为进一步加强我镇农村社区卫生服务站标准化建设和规范化管理，构建适应社会主义新农村建设要求的卫生服务体系，满足居民基本医疗预防保健需求，更好地为全镇广大居民健康提供优质、高效服务，结合我镇村级卫生机构的实际现状，特制定本方案。
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的宗旨，按照国务院《关于加快发展城市社区卫生服务的指导意见》和省卫生厅《关于发展农村社区卫生服务的指导意见》要求，积极发展社区卫生服务，有效缓解农村居民看病难、看病贵问题，逐步健全设备、运行规范、服务到位的县、镇、村三级医疗预防保健网络，为全镇居民提供安全、有效、便捷、经济的农村公共卫生服务和基本医疗服务。
二、总体目标
在200*年底与任杨村部联建标准化社区卫生服务站的基础上，200*年，新建和改建完成4个标准化社区卫生服务站，全镇共建成5个标准化社区卫生服务站。服务站达到设置合理，设施基本满足需要，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，社区居民能在社区享受基本公共卫生服务，基本实现小病在社区，大病进医院的目标。
三、主要任务
（一）标准化社区卫生服务站设置原则、资源配置和工作职责。
1、设置原则：
按照行政村或3000-5000人设置1个社区卫生服务站的原则。对此，我镇将在任杨、古虹、走马、沈杨、马路等村域内设置建设五个标准化社区卫生服务站。
2、资源配置：
①土地：社区卫生服务站标准建设选址由镇政府和社区卫生服务中心共同确定，原则上设在覆盖范围的中心位置，所需建设用地原则上由所在村无偿划拨，同时做好证地的协调工作。
②房屋：社区卫生服务站标准化建设所需房屋原则上由村委会提供，也可由学校闲置校舍或原村卫生所改扩建而来。
③人员：社区卫生服务站从业人员必须具备乡村医生执业资格、执业医师或执业助理医师资格，严禁使用非卫生专业技术人员。从业人员由所在镇社区卫生服务中心统一调配。
④资金：采取以社区卫生服务中心投资、乡村医生个人借资、辐射村居帮扶投资、政府补助资金等多渠道筹资办法，共同创建标准化社区卫生服务站。
3、工作职责：
①综合运用机构门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;并及时转诊急危重病人。诊疗行为规范，选择合理的医疗、预防、保健方案，严格执行国家规定的医药收费政策。
②组织开展健康体检，建立和管理覆盖范围内和所有家庭的健康档案，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。
③按照规定的公共卫生服务项目，根据家庭成员的具体情况，通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
④掌握覆盖范围内服务人口基本情况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、计划免疫、重点疾病社区管理等。
⑤及时收集、核实、报告覆盖范围内的突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息，并协助完成调查处理。
⑥宣传新型农村合作医疗政策、看病程序和补助办法;定期公布覆盖范围内合作医疗住院及报销情况。
⑦健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务。
(来源：文秘站）⑧协助开展覆盖范围内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查管理。
（二）加强标准化社区卫生服务站基础设施和基本设备建设。根据社区卫生服务站的基本标准，按照“填平补齐”的原则，标准化社区卫生服务站占地面积不少于150平方米，业务用房面积不少于80平方米，设全科诊断室、治疗室、换药室、观察室、药房、健康教育室（预防保健室）和计生指导室，七室分开;基本设备包括耳鼻镜、紫外线灯、清创缝合包、组合治疗盘，空调、身高体重器、电脑和打印机、电话、电视、vcd等（具体标准见附件2）。
（三）加强标准化社区卫生服务站人才队伍建设。积极开展社区服务站人员继续教育。到200*年全县社区卫生服务机构卫生人员全科医学知识转岗培训率达80%，鼓励已取得资格的卫技人员参加各级各类学历教育，提高社区卫生服务站人员学历层次。新进人员统一达到中专以上学历，并取得相关执业资格。
（四）加强标准化社区卫生服务站服务功能建设。社区卫生服务站在社区卫生服务中心指导下，开展社区卫生服务。落实服务责任，在责任区域内建立居民健康档案，对不同人群开展多种形式的健康教育活动，开展社区诊断并提出干预措施，进一步提高农村居民的健康水平，取得明显的社会效益。
（五）加强标准化社区卫生服务站内部管理建设。社区卫生服务实施镇村一体化管理，严格按照县卫生局制订的一体化管理办法执行。
四、保障措施
（一）高度重视，加强领导。
开展标准化社区卫生服务站创建工作是解决我镇农村居民看病难、看病贵的重要举措，缓解因病致贫、因病返贫现象的有效途径，是改善农村卫生条件，推进社会主义新农村建设的重要举措，也是密切党和政府与人民群众血肉联系的桥梁和纽带，镇政府成立社区卫生服务工作领导小组（分解见附1）各村要高度重视，认真贯彻落实有关方针政策，将创建标准化社区卫生服务站工作，列入重要议事日程，纳入干部年度目标考核，要结合本村实际，制定具体政策措施，层层明确责任，落实标准化社区卫生服务站服务创建任务。
（二）严格标准，规范建设。
各镇社区卫生服务中心要对照《__镇标准化社区卫生服务站建设标准》，认真细化，逐项落实，按序时进度做好创建工作。在创建过程中，对创建工作中出现的新情况、新问题，要及时上报。镇社区卫生工作领导小组将开展定期不定期督查，对创建工作不力，动作缓慢，措施不当的单位，予以通报批评；对创建过程中好的经验、做法，在全镇予以推广。
（三）因地制宜，杜绝盲建。
根据辖区卫生资源的实际情况，制定建设计划。尽量充分，合理利用原有卫生资源，切忌盲目新建，造成资源浪费。对社区卫生服务站租用房屋或用房尚未达到标准的，可以结合实际情况进行新建、改扩建。目前初步决定在任杨村范围内进行新建；古虹村、走马村、马路村范围内进行改建；沈杨村范围内根据实际再进行新建或改建的决定。
（四）规范管理，强化监督。
现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度，从已经公布的讨论方案中我们可以看到，社区卫生服务体系在继胡总书记在xx大报告中提出后，又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合，我们将深入服务现场，以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识，并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。
二、实习单位背景
水果湖街小洪山社区人口分布如下：总人口2701人，总户数935户，其中男性1347人，女性1354人，60岁以上老人有428人。
社区中各类慢性病分布情况如下：高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人
水果湖街位于武汉市武昌区东部，为湖北省委、省政府所在地，辖区陆地面积12.5平方公里，居民4万余户，常住人口16万人，流动人口4万余人，分辖两个公安派出所，共有27个社区居委会。
水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心，省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、着名高校学府、科研院所300余家单位密集于此。
水果湖地区是中南地区最大的铁路、电力、通信指挥中心，辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。
科室设置：全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。
人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人，共6人(注：除1人为中专毕业外其余均是本科毕业，其中医生都经过全科医生培训，能诊治大部分全科基础疾病，并能做相关心理健康辅导和促进。)。
工作轮值：一般每天1位医生和2名护士当班，每日轮换。
工作时间：8：00-19：00，节假日休息。
三、实习方式
本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行
四、实习内容与讨论
(一)社区卫生服务站的管理体制
1.实习内容：主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件，了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲，访谈对象主要是卫生站站长。
1.1.行政管理
经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括：省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市cdc。
服务站工作人员的人事关系在省直门诊，工作人员养老等保障由省直门诊负责，中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核——主要指标为收入，中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达，中心承担服务站人员的培训，定期在社区开展专家讲座，暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由，中心安排任务，听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构，拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力，权力集中，容易滋生腐败。在管理时只与上级联系，而不注重收集劳动者意见与建议，容易出现决策与工作实际不符的情况。
市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额，同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能，是服务站的间接上级，拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况，发放政府补贴的权力，掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持，如技术支持等。
市药监局、市cdc主要是负责检查社区卫生服务中心的工作，扮演评审小组的角色，但是未提供技术和业务上的支持。
1.2.站内工作管理
该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。
站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外，主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理，也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限，工作人员只管完成上级制定的工作任务，不参与卫生服务站的管理，不考虑卫生服务站以后的发展道路，没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制，由上级卫生服务中心集中招聘，然后根据需求分配给卫生服务站。
人员收入是一个比较敏感的问题，但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入，门诊收入交与上级中心，中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中，由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍，大家一致能贯彻多劳多得的思想，大家的奖金基本是平均分配，只有负责人比其他人高5-6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度，但是卫生服务站工作人员较少，大家轮换上班，每个岗位上值班的人员最多不超过两个，不存在偷懒的可能，另外，还存在道德上的约束和相互之间的监督，故此种分配模式比较可取。
对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外，就仅仅有到上级的省直门诊培训，与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多，与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多，病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间，一般大家下班的时候想去看病，服务中心也下班了，对上班族来不是很便利。
1.3.政府补贴：
政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。
“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施，费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的，现在大部分经费是由市政府下拨的，他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解，那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利，同时对没到位的补贴也无能为力。
一、全市基本情况
我市市人口自然增长率为4.**‰，人均期望寿命男71.74岁、女76.**岁；全市有各级各类医疗卫生机构1519个，卫生技术人员3.4万名，病床2.74万张，全市每千人口占有病床4.41张，卫技人员5.37名。近三年来，全市传染病年发病率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在165.9/10万、22.0/10万、12.8‰以下。自20**年起至20**年7月，我市已先后分7批成立了社区卫生服务机构122个（其中中心47个、站75个）。通过市、省、国家三级的评审，天心区于20**年获得了“全国社区卫生服务示范区”的称号，岳麓区于20**年获得了“全国社区卫生服务示范区”和“全国中医药特色社区卫生服务示范区”称号。
二、指导思想
发展城市社区卫生工作，应以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以实现人人享有初级卫生保健为目标，改革城市卫生服务体系，把城市卫生工作重点放到社区，大力开展以社区居民的卫生需求和健康促进为中心，综合提供以预防、保健、康复、健康教育与管理、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务等“六位一体”为主要任务的便民利民的社区卫生服务。贯彻落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，统筹城乡、整体规划，结合城市社区卫生服务工作实际，以维护社会公平、服务居民为出发点，合理配置和有效利用现有卫生资源，进一步加强城市社区卫生服务体系建设，实现社区卫生服务基础设施全面达到标准化，切实提高社区卫生服务能力，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。
三、规划目标
全市构建起以城市社区卫生服务中心（站）为主体，二、三级医院为依托，其他医疗卫生机构为补充，条块结合，以块为主，较为完善的城市社区卫生服务体系。逐步改变居民医疗卫生消费观念和单一的医院就医模式，有效缓解居民看病难、看病贵的问题，使居民享受到与经济社会发展相适应的卫生服务，提高人民群众健康水平。
20**年底以前我市城市社区卫生服务发展目标达到：以满足城镇居民步行15分钟左右可到达一个社区卫生服务机构为要求，全市规划设置50个社区卫生服务中心、100个左右社区卫生服务站，百分之百地覆盖我市城区各社区。社区卫生服务中心（站）要达到标准化建设和设备配置要求，全面提升社区卫生服务能力水平。
规划设置的社区卫生服务中心（站）具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术服务“六位一体”的综合卫生服务功能，与综合医院、专科医院建立起社区首诊、双向转诊、分级医疗的有效机制，发挥公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用。
四、设置规划
（一）设置原则
1、政府主导、社会参与、布局合理、规模适度的原则。
2、政府举办的城市社区卫生服务机构属于公益性质的事业单位，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。
3、城市社区卫生服务机构设置立足于调整现有卫生资源，对现有基层卫生机构进行资源重组，对其结构、功能进行调整，促进优质卫生资源进入城市社区卫生服务的原则。
4、城市社区卫生服务机构具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。坚持预防为主，完善“六位一体”的社区卫生服务功能。社区卫生服务与社区发展相适应，坚持积极稳妥、循序渐进的发展方针，保证城市社区卫生事业持续健康发展。
5、以人为本、以健康为中心，满足社区居民基本需求的原则。
（二）设置分类
根据服务人口规模、人口密度、地域环境和社区类型等因素，确定社区卫生服务中心（站）的类别及数量。社区卫生服务中心原则上由一级医院或其他基层医疗卫生机构（如街道卫生院等）转型而成，也可由二、三级医院通过招标举办，其经营管理独立于医院。原则上一个街道设立一个社区卫生服务中心，服务人口约3～5万；街道辖区人口不足2万、服务半径过小的相邻两个街道可合并设立1个社区卫生服务中心；对距离社区卫生服务中心较远的居民小区，适当设置社区卫生服务站。社区卫生服务中心为独立法人机构，对所设的社区卫生服务站实行一体化管理，社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务管理。
1、社区卫生服务中心的设置标准
新建城区：业务用房建筑面积在1000平方米以上；已建城区：业务用房建筑面积在600平方米以上，具备设立“六位一体”综合社区卫生服务功能机构的基本条件。
2、社区卫生服务站的设置标准
新建城区：业务用房建筑面积在250平方米以上；已建城区：业务用房建筑面积在150平方米以上，能满足预防、基本医疗、健康教育等功能的需要。
（三）审批权限
申请设置的社区卫生服务机构应当符合《**市城市社区卫生服务工作发展规划》要求，由各区卫生行政部门根据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《城市社区卫生服务中心、站基本标准》进行设置审批和执业登记，同时报市政府卫生行政部门备案。依照有关法律、法规规定，属政府举办的城市社区卫生服务机构应到机构编制部门进行机构注册登记，属民办非企业性质的城市社区卫生服务机构应到民政部门进行机构注册登记。
五、建设规划
（一）社区卫生服务中心（站）标准化建设要与城市规划、新建改建居住区公共服务设施配套建设要求和医疗机构设置规范的要求相一致。
（二）社区卫生服务中心（站）设施建设要满足公共卫生和全科诊疗服务设施规范需要，符合医学服务流程规范，具备预防交叉感染的措施，污水处理必须达到国家的相关规定。
（三）城市社区卫生服务中心原则上不设住院病床，可设日间观察床。
（四）各区政府承担辖区内社区卫生服务中心（站）标准化建设职责，坚持政府主导，发挥各方面积极性，建立多渠道的投入机制。
（五）城市社区卫生服务中心应为独立或相对独立的建筑，并符合无障碍的要求，达到相应类别的用房建筑面积，基本设备设施齐备。按功能划分为预防保健区、诊疗与辅助诊疗区、康复训练理疗区、健康教育区、行政后勤保障区，并统一标识。
六、实施步骤
2010年底前完成社区卫生服务机构设置和功能建设，并按分步要求逐年实现既定目标。
（一）制定机构设置规划、配套的政策性文件和建设实施计划。（20**年10月～20**年12月）。
1、市卫生行政部门制定《**市城市社区卫生服务中心（站）基本标准》、《**市城市社区卫生服务机构管理办法》、《**市市级公立医院支援社区卫生服务工作的意见》等文件，进一步明确城市社区卫生服务机构的房屋建设、人员配备、设备配置等有关标准。
2、市卫生行政部门配合市发展与改革、机构编制、人事、财政、劳动保障等部门依照国家的有关文件精神，制定发展我市城市社区卫生服务工作的相关文件，为全市社区卫生服务工作发展提供有力的政策保障。
3、市卫生、发展与改革、财政、规划、建设等部门联合制定城市社区卫生服务中心（站）设置及建设发展规划，明确具体的规范标准要求。
4、各区政府按照本发展规划要求，认真制定本辖区社区卫生服务中心（站）的设置及发展规划，制定具体的建设实施计划。
5、市卫生、财政、药监、人事等部门制定有关工作试点的具体措施，在芙蓉区开展财政补助有关工作试点；天心区开展城市社区卫生服务机构人事及收入分配等制度的改革试点；在岳麓区开展双向转诊工作试点；在开福区、雨花区开展医药分开有关工作试点。
（二）根据规划要求，分年度实施城市社区卫生服务机构标准化建设和人员培训工作（20**年1月～2010年12月）。
1、20**～2009年的3个年度内，各区必须每年至少完成下列数量的城市社区卫生服务机构的标准化建设及设备配备任务：芙蓉区3个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站；天心区3个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站；岳麓区3个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站；开福区3个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站；雨花区3个社区卫生服务中心和5个社区卫生服务站。
2、2010年底前，全市城区全部完成社区卫生服务中心（站）的标准化建设及设备配备任务。
3、20**年底以前，各城市社区卫生服务机构服务所覆盖人口应达到居民的90%，居民基础健康调查率达到60%，个人（家庭）健康档案建档率达到60%。完成200名全科医生、200名护理人员及部分医技人员的培训任务。全面实施城市社区卫生服务经费补助、机构编制、人事、医保及上级医院对口支援指导等有关政策文件。
4、20**年底以前，城市社区卫生服务覆盖人口应达到居民95%以上，居民基础健康调查率达80%以上，个人（家庭）健康档案建档率达到80%以上。完成150名全科医生、200名护理人员及部分医技人员的培训任务。
5、2009年底以前，城市社区卫生服务覆盖城区所有人口，居民基础健康调查率达95%以上，个人（家庭）健康档案建档率达到95%以上。完成100名全科医生、200名护理人员及部分医技人员的培训任务。
七、保障措施
（一）各区政府要将城市社区卫生服务工作纳入重要议事日程、年度工作计划和为民办实事工程。迅速成立城市社区卫生服务工作领导协调机构，将该项工作列入重要议事日程，纳入政府年度综合目标管理和考核。要切实加强组织领导，积极落实各项政策措施，组织督促有关部门和街道办事处，认真履行职责，做好有关协调配合工作，及时研究解决工作中出现的问题，保证城市社区卫生服务各项目标的实现。对城市社区卫生服务机构标准化建设项目工作，涉及到规划、用地、环境影响评价的，应按相应规定做好工作，简化审批程序，加快建设进度，确保社区卫生建设工作落实。
（二）确保城市社区卫生服务工作所需各项经费的落实。按照社区卫生服务“六位一体”的工作要求和《**市城市社区卫生服务中心（站）基本标准》，市、区两级财政要保证社区卫生服务中心（站）工作经费和标准化建设及设备配置等专项经费，规范其经费管理。对城市社区公共卫生服务补助经费，按照辖区常住居民的数量，市级财政按每人每年2元、区财政应按每人每年5元的标准预算安排。经济发达的地方可适当提高补助标准。市级财政安排的城市社区公共卫生服务补助经费主要用于人员培训、部分基本设备的配备、奖励社区卫生服务工作突出的机构及个人等；区社区公共卫生服务补助经费主要用于社区卫生服务机构提供公共卫生和健康管理等公益。各级各部门要加强社区卫生财政补助资金运行过程中的监督管理，切实提高资金的使用效率。
（三）加强社区卫生服务工作的监督管理及考核验收工作。成立由市政府牵头，组织制定具体考核办法，市发展与改革、财政、规划、民政、卫生等部门联合组成社区卫生服务工作考核小组，每年按计划要求对各区城市社区卫生服务中心（站）标准化建设、人员培训、健康档案建立等工作的进度、质量情况进行考核，并按照考核情况实行奖励和处罚。
（四）强化政府各有关部门的管理职能。规划、建设部门要根据城市社区卫生服务机构设置规划明确建设用地。城市市政建设和各类开发建设拆除城市社区卫生服务机构用房的，必须按不少于原有面积，采取新建或购房置换等方式予以补偿。新建、改建居民小区，当地政府或建设单位要将城市社区卫生服务用房纳入居民小区建设计划，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用，其费用列入开发建设成本，房屋产权依相关法律、法规办理。发展与改革部门负责将城市社区卫生服务工作纳入国民经济和社会发展规划，制定社区卫生服务机构标准化建设规划，并督促落实资金。机构编制部门负责政府举办的城市社区卫生服务机构批准成立、定编定岗。物价部门制定并落实城市社区卫生服务机构的收费标准和进一步规范药品价格。财政部门负责将城市社区公共卫生服务补助经费纳入财政预算并负责落实。卫生部门负责制订城市社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订城市社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理，并按照国家有关规定，组织开展城市社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。监察、审计部门负责同步监督审计城市社区卫生服务机构标准化建设经费、设备配备经费以及城市社区公共卫生服务补助经费的使用。人事部门负责全科医生、护士等卫生技术人员任职资格的确定以及此类人员的公开招聘办法和吸引优秀卫生人才进入社区的有关政策。劳动保障部门负责制定并落实参加基本医疗保险的城镇职工和城市居民到城市社区卫生服务机构就诊的有关规定。民政部门负责将城市社区卫生服务纳入和谐社区考核项目，探索建立以城市社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好城市社区卫生服务的民主监督工作。食品药品监管部门负责城市社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理等。其他各有关部门都要切实认真履行职责，共同支持城市社区卫生服务工作平稳顺利发展。