【关键词】手术室；人力资源；管理
手术室作为医院的重要部门，它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的医疗水平和发展。手术室人力资源管理又是医院护理工作的一项重要内容。如何提高手术室人力资源质量也就成为手术室护理管理的一个重要课题。我们对护理人力资源的管理进行了一些新的尝试，取得了较好效果，现介绍如下。
1人力资源的选择
1．1手术室护士长应具备的基本条件手术室护士长应具备主管护师以上的专业技术职称和护理本科以上的专业学历；应经过手术室专科培训和医学伦理学及法律知识的学习和培训，熟练掌握手术室各专科技能、教学科研、护理管理等各项工作；能够运用护理程序对手术病人进行围手术期的护理评估、诊断、计划、实施和评价，组织和指导危重病人的抢救[2]。
1．2手术室护士应具备的素质
1．2．1良好的职业道德和心理素质：护士必须认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作[1]。必须做到热爱本职工作，自觉遵守各项规章制度，具有时时为病人及医生服务的思想和稳定的情绪。较强的自我约束能力、应变能力和吃苦耐劳的精神。
1．2．2丰富基本理论知识手术室无菌程度要求高，因此与普通病房护士相比，她们更需要具有丰富的手术室基本理论、熟练的无菌技术及消毒隔离技术。
1．2．3扎实的专科理论和娴熟的配合技能随着外科学和外科手术学的迅猛发展，对手术室护士的专科配合技能要求越来越高，因此护士必须具有专科手术的专业知识和技能，适应外科发展的需要。
2人力资源的应用
2．1以手术为中心的弹性排班制所谓弹性排班是在原有周期性排班的基础上，根据临床实际，为解决人力资源紧缺、手术量大等情况，在8小时工作时间内按护理需要所采取的具体排班方法。它的特点在于班次弹性、休息弹性，能较好地体现以人为本的原则，即保质、保量完成手术工作，又可以解决护士补休及个人假期的时间安排，使护士及时缓解倦怠情绪，使人力资源得到最合理的利用。手术室护士工作的随机性、可变性大，护士个人的情况各异，要使护理人力管理工作科学化、规范化，必须根据外科手术难度系数和护理工作量，合理设置护理岗位数，使护理工作量与护士人数相适应并做到动态补充。在科室护士的搭配上，要注意使其年龄、职称、专业知识背景、工作能力等方面形成一定的梯层结构，并兼顾护士在性格、气质等方面的互补。同时还要考虑外科医师的手术习惯与要求[3]。
2．2合理分配管理时间手术室管理者在日常工作管理中，传统的方法是每日将大量的时间和精力用于人员安排。近年来，我们改变了传统模式，合理安排护士班次，养减少手术间护士的更换频率，以缩短护士长的排班时间，把更多的精力放在手术间管理及护理质量的检查上。使护理工作中的问题得到及时的发现和解决，提高了手
术间护理的质量，达到了管理时间的科学性。
3人力资源的培训
3．1新护士的培训根据手术室护士的工作年限制定出相应的培训计划，按计划实施和落实培训内容。采用带教和自学相结合的方式，如高年资护士对低年资护士进行操作技能和临床经验的传授，同时要求护士以自学的方式广泛阅读各种专科书籍、杂志，不断接受新知识和新观点，写出读书笔记，在科室开展读书报告会，安排有教学能力的护士在科室内进行小讲课，起到锻炼自已并促进科室整体业务水平的提高。
3．2专科护士的培养培养优秀的专科手术护士是加强人力资源内涵建设的重要。专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们能把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新的理论和设想试用于临床。专科护士应人具备一定学历、年限、技能的护士中选拔优秀人才来担任，并要求其具有良好的心理素质、应变能力及敏锐的判断能力，能训练、全面地掌握手术室专科理论和专科配合技能。做到专科理论强、专业技能精、专科手术配合好，并能够指导护士运用护理程序进行手术病人的护理评估、诊断、计划、实施和评价，参与护理科研课题的实施。
4人力资源的质量考核
质量考核是衡量员工工作行为及协助其工作成长的过程，是定期与不定期地对员工的工作能力与表现进行有系统地评定，改善本身工作和决定建立改善计划和沟通的过程。
4．1建立并实施护理质量考核标准:标准是质量的保证。实施绩效管理首先是明确质量标准并根据标准制定奖惩细则。首先将手术室工作分为洗手护士、巡回护士、器械班护士、设备技士和管理岗位，不同岗位计分值不同，强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配。根据每个护士的实际工作数量，得到手术分值，按天、月累计成为该护士的工作数量积分。
4．2建立健全综合考核标准：在质量考核、数量考核基础上进行综合统计。护士长将每人每天的分值均公布于众，增加透明度。每月将手术计分、有效工作时间、工作质量考核分值进行汇总，考核分与当月奖金挂钩。其中考核分逐月累计，年终作为评优、聘用的主要依据。
4．3质量考核方法的实施：包括工作数量目标、工作质量目标、满意度调查及考核四个方面。工作数量目标包括手术配合时间、手术配合台次、夜班工作时间等；工作质量目标包括各项护理工作制度及技术操作规范等；满意度调查包括医生满意度调查和病人满意度调查及围手术期访视等；考核包括定期考核、不定期考核、口头考核及各种资料等。
5体会
人力资源管理是一个复杂的系统工程。人力资源管理在很大程度上提高了工作效率，降低了资源的投入，提高了能量的产出，它所产生的经济效益和社会效益是不可估量的。在实践中我们深刻地意识到人力资源的数量是医疗、护理工作的基本保证，并且人力资源的有效利用，直接影响到医院的发展。因此，如何将人力资源管理更合理化值得我们进一步研究和探讨。
参考文献
1魏革，刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社，2004：67
【关键词】实验室管理；制度改革；仪器设备
中科院长春光机所作为国家科技创新体系的重要组成部分，在科学研究与人才培养中发挥着至关重要的作用。而实验室作为从事科学研究、人才培养、社会服务的实体，其重要性也是不言而喻的。但传统的实验室管理存在“重建设、轻管理，重规模、轻效益，重独立、轻共享”等问题[1]。如何管理实验室，高效的利用实验室资源进而促进实验室可持续发展是现阶段各种类型、各种级别实验室亟需面对的问题，因此非常有必要对实验室管理进行探究与改革。
1改革实验室管理制度
科学、完善的管理制度可保障实验室日常管理科学有序，人员岗位职责明确，研究资料完整等等，是实验室创新能力建设取得成效的重要保证，更是做好实验室管理工作的源头。实验室应强化规章制度的制定，注重管理制度的落实，力求管理促发展。目前实验室管理制度存在滞后、模板化、欠缺完善等问题，所以制定与实验室相配套、适合室情的规章制度显得尤为重要。规章制度绝不是挂在墙上的“一纸空文”，要注重制度的可执行性，不断地改革不合理、不适应社会发展的制度，要不断创新，使制度更加符合实验室建设与发展的要求，实验室作为依托单位内实行人财物相对独立管理的科研实体，仪器设备和科研用房相对集中，完善的管理制度还应该包括激励创新的政策措施，这将极大地有利于营造良好的创新文化氛围，使实验室真正成为培养创新型人才的基地。
2树立以人为本，科学管理的理念
在实验室的管理与建设过程中，应树立“以人为本，科学管理”的理念。实验室领导者和学术带头人要通过不断学习与思考提高自身管理能力，充分调动各类人员的积极性，完善员工绩效管理机制，加强人力资源管理，促进实验室又好又快地发展[2]。
1）树立以人为本的管理理念。实验室应树立以科研人员为中心的思想，强化一切为科学研究服务的意识，提高管理与服务水平，努力营造宽松民主、潜心研究的学术环境，注重学风建设。把建设一支科研水平高、创新能力强的中青年人才队伍视为实验室良性发展的关键。极大人才引进力度，做好稳定人才、培养人才的工作，为实验室可持续发展打下坚实的基础。
2）加强学术带头人培养和科研队伍建设。实验室在各个研究方向均应有高水平的学术带头人，其应是本领域有影响的学者，对本领域的科学现状和发展有深刻理解，学术思想活跃，注重顶层设计、能组织团队开展对主要研究方向上的重大科学问题持续深入、系统研究，支持原始创新的研究。可通过不断改善实验室的科研工作模式和条件、营造浓厚的学术研究氛围，完善人才引进机制，提供外出学术交流与学习进修机会等方式，多渠道加强学术带头人的培养工作。
一支结构合理、稳定，并在长期合作基础上围绕主要研究方向形成的活跃创新团队是实验室可持续发展的重中之重。实验室要配套引进和培养优秀青年人才的政策措施，聚集和稳定优秀的青年人才以加强科研队伍建设。
3）加强实验室文化建设，提升实验室软实力。加强实验室文化特别是创新文化建设，对营造创新氛围、激发创新思想、培养创新人才、促进实验室发展起到了积极、良好的促进作用。
3加强交流与合作、资源共享
为提高实验室的科研效率，发挥公共研究平台的作用，应按照“开放、流动、联合、竞争”运行机制的要求，秉持“开放交流、合作共赢”的理念，扩大对外开放的力度。
对外科技合作与交流是实验室快捷获取国内外科技新信息和科技资源的重要渠道。作为本领域国内研究中心，实验室对学科领域发展起到了辐射带动作用，积极组织、参与国际重大科学研究计划，通过开展合作研究，促进协同创新与产学研相结合。
对于创新能力建设具有重要作用。
1）加强国际合作研究与学术交流。积极开展与国外相关领域著名实验室、科研机构、国际组织的项目合作。还可通过主办或承办本领域学术会议、举办学术论坛等方式来扩展国际学术交流的机会，邀请和吸引本领域优秀的科学家来访问交流。
2）加强与国内科研院所和高等学校的科技合作与交流，实验室学术带头人要做好学科规划，围绕主要研究方向设置开放课题，实验室要确保开放运行费中固定比例用于开放课题，吸引本领域优秀人才来实验室开展合作研究，产出高质量开放研究成果。此外，还可利用已有实验平台为国内科研院所和高等学校提供科研条件，协作开展实验研究。
3）统筹好“引进来”和“走出去”，支持国内外的专家和学者进入实验室工作、强化访问学者和客座研究员制度，以开放和交流促发展、以联合和竞争促创新。
4提高仪器设备管理与使用效率
近年来，随着各实验室仪器设备购置资金的投入力度不断增大，实验室已购置大量先进仪器设备。另外，开展项目研究的同时也研制或改造出一批具有实验室特色的专用设备。但这些设备维护费用高，加之缺少切实有效的管理措施，导致无法保障这些仪器得到充分的使用，造成实验室管理工作投入的人力物力虽多，却收效甚微的尴尬局面[3]。为解决这一难题，建议制定并实施一些切实有效的仪器设备管理措施。
1）专人管理。首先，聘请具备良好设备管理与维护能力的技术人员专职管理并维护大型、使用效率高的仪器设备。其次，定期对设备使用人员进行操作流程与注意事项等方面的培训。此外，还要在职称晋升、工资待遇等方面确保设备管理人员的利益，使他们能够安心于仪器设备的管理和维护。
2）专款专用。为设备的维护、维修以及耗材设立专项经费，做到专款专用，坚决杜绝乱花钱、挪用经费等问题。实验室要加大该经费的监管力度，使经费的使用更加科学合理，全力保障各仪器设备正常运行。
3）信息化管理，提高仪器设备利用率。建立信息化的仪器设备管理系统，网络共享，实现仪器设备互通有无，避免重复购置。信息化的仪器设备管理系统包括网上查询、网上预约、设备基本情况、设备状态、是否可借等等。不仅提高了仪器设备的利用率，还大大节约了科研人员的时间和精力，保证了科研项目的顺利开展和有序进行。
5结语
实验室管理与建设遇到的问题非常多，也存在很大的差异化，以上几点只是这几年从事实验室管理工作以来，对一些共性问题的粗浅看法，希望我们能够进一步对实验室管理工作进行探究，为实验室建设做出自己应有的贡献。
【参考文献】
[1]丛蕾，蒋家慧，郭恩棉，等.实验教学平台运行机制与管理模式研究[J].实验技术与管理，2014，31（2）：117-125.
[关键词]手术室；科学管理；人力资源；管理
[中图分类号]R197.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）03（b）-0149-02
手术室是医院的重要组成部分，作为手术和抢救患者生命的重要场所，保证手术患者的护理安全，是手术室护士的重要职责。但是，近年来由于医院人事制度改革，导致人员流动性增加。如：聘用护士比例日益增加，护士年轻化、流动性大，造成手术室经验不足或技能不高；制度建立后不严格执行或以经验代替制度，导致制度形同虚设；培训制度落实不力，导致护理质量提不高；物品和设备管理、使用不当严重影响手术质量。
我中心2008年全年完成手术7048例，日平均手术约19台次。手术台10张，配备护理人员22人，因护理人员年资结构较低，管理又以以前的经验管理，怕得罪人，制度执行不力、奖金分配实行“吃大锅饭”，手术室工作陷入散、乱、无次序状态，全年切口感染74例，感染率为1.05%。给中心带来严重的负面影响。为力改这一现状，2009年我中心经过精心谋划，建立了一套科学的管理体系：人力资源管理；环境和设备的管理；感染质量控制管理。
1人力资源管理
人力资源管理是管理体系的重点，做好手术室人员的培训是人力资源管理的基础，也是人力资源管理的重要组成部分[1]。随着新的医疗设备和器械的不断涌现，手术室护理专业分工越来越细，对护士的专业素质及术中配合技术要求越来越高，新的管理模式需从人员的录用、培训、排班、激励、考核等各方面严格要求，力求用有限的人力资源，保质、保量完成手术任务。护士长根据实习生，新分护士、中青年护士制定专科培训方案，采取集中培训与个别训练相结合的方法进行专科培训，使其各自能在工作中熟练运用专科技术密切配合手术。平时鼓励护士在职教育，以自学为主，在自学过程中提倡自学与目标相结合，实践技能与岗位要求相集合，个人习惯与规范制度相集合。工作中尽量采取高低年资、能力强弱搭配，这样可使低年资、能力弱的护理人员在短时间内使自己的业务赶超上来。另外，因手术室工作承担着抢救任务，而人力又相对不足，护士们觉得工作压力重，针对这一问题，护士长根据实际情况，结合手术室工作的随机性、可变性进行合理的弹性排班，这样既避免了急诊手术较多时护士人员不足问题，又使工作人员得到充分休息[2]。生活上做到关心体贴护士，她们有特殊事情时应尽力给予安排和支持，减轻其压力和情绪压抑，以增强团队的凝聚力。另外，手术室还实施了激励方案，激励方案的应用在护理人力资源管理中占有相当重要的地位[3]。即：在手术室试行岗位责任制，将业务能力强、综合素质优秀的骨干选成组长，参与科室管理，同时实行岗位奖金制，根据岗位职责，拉开奖金档次，充分体现不同水平的劳动价值，这样大大激发了护士的学习热情和工作积极性，提高了患者和医生的满意度。
2环境和设备的管理
环境和设备的管理是保障手术安全的前提。手术室要求宽敞、整洁、安静，光线均匀、柔和，温度保持在22~26℃，相对湿度以50%~60%为宜。有冷暧调节设备，发电设备。布局合理，墙壁和天花板采用隔音，坚实、光滑、无孔隙、防火、防湿、易清洗的材料，便于清洁消毒。颜色以淡蓝、淡绿为宜。地板应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建成。室内物品设置简洁，固定放置地点，固定数目，用毕及时补充，用后物归原处，专人负责管理。室内家具坚固耐湿，便于清洁、消毒。各种精密仪器专人保管、维护，并有相关登记。还应建立完善通风过滤除菌装置，便于空气净化。规范的布局和物品的有序放置为手术患者和医生缩短了手术等待时间。为我中心同时赢得了社会效益和经济效益。
3手术室感染质量控制管理
手术室感染质量控制管理是手术室管理工作的重中之重。这项工作不仅关系到整个医院的声誉，更直接关系患者的健康利益，经济利益。所以我们必须加大力度做好这一工作，首先，严格把好门关、衣关、鞋帽、口罩关；严格无菌手术间、一般手术间、感染手术间；有菌包和无菌包严格分开放置，无菌物品放在无菌间，有菌物品放在有菌区内，手术器械尽量用高压蒸汽灭菌，无菌消毒包要符合要求，最大不超过25cm×25cm×30cm，每包内外放置化学指示剂以检测灭菌效果，并分类放在无菌柜内，整齐、定位、标志明显，消毒灭菌有效期不超过1周，过期、污染、受潮应重新灭菌。其次，科学制定自测标准，成立质控小组，该小组由3名中级职称以上敢管、勤学人员组成，设组长1名、组员2名。在工作中运用“零度宽容”[4]理念，发现问题及时指出并纠正。实施过程中实行组长组织管理，组员一人负责消毒效果监测和消毒隔离制度检查，另一人负责按自测标准逐项检查打分。在消毒效果监测中，空气监测，物体表面监测，工作人员手的监测，紫外线强度监测1次/月，紫外线灯管擦拭登记，消毒液浓度测试1~2次/周。在消毒隔离检查中，每日不定时对参加手术人员和手术室工作人员进行抽查，发现问题，及时指出、纠正，并在自测表中登记，在相应项下扣分；对手术室感染检查，不定时查，尤其是对着装、刷手方法、观摩人员参观手术管理、无菌要求等内容重点检查，查出问题，通知本人，并由当事人签字确认。按月向感染质控科上报检查情况，并对责任人给予相应处罚。这样，全体护理人员在工作的各方面认真按照检查标准执行，体现出规范、有序、安全的工作程序[5]。做到有章可循，有据可依，真正体现了护理工作的科学性、严谨性。
4小结
通过科学的管理，2009年我中心手术室在人员、手术床位未变动的情况下，全年完成手术8120例，切口感染53例，感染率为0.65%。感染率同比上年下降0.4%。保质、保量超额完成了手术任务，受到全中心工作人员及广大受术人员的好评。由此可见，科学的管理提高了工作效率；为护士长提供了有价值的资料，有利于护士长在日常管理中针对问题指导工作，减少了感染隐患，降低了感染率；动态的人员调节，为手术患者和手术医生提供优质服务。最终，我中心手术室工作进入了规范化、科学化的管理模式。
随着广大患者日益增长的健康需求和对医务人员技术要求的不断提高，如何发挥有限的护理人力资源的作用，适应飞速发展的现代医疗技术和患者的服务需求，是护理管理者需要认真思考的问题。我中心通过系统的培训、科学的排班，激励机制等方法，有效地激发了护理人员潜能，提高了工作效率；感染质控自测标准的实施，使手术室质控工作更加规范；质控的及时反馈，使护士长能全面、及时、客观地掌握存在的问题，做到及时监督和解决，确保了手术室的护理质量，使每一位手术患者安全度过手术期。
[参考文献]
[1]何咏群，邱叔丽.护理管理理论在ICU的应用[J].当代护士，2004，6（3）：25-26.
[2]李芳美，李热元.手术室工作安全管理和差错事故防范[J].当代护士，2005，7（9）：60.
[3]黄晓华.手术室人力资源管理探析[J].护理杂志，2007，24（7B）：55-56.
[4]连斌，孔亚林.医院医疗风险管初探[J].医院管理，2002，9（6）：587.