基础设施建设等方面的管理职责，为社区卫生服务工作提供良好条件。街道办事处要组织协调社区内各方面力量，共同推动社区卫生服务工作。省政府将加强对市、县（区）政府社区卫生工作的督查指导。