关键词：病案管理；计算机网络；开发；利用
随着我国经济发展和社会的进步，伴随城镇医疗体制改革和医疗保险制度的不断完善，以及商业保险的覆盖面不断扩大，病案资源的利用已不再局限于医院内或行业内，而是走向社会。其应用的价值日益广泛，其重要性更为突出。
1.病案信息资源再医院管理中的重要作用
病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。病历是医生对患者引起疾病的原因、发生与发展情况和治疗及以往健康状况、体格检查所获资料进行整理、总结的重要资料。
病历本中记载着病人的疾病及检查的资料和数据，可帮医生了解病人曾患过的疾病以及做过的检查和用药情况，帮助诊断和治疗，不再重复不必要的检查，既节省了时间，又减轻了患者的经济负担。同时病历又是现代医学的法定文件，具有重要的科学价值又是司法取证、医学纠纷处理的原始凭证。
病历档案是重要的医疗信息资源，对病历档案的科学管理是病历档案开发利用的条件。没有科学与管理手段，在大量的病历档案中选出有用的东西也并非易事。要按照病历档案管理工作的规律，制定病历档案工作各项规章制度，做好病历材料归档的质量检查、整理编号、排列上架、安全保管和统计、鉴定工作；编制各种检索工具，编纂病历档案信息资料，积极开发利用病历档案信息资源，优质高效地做好服务工作；努力提高病历档案管理水平，逐步实现病历档案管理规范化、标准化、现代化；大力推行计算机管理病历档案。
病历档案工作的最终目的是提供病历档案信息并利用，病历档案工作的质量也将通过利用统计信息来检查。所以，病案信息利用工作是新时期医院档案工作赖以生存的基础，没有对病历档案信息资源的开发和利用，病历档案也就失去了价值，反过来讲，病案利用工作必将为医院的发展发挥自己应有的作用。
2.加大病历管理力度，以适应形势的需要
病历按时归档，以保证患者取证。患者一般在出院后来院复印病历，只有在保证病历归档的前提下，才能顺利地完成此项工作。为了给患者或家属提供方便，加强了病历按时归档制度的落实。如果不能按时归档，以经济处罚为手段，此法能减少迟归的现象，收到了良好的效果，不仅提高了工作效率，也化解了不必要的医患矛盾，同时也促进了病案的管理。
健全病案的查、借阅制度以后，病案管理的模式也随即发生变化。
在此之前，病历借出不能按时归还，积压在借阅人的手中，个别医生不负责任，甚至有丢失住院病历的现象，临床医师为撰写科研论文，大批借阅病案，由于保管不善造成病案遗失。转科医生、实习、进修医生，在借阅病案后不及时归还，实习期满后，病案也就不知去向。个别工作人员调离本院或退休后，未将所借病案归还到病案室，造成病案丢失。病案上架时不认真，以致放错位置，形同丢失。科室管理不严，病人在出院时将自己的病案偷走或将部分病案内容拿走，造成病案丢失或部分病案内容遗失等。这就失去了病案的法律性和使用性，所以病案安全存储是至关重要的问题。根据这些重新修订，建立健全病案各项规章制度及完善行政管理措施，做到有章可循。
关键词：病案规范化医疗保险管理
一、病案规范化管理对医疗保险的作用
（一）病案的规范管理可以作为医疗保险的重要证据
社会在不断的发展进步，人们的法律意识也在渐渐的增强。当前出现的很多医疗纠纷中，都表明了病案作为一种证据有非常重要的作用。一旦病案得不到规范化的管理，其真实性也没能确保，在医疗纠纷中就发挥不了其应有的作用，这样对患者或者医院都是不利的。病案作为医疗保险的理赔依据，是患者获得医疗保险的重要保障。这就需要医院妥善管理病案。
病案是用来记录患者的诊断治疗的情况，是对整个医疗过程的真实、有效的反应。而医疗保险的理赔工作则是根据病案的记录进行的。这也就体现了病案作为医疗的事实证据的作用。通常情况下，病案具有法律性，真实记录了患者的医疗过程。因为病案集客观性、合法性、真实性于一身，可以被用作法律上的证据。病案是患者治疗过程的资料，不同患者不同症状的诊断以及治疗情况均是由病案进行记录。以上是病案的特点，充分体现了临床医学研究的意义。
（二）病案规范化管理是健全我国医疗保险制度的重要基础
没有人能够保障不会生病，而且一旦生病，医疗的费用也没办法进行估算。而医疗保险则是为患者分担相关的医疗费用，帮助人们减轻负担。由此可见，医疗保险制度对我国人民的意义是十分重大的。但是，进行医疗理赔，则需要有真实的依据，这也是对医疗保险制度的基本维护。由于病案具有真实性、客观性，可以作为医疗保险理赔的重要依据，这也是病案对患者和保险公司的重要作用。
医院对病案进行规范化的管理，这样能够有效的保障病案的真实性，减少不必要的医疗保险理赔纠纷问题。而保险公司需要根据患者的病案，才能进行医疗保险的理赔。而对病案的管理进行规范化，是促进我国医疗保险制度的完善，这也充分体现了医疗保险制度中病案规范化管理的重要性。
（三）对病案进行规范化管理可以加强监督审核
医疗保险机构还可以监督医院的服务，也可以防止非正常手段进行过度的消防，从而导致出现医疗资源浪费的问题。而病案进行规范化管理，使得提供给医疗保险机构的信息更具有真实性和透明性，并且可以让医疗保险机构有效控制医院和患者的不良行为。对病案进行管理，实则是对医疗保险的监督审核，这样可以促进医疗保险的健康发展。
二、如何强化病案规范化管理
根据以上分析病案规范管理对医疗保险有重要的意义，所以，应该加强病案的管理工作。而强化病案的管理工作，使其得以规范化运行，主要从加强病案质量的管理；加强病案信息的管理；提高病案管理人员的素质等方面进行落实工作。
（一）对病案质量加强管理
病案实则是病人在医院期间的档案，这就要求病案的填写务必是真实和具体的。病案的真实性和客观性，使得填写患者的信息是必须准确、真实比如病人的当前治疗状况，病人的病史情况等。因为这一系列的信息，对医疗保险理赔存在非常重要的作用。因而，医院管理的病案应该保障患者的相关信息必须是准确无误的，不然的会就导致一系列的医疗纠纷出现，这样一来就会对患者的医疗保险理赔造成影响。
准确记录患者的当前治疗情况以及相关的病史。保险公司的医疗理赔是根据患者的治疗信息进行开展理赔工作的。患者的治疗信息即是涉及病人的病史、以及当前的治疗状况。因此，实际的治疗过程中，医生对病人的所有病情信息要如实填写，不得有误。只有病人在病案中的信息填写真实、准确的，才能使保险公司做到准确的理赔。要使的患者、医院、保险公司三方不出现不必要的纠纷。则就需要保险公司的理赔工作做得合理，医院的病案管理规范。
（二）对病案信息加强管理
杜绝病案的信息出现误差，可以通过落实病案信息管理工作来实现。也就是说病案规范化管理的基础是病案信息的管理工作。第一是对病案室的管理工作进行严格的要求。即医院对进入病案室的病案，就不能让其再流出病案室，这样是为了出现病案被篡改的现象。如患者有需要病案的相关资料，那么需要患者出示相关的手续。第二是医院进行病案登记、装订等工作时必须认真，这是保障病案的完整性。
（三）提高病案管理人员的素质
对病案管理人员进行培训，增强其责任意识。病案管理的工作人员必须要认识到病案对医疗保险工作、医院、患者三方的重要性，这样才能提高其工作的积极性和认真态度。随着社会的不断发展，医疗保险已是重要的民生问题，病案是医疗理赔的重要证据，所以，病案管理人员处理具有专业的知识以外，还因懂得相关的法律意识和拥有高度的责任意识。
参考文献：
[1]刘佳佳，徐广范，于慧萍.病案规范化管理对医疗保险的作用分析[J].中国管理信息化，2012（11）
[2]买丁，都生拜.病案规范化管理对医疗保险的作用[J].中国外医研究，2013（4）
随着医疗体制改革的不断发展，医院作为社会医疗保险制度实施的重点单位，其优劣直接影响着医院的整体社会效益。新的《医疗事故处理条例》明确规定患者对病案信息资料的使用权利，只要患者本人及监护人出示有关身份证明，进行登记后，就应为病人提供病案的查询、复印有关病案资料的客观部分等服务。病案信息作为医保患者的最基本医疗保证的最原始凭证，不仅为社保监督医院对患者进行合理医治提供重要依据，也为商业保险机构进行核实和理赔提供重要依据。所以，病案信息做为为医疗保险提供依据的重要资源，医院不仅应重视其管理和建设，保证其真实性、法律性，也为切实履行医保责任提高医院管理水平祖负其相关的社会责任，促进社会的和谐。
二、病案信息资源为医院管理经营和决策提供服务
病案信息是医护人员在整个医疗活动中为自己的医疗护理行为所记录的文字、符号、影像等资料总和，通过病案信息不仅能检索出各科室各项检查、用药、治疗等各项指标的完成情况，还能对每位医生所管辖的患者及治疗进行量化，为其工作效率和工作指标程度进行评价。另外，病案信息也为医院管理经营和决策提供情报和服务，在促进医院经营管理和顺利发展中具有不可替代的价值意义。病案信息能真实的反映出医院经营管理的现状和水平。通过病案资料如患者来源情况、职业特点、疾病病种、病种疗程、费用等产生的医疗卫生统计报表及数据进行综合对比分析，为医院管理者能及时掌握医院各科室工作量大小及效益情况，并与上月或上年同期产生的效益进行比较，为其实施和调整进一步医院经营和发展策略提供科学依据，保证医院健康、持续发展。
三、病案信息资源为减少和防范纠纷提供条件
“、病案信息作为发生纠纷时重要的法律文件，不仅记录了疾病的分析、判断、诊疗、实施过程，同时也是医护人员业务水平、对医疗制度、政策执行情况的真实体现，尤其是在面对医疗纠纷时，病案信息的不完善、遗漏记录、含糊不清等都可使医疗机构处于被动地位，而完整的详尽的病案信息，特别是患者本人或家属签署的文字记录信息，如手术同意书、病危通知书等，都可作为医院“无过错”的证据。因此，病案信息作为减少和防范纠纷发生的重要条件，在病案书写和审查过程中要不断检查内容、发现问题、寻找根源、提出意见、进行改进，以保证病案的真实性、严谨性、科学性，提高病案内在质量，保证医疗安全和质量，减少和防范纠纷发生。