血透室是一个特殊科室,患者的特殊性决定了透析室护士工作的特殊,半年前,我还是个“门外汉”时,跟大家一样,认为血透不就是用机器给患者治疗么,机器运转起来就没护士什么事了,但当我成为一名血透护士才发现这份工作远比我想的要繁杂艰巨!
在血透室的第一个班是早班,06:30到岗,在病人进来前,要完成病人的穿刺针预冲、抗凝剂的配制,血透管路的.安装及预冲,这所有的工作容不得你慢条斯理,每一分每一秒都有它的使命,感受到时间的紧迫感,必须分秒必争、准确无误才能保证一天工作的有序展开,而上机只是一个开始......
血透患者绝大多数都是终末期肾病患者,他们只能依靠规律透析治疗来维持生命。透析过程中的监护、病情判断非常重要,护士每小时监测患者的生命体征,密切注意静脉压、跨膜压等的变化,随时处理机器的报警,防止透
析过程中发生凝血、破膜等突发情况。还应注意一些危机情况,如:低血压、心律失常、溶血、空气栓塞等的病情观察及处理。
血透护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生短短数分钟就可发展到不可挽回的地步!可以说血透室护士的工作就和那转动的机器一样,一丁点也懈怠不得!因为每分钟都有两百多毫升的血从患者的身体引出,血透护士必须时刻保持警惕,直到病人治疗结束顺利下机。
慢性肾脏病到了尿毒症期的患者,由于病程较长,心理护理是难点也是重点,在完成透析治疗的同时还应对患者进行心理疏导,多与患者及家属沟通交流,认真倾听他们的感受,鼓励患者积极面对生活,面对疾病。
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的。都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的'实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站,听着带教老师介绍妇产科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;又有人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常……
5月11号是调到ICU工作的第一天,跟着晓勤老师上护理班。从最基础的护理做起,学会看呼吸机参数,记病人生命体征,做一些简单的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的,而这些动态变化都在监护单上体现出来,所以监护单的书写规范也非常严格,下笔需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU的第一天我体会到了细心谨慎的'重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。晓勤老师带我的第一个前夜班让我记忆犹新。那晚八点多一下子来了3个病人,其中一个是10楼转下来的,心律失常,另外两个是车祸病人。科室忙的一团糟,护士长叫来了秋仙一起帮忙。安置、抢救病人争分夺秒地进行着,病情维持稳定状态后正点抄生命体征,发现2床病人双侧瞳孔散大,光反应无。立即汇报值班医生,联系麻醉科插管,上呼吸机。病人生命体征渐渐稳定下来,大家终于可以歇下缓口气时,不想看到的事情发生了,2床自发抽搐,监护仪心律显示室颤,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、利多卡因等抢救药品,同时先后进行了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平。
ICU工作已一个月了,总的来说,自己还是一只“菜鸟”,好多东西还要慢慢学起。变压力为动力,努力适应环境,提升自我素质。
一、思想认识:刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握:与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们交流沟通,要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期及抢救。病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作规范,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责,掌握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,当然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法:临床医学离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习掌握的东西很多,只要我们留心认真发现,共同提高,因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人。为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记:通过写笔记的方式,记录自己实习的'经历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思考自己的收获或不足,有利于自己不断地改进;第二,是积累临床经验的一个很好的途径;第三,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,熟练掌握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结,是个适应的过程,让我们边学习边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
一直以为自已还是一位需要成长的小护士,可是,不知从什么时候开始我已经学会了坚强与勇敢,懂得了生命的宝贵与无常。
人生旅途中,每个人都会经历无数的事,阅识无数的人,总会有丰富的故事,而我的故事,就在这条天使之路上……..
从实习开始到经历无数抢救病人的日子里,看到患者把生命托付给我们那种信任的眼神时,我们用百倍的努力把一个个生命垂危的患者从死亡边缘拉回到生命的春天,再辛苦的付出,我们也感到无怨无悔!
一袭飘然的白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一顶守护生命的重托。无数个阳光灿烂的早晨,在治疗盘、推车的协奏曲中迎来新的'一天;无数个不眠不休的夜晚,让我们感受生和死的交响乐章。
“燃烧自己,照亮别人”的南丁格尔是英雄,是我们护士的骄傲。都说我们崇高伟大,可是谁能知晓,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗平凡的天使心。我们是平凡的女性,在家里是女儿、妻子、母亲;可面对患者,我们又是那么的不平凡,因为,我们是时刻与生命同行的人!多少年后我才明白,当个天使不容易,白衣天使的翅膀太沉重了,左边背靠着是爱心与真诚,右边是微笑与无私奉献,不怕脏、不怕累,用爱心一遍遍书写着青春,而青春就这样在忙碌的脚步中渐渐的流逝。患者渴望我们用柔弱的双肩扛起大山,繁重的工作憔悴了我们的容颜,谁说护士是医生的附属品,我们用精湛的技术赢得患者的掌声!
有人算过,一个护士一个晚上上班的全部路程走下来有五十里,一年、十年、二十年呢?中国拥有举世闻名的丝绸之路、长征之路,而我们所拥有的是一条毫不逊色的用奉献和爱心刻画的天使之路。
昨天,我们带着年少的梦想,伴着消毒水的味道,走过少女时代;今天,我们带着对专业的追求,擦拭患者血染的伤口和伤痛的心灵,走入我们的青春年华;明天,我们带着对执业的责任,继续传承着南丁格尔的“蜡烛”精神燃烧自己,即使我们红颜消逝、细滑的双手被繁杂的工作所侵蚀,我们依然无怨无悔!
因为,从我们穿上白衣、带上燕尾帽的那一刻起,就已经接受了上天赋予我们的使命与责任,这条神圣的天使之路,也终究让我们——破茧成蝶!
随着现代护理学的发展,护理模式已由单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理,对护士的要求也随之提高。
1.要有高尚的道德素质
道德素质是素质培养的核心,是其他一切素质的基础。主要要求护士首先要理解患者、尊重患者。在此基础上护士还要了解患者的义务,即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务,在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据,患者才能信服,才能配合好分诊工作。
2.要有良好的心理素质
门诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现,包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。门诊护士具备了良好的心理素质,才能与门诊的各种性格患者的磨合,消除患者的烦躁与苦恼,同时要求护士不将生活里的不悦带进工作中。在工作中,要始终面带微笑,落落大方的姿态对待患者,拉近护患之间的感情距离。
3.要有过硬的业务素质
门诊分诊的特点是科目多、病种多,不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识,除了学习本专业知识外,还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物—心理—社会医学模式转变,不但病原体可以致病,不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识,才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
4.要正确掌握沟通技巧
门诊护士应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除陌生感,增加对护士的信任。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的,这样会给患者带来愉快感。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式,应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识,以此增加患者的信任感。
5.要有敏锐的观察、应变能力
在门诊候诊患者中,常有病情发生突然变化的患者,护士应具有敏锐的应变能力,认真观察候诊患者病情,注意患者的.表情、体态、言语等,随时发现病情变化,为患者赢得抢救时间。
6.保持良好稳定的情绪
护士的情绪状态,对患者有着直接的影响。一个具有良好情绪的护士,可以稳定患者的情绪,取得患者的主动配合。门诊护士应当加强心理控制,培养自制力,做到工作中不让不愉快的事情影响自己的情绪,做到急事不慌、纠缠不怒,始终保持良好的情绪状态。总之,门诊护士不再是单纯的叫号护士,而是医院护理的重要一环,是具体体现医院优质服务的窗口。门诊门诊护士只有不断完善自己,提高自身素质,才能把本职工作做好。
“5.12”护士节又来到了。我的心情格外激动。因为我也曾经是一位身着白衣的护士,对护士这个职业有着特殊的感情。
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,
能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他“少爷”生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此,我也会痛心难忍,暗自落泪。。。
真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选择了护理工作,就是选择了奉献。记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。
由于工作需要,我离开了护士这个光荣的岗位,但我一直珍惜这段难以忘却时光。对护士工作和护士这个职业,仍怀有一种特殊的情感。在此,祝所有的护士姐妹们节日快乐!向你们道声,辛苦了!
“滴答、滴答、滴答??”时间的脚步总是不停地向前走,正因为这样它总是在人们不经意间匆匆走过,让人不由叹息:“光阴似箭”。
一年的光阴对每一个人的意义都不同,有的人觉得漫长,有的人觉得短暂,有的人过得平淡,有的人却过得充实。而这半年,对我这么一个刚毕业的护士而言,却是紧张、匆忙、兴奋的。
紧张,为何紧张?与其说紧张,更确切地应该是焦虑吧,在学校里学到的知识,技巧,临床上到底能用多少?自己能不能胜任这一工作?问题的不断涌来,令自己心慌慌不知如何是好,但通过在第一个科室-产科的.学习与锻炼,我不再那么彷徨、紧张、焦虑。在护士长及各位代教老师耐心,细致地指导下,我逐渐增加信心,技术性操作也学有所用,原来临床就是如此,只要你灵活运用及做到不懂就问,那么什么问题也都能迎刃而解了。
匆忙,日子就犹如流星般一闪而过,由当初开始实习觉得日子漫长而难过,到深入各科室去实践,体会,,在不知不觉中我们也开始新的工作,自己也将独挡一面,突然间回哞才知半年就这么快结束了。
兴奋,由开始静脉输液穿刺不成功地沮丧到现在掌握技巧能够一次穿刺成功,感受血管那一刹那突破感的兴奋;看到危重病人经过医生的抢救治疗,我们护士的精心护理下,病情好转出院,内心总有一份无名的开心与兴奋;看到那些准妈妈十月怀胎,忍受生产时痛苦到生下白白胖胖健康的BB后欣慰的笑脸,之前所受的痛苦不在话下了。我的泪水也在那瞬间滑下,因为那是一种感动-母爱真伟大!
在产科学习的日子就在我感受着那一份欢喜、兴奋、感动中悄然拉上帷幕,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是我们的工作,也恰恰是这些平凡的事情,成就了生命辉煌。每个人都有梦想,人的生活轨迹往往最先由梦想牵出一条美丽的弧线。当戴上庄严的护士帽时就许下诺言,已经伴随我快走过了一年,我还将继续走下去,也许是十年、二十年、三十年甚至更长??,我梦想着成为一名优秀的护士,为更多的人服务。