今天,我们在这里举行镇社区卫生服务中心暨计生服务所大楼落成揭牌仪式。这是全镇人民的一件大喜事!也是镇委、镇政府加强社区卫生、计生服务这项民心工程建设的一件大事!首先,我代表镇委、镇政府对领导嘉宾的光临指导表示热烈的欢迎和衷心的感谢!对勇于投身社区卫生、计生服务事业的同志们表示亲切的问候!
大力发展社区卫生事业是政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容,是政府不容推卸的责任。在市委、市政府的统一部署下,我镇党委、政府十分重视这项工作,从去年11月份开始,就着手做好全镇社区卫生服务总体规划,整合*医院现有的社区卫生服务机构和社区卫生站等医疗卫生资源,转型为社区卫生服务机构,纳入政府统一管理。根据自身实际,今年我镇规划设立1个社区卫生服务中心和15个社区卫生站,规划编制内人员130人,今后再根据发展需要进一步完善社区卫生服务网络。社区卫生服务机构以预防保健为重点,主要承担疾病预防、妇幼保健、慢性病康复、健康教育、计划生育服务、基本医疗服务、助残精防服务和中医药特色服务等功能。为确保社区卫生事业健康发展,社区卫生服务机构投入运作经费主要由镇财政供给,市财政适当补助,技术上实行与*医院双向转诊机制,就医上完善医保制度,药价上实行药品零差价销售,并通过“社区责任医生进家庭”、“健康卡”、“社区信息健康信息网”等多种形式开展上门服务、定期服务,从根本上解决群众看病难、看病贵的问题,提高全民健康水平。另外,考虑到社区卫生与计生服务息息相关,我镇实行镇计生服务所与社区卫生服务中心共楼办公、共享资源,这将有利于推进我镇生殖健康、关爱女孩、优生优育等计生服务工作的开展,促进人口计生事业更好发展。今天,我镇社区卫生服务中心暨计生服务所举行揭牌仪式,寓示着我镇社区卫生和计生服务事业已站上新起点,进入发展的新阶段。
同志们,党的*大提出要建立基本医疗卫生制度,建设覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗服务体系,努力使全体人民病有所医,提高全民健康水平。市委、市政府认真贯彻落实国家和省对发展社区卫生服务工作的统一部署,审时度势,实事就是,大力推进全市社区卫生事业的改革和发展,把发展和完善社区卫生服务作为一项重要的民心工程来抓。我们一定要以党的*大精神为指导,以强烈的责任心和高昂的工作热情落实好市委、市政府的决策部署,高标准、高质量、严要求地扎实推进全镇社区卫生工作,为提高全民医疗保障水平,造福全镇人民作出应当的贡献!
2006年4月9日,前卫生部部长高强来太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心等地视察工作。
2007年7月30日国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君率妇社司司长杨青等同志赴山西太原市督查和调研社区卫生工作。蒋作君强调,要分阶段突出工作重点,实施社区卫生五个“第一”,贯彻落实国务院城市社区卫生工作会议的各项要求。
……
这是党和政府对社区卫生工作高度重视的体现。
十年前,一位家中独子的朋友在美国工作,因为远离家乡,年老的父母根本无法照顾,他父亲犯有多年的心脏病,老人每每去医院开药输液就会奔忙于排队挂号、排队划价、排队就诊……70岁的高龄,这样一遭下来,累得老人头晕眼花,于是这位文学老教授很有趣味地总结:“看病难,难于上青天”。是啊,每位有过同样经历的人都会谈医院而色改,因为那时不论大病小病统统进医院,大到需要开膛破肚做手术的,小到蹭破点皮需要包扎的都得规规矩矩去医院,安安心心地按程序办,所以不少老百姓都发出同样的感慨:看病的确太难了!但自从有了社区卫生服务机构,这种问题仿佛越来越少了。
百姓:看病不再难
省钱方便舒适
家住坝陵桥新开巷社区68岁的刘大娘说:“如果得了头疼脑热,自己知道是比较严重的感冒发烧,没啥大毛病的,可是吃了几天药也不见好,就直接到社区卫生服务站,打几天点滴,来得快,价钱又便宜,咱们普通老百姓对看病的价格是很看重的,尤其是我们这些身体不太好的老年人,常常需要看病打针,累计起来可不是个小数目呀!”刘大娘的老伴补充说:“除了价钱便宜,还有一个显而易见的好处,离家近呀!尤其是冬天,咱这些老头老太太,来回往大医院折腾,也真是折腾不起。这出门就是社区卫生站,暖乎乎地往病床上一躺,扎完点滴走几步就到家了,多好。许多老年人都有一些心脑血管类的常见病,有时候点滴可能得打半个月左右,你说,这出门就打针和天天跑医院,那得差多少啊?”
太原市大北门社区80岁的张大爷高兴地说:“我家住在铁路小区,自己患有高血压等多种老年疾病,这两年差不多经常看病。以前都是到大医院就诊,把孩子们的工作都耽误了,现在社区卫生服务站的医务人员上门进行健康体检,还建立了健康档案,对我的疾病情况、常规用药、过敏史等都进行详细了解,我每月都爱到这儿来看,这儿方便,从我家到这儿,不到10分钟。”
感谢你们逼我去复查
2004年4月太原市大北门东社区卫生服务站像往年一样在对辖区企业干部进行健康体检,每一项看似平常简单的操作后,认真的医务人员却查出一个大问题,细心的护士小李做透视时发现太原市永兴路16号院的残疾军人、老党员吕大爷胸部有一阴影,有多年经验的小李心里“咯噔”一下,马上意识到这不是一般的病症,可能是恶性肿瘤,她笑着对吕大爷说:“吕大爷,您先休息会,我去趟卫生间。”她赶忙抽身跑到同样忙碌的社区主任李树珍跟前,神色凝重地将吕大爷的检查情况告诉她,李主任说:“先不要声张,让老人安心回家。”等检查完后李主任示意吕大爷的家人留下,详细说明了吕大爷的病情,嘱咐一定要按时复查。几天后他们跟踪随访,而吕大爷却根本就没去复查,家属也说服不了他,他们就上门耐心地给他讲预防疾病的知识,最后终于在他们的“逼迫”下,吕大爷很快到医院进行复查,被确诊为肺癌,得到及时治疗。事后吕大爷激动地说:“太感谢你们了,如果不是你们逼我,我还真不去复查呢!”80岁的老人啊,对生活早已淡漠,被风霜与世故侵蚀的眼睛里流露出少有的亮晶晶的感动。
我们普通人也有了爱心卡
2006年4月9日,前卫生部长高强来太原市坝陵桥卫生服务中心视察工作,一行人认真询问各方面情况时,正好碰到家住小东门的居民张培富老人在量血压,张大爷并不知道这么多人中会有部长级的官,他激动地掏出一张小小的卡片说:“这是卫生服务中心送给我们的爱心卡,我们可以免费享受多项检查,我都活这么大岁数了,是一个没权没势的普通工人,从来没有享受过这样的待遇啊!”高强部长听后很受感动,紧紧握住老人的手一个劲说:“很好很好!”
他们不耽误我
2006年12月的一天傍晚,空中飘着雪花,天很早就黑下来,家住小北门32岁的小张刚下班回家,一进家门突然腹部剧烈疼痛,瘦弱的爱人将他连推带抱地弄进小北门社区卫生服务站,当时工作人员正在进行消毒清理工作,一看这架势赶忙全力以赴为小王诊治,首诊断定为急性阑尾炎,但小小的社区并没有做手术的条件和设施,工作人员立即给双向转诊的合作单位――太原市中心医院打电话,不到三分钟中心医院的救护车就到了,雪下得更大了,路滑而人手又少,所有工作人员将痛得已直不起身的小王扶到担架上并抬到车上,小王的手术很快顺利做完,出院后小王心存感激地说:“社区并没有耽误我的病,要不是他们,我还不知道怎么样呢!”
社区医疗机构:把微笑给社会
我们曾遭遇过冷脸
2001年,大北门东社区卫生服务站刚成立时,辖区有2000多住户、6000多名居民。它是太原市中心医院按市政府的规划发展起来的社区卫生服务站,全部医务人员为中心医院职工,随着一天天的服务,服务站得到居民认可,但这种种认可却来得并不易。
主任李树珍说,社区卫生服务要求“六位一体”的服务,包括健康教育、医疗、预防、保健、康复、计划生育,这些工作听起来简单,做起来却并不简单,有时候还要受点冤枉气。
按照相关要求,社区卫生服务站必须给辖区内70%以上的居民建立健康档案。但事实上,并不是所有的居民都了解社区卫生服务站以及建立家庭档案的意义。“除了给上门就诊的病人建立健康档案以外,我们还必须到居民家里走访,给服务范围内的居民上门建档,这件事最费时耗力。敲开居民的门本身就很难,到居民家里还得宣传建健康档案的好处,劝说他们配合建档,有时居民们并不理解,觉得我们真是多此一举,素质高的还好,客客气气把我们迎进门,冷冷淡淡送出门。有时碰上一些素质低的,说不定还会强忍他们的粗言冷语。”所以,李主任认为,宣传社区卫生医疗,让居民了解、信任社区卫生医疗,任重道远。
服务站已经建立了1800多份家庭档案、6300多份个人档案。家庭中每个成员的身体状况都在家庭档案中有所反映。另外,服务站每月还要进行一次健康宣传,内容、地点和宣传形式都是根据具体情况临时确定。
李主任说,这些看似只有付出没有回报的工作过程中,他们真切地感受到与居民间距离的拉近。现在,来卫生服务站的居民不一定是看病的,不少人就像“串门”一样来这里看看、咨询一下,或是量量血压。有时他们还会把家里的一些矛盾带到这里,让他们信任的医生来调解。
五免、爱心卡我们将继续下去
走进太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心,首先会被扑面而来的干净整洁所折服,这是一所看起来具有相当规模的社区服务中心。它的前身是山西机器厂职工医院,2004年根据有关文件精神与企业分离改制转型为社区服务机构。
这样一个很具规模的服务机构其实也曾有过磕磕碰碰,因为是从医院转型而来,所以各方面的习惯要改,不论人员的工作习惯还是思想习惯,不论领导的管理模式还是业务范围,都得从头再来,在这样的摸爬滚打中他们总结出一系列的经验并实施推广,首先他们推出“五免”,即对居民就诊实行免挂号费、免初复诊费、免费测血压、免出诊费和免费建立健康档案。接着又对辖区内的孤寡特困老人、60岁以上的老人、军烈属残疾人发放爱心卡,但这些很尽人情的行为一开始并不一定受到欢迎,曾经也有那么多质疑,不少人认为“他们的医疗水平肯定不好,要不能这样便宜,再说了,一个小小的社区医院那技术能高到哪?”还有人认为“他们会不会为挣钱而耽误我的病,会不会不把我送到大医院?”但种种担心都渐渐瓦解了,服务中心与双向转诊的对口医院签证了协议,长期聘请该医院的专家坐诊,患者如有问题立即送往该院诊治,绝不耽误。“聘请大医院知名专家来中心坐诊或会诊打消了百姓的顾虑”,中心主任侯彦感慨地说。
卫生局:为各社区医疗机构服务好
太原市卫生局局长李文学与妇社处处长杨素梅介绍了太原市社区卫生服务的情况,现有社区卫生服务机构252所(中心30所,站222所),已经完成规划设置的80.5%,176所纳入医保(其中25所纳入省医保),入保率达69.8%;建立家庭档案48.2万户,签订服务合同2.4万余份,开设家庭病床2000余张,管理高血压、糖尿病等慢性病病人7万余人,服务居民223万人,覆盖率94%。这是一组来之不易的数据,这组数据是几年来卫生局上上下下共同努力的结果。
推行双向转诊开通绿色通道
保证实现“小病在社区,大病进医院”,太原市制定了《太原市卫生服务机构与医院建立双向转诊制度试点工作方案》,卫生局在迎泽区、杏花岭区、小店区、晋源区开展了双向转诊试点工作,全市有50多家卫生服务机构与医院签证了双向转诊协议,最突出的是医科大二院和市中心医院,他们在医院门诊和急诊大厅分别建立社区卫生服务绿色通道,设立了服务台,专职人员24小时为社区患者服务。为方便患者,凡由定点社区卫生服务中心(站)转诊的病人凭转诊单免收挂号费,可直接到相关科室就诊。
创新运行机制,完善服务功能
卫生局积极鼓励与支持社区的各项创新举措,太原市万柏林区开展了药品集中采购、统一配送的服务方式,取得了良好的效益。全市逐渐推行“免挂号、诊断、出诊、处置费用”的四项优惠措施,成立济困门诊和济困病房,对城市低保对象提供门诊检查费减免20%,治疗费减免10%,住院诊疗费、检查费、手术费、护理费减免10%,家庭病床医疗服务优惠10%等优惠服务。
一、医政工作完成情况
(一)卫生站的搬迁与组建
1、元月8日,南湖东园卫生站在装修后的新址开诊,朝阳卫生局、朝阳区街工委和望京办事处领导参加了开诊仪式。卫生站新址120平米,比原址扩大22平米,房屋布局也相对合理。开诊后,就诊患者明显增多。
2、根据朝阳区社区卫生机构设置规划,20*年,我院承担了望京西园三区、南湖渠、花家地和季景*个卫生站的筹建任务。经过*个多月的标准化房屋装修,4月末完成了建站的前期工作。员工们放弃“*1”假日休息,加班筹备,保证了西园、南湖渠和花家地*个卫生站在5月5日同一天开诊,并在5月6日顺利的通过医保中心验收。
中心和各卫生站基本情况
概况/名称中心东园站西园站花家地站南湖渠站季景站合计
建筑面积(平米)18601203501962462433015
房屋租金(万元)*11免免*6
服务居委会(个)72332219
服务人口(万人)*05
员工人数(人)7814881*126
以我中心为主导,下设*个卫生站(包括*个非直属卫生站)的望京社区卫生服务网络基本确立,服务面积覆盖了望京3/4的社区,对我中心的长远发展有着非常重要的战略意义。
(二)医院房屋的装修
根据北京市社区卫生服务机构标准化建设规划,政府出资*余万元对我院的房屋进行装修和用电增容改造。为了保证装修工程顺利完成,同时,不影响居民的基本医疗,我院在公司工会和金坤物业的大力支持下,临时搬迁至公司礼堂,在礼堂二楼搭建了简易门诊接待病人。
装修改造后,中心的医疗环境和工作环境有很大改善,安装了电梯,增加了针灸、理疗、推拿和眼科,以及健康管理、社区康复、精神卫生等科室;增添了彩色超声和多种理疗、康复仪器,更换了x光机,完善了我中心的社区卫生服务功能。
(三)人员结构调整与业务培训工作
根据我院新建卫生站和新建科室的工作需求,*年,我院共引进员工*名(含退休反聘*人),包括:医生*人、护士*人、药剂*人。新员工的加盟充实了我院针灸理疗、社区康复、公共卫生和卫生站等重点工作岗位。
坚持开展各类业务培训,尽快提高员工执业能力。*年,共组织院内各类业务学习*次、*人次参加;在季度专业考试中增加了中医、急救药品、心电图诊断和慢性病管理等内容,共组织*次院内考试,*人次参加。坚持开展每周的病例讨论,提高医务人员的诊疗水平。
11月份,我院召开年度“医学论文交流会”。共收到39篇论文,其中15篇在论文会上发表,其余论文刊登在我院网站上与员工交流。
(四)倡导优秀文化,开通医院网站
3月15日,我院开通了自己的网站()。通过网站扩大对外宣传,介绍我院的科室职能、服务项目和发展动态,宣传健康常识,解答居民咨询;同时,为员工提供了交流、互动的平台,倡导勤奋上进的敬业精神,营造团结和谐的氛围和诚信规范的执业作风,为医院文化建设起到积极促进作用。网站开通以来,共有*名员工投稿549篇。
(五)社区卫生工作完成情况
完成望花路西里等*个居委会的*余妇女的“两癌筛查”工作。
为望京*余名“贫困妇女”和低保户提供优惠价格的医疗服务,全年共接待*人次。
负责望京社区的*余名残疾人进行康复指导,并为*名贫困残疾人进行健康体检。
开展防病治病的健康教育,共在*个居委会举行健康讲座讲座、健康咨询*次。通过“糖尿病俱乐部”、“知己能量门诊”、“家庭保健员”等多种形式,积极开展慢性病管理工作。
根据北京市的统一部署,对望京*名3岁以下儿童的奶粉食用情况进行筛查。
预防保健科全年共注射各类疫苗12223针次;组织各类健康体检*余人次。
(六)积极参与奥运期间的卫生保障工作
在“两会、奥运会、残运会和亚欧首脑会议”期间,预防保健人员在上级有关部门的统一安排下,为奥运场馆周边的餐饮从业人员注射传染病疫苗;负责望京辖区内的精神病人管理、餐饮卫生检查等卫生防疫工作,为奥运等会的顺利召开做出贡献。
(七)公司统筹医疗工作
医院财务积极配合公司补充医疗工作。完成了离休及工伤人员的*余人次的住院费用结算和借款费用结算的工作,并完成*余人次的工伤人员医疗费用报销工作。
(八)工会工作
我们的员工来自全国*个省份,大部分员工远离故乡和亲人来北京创业。工会组织员工参加登幕田峪长城活动,海南、云南和北戴河旅游,为员工提供交流、沟通的机会,使新员工尽早溶入我们的团队。
(九)院内年度绩效考核
共有*名员工参加了院内年度绩效考核,考核结果成绩优秀*名,良好*名,合格*名。员工在工作总结谈到来到医院后的工作体会,谈到团队协作的重要,谈到业务培训的收获,看到了医院的发展,对医院的未来充满信心。
(十)质量控制检查和年度绩效考核情况
*年,朝阳区卫生局加强了对区内各社区卫生服务中心及卫生站的监控和考核力度,包括质量控制检查和社区卫生工作绩效考核。
*年5月份和3季度的质量控制检查,我院均获第一。
*年度社区卫生工作绩效考核,我中心成绩优秀,名列第五(望京办事处对我院考核98)。
二、*年经营情况
由于我院房屋装修,口腔、计生手术、放射、病房等科室停诊,经营工作受到了严重的干扰与影响。员工们共同努力,尽量减少经营损失,门诊量和门诊收入均超过了07年同期。全院门诊工作量*万人次,与07年同比增加*万人次,增长*。按计划完成了公司下达的*年度经济指标。
中心和各卫生站的门诊量单位:万人次
部门/年度2007年20*年增加人次增长幅度%
中心*
东园卫生站*
其它卫生站00*79
合计*7
三、*年回顾
*年,我们坚韧执着、共同度过了异常艰难的时期,并取得了非凡的成绩。回顾总结,有几点值得深思:
1、社区医院的发展离不开政府扶持
*年,政府加大了对社区卫生工作的扶持力度,用于望京地区的公共卫生经费约*万元,包括房屋租赁、装修费用、添置医疗设备等。正是充分利用了这一机遇,我们完成了人员结构调整,得到了望京*个卫生站的经营管理权,获得了政府卫生经费补助,拓展了我院长远发展的新局面。
2、社区卫生工作离不开公司和社会力量支持
我们的社区卫生工作,大多是在公司离退办、家委会,以及街道、居委会的支持下完成的,如健康教育、预防保健、精神卫生、社区康复、健康档案等等。尤其是在我院的房屋装修期间,公司工会为我们提供了临时的经营场地,金坤物业及时在礼堂安装了水、电等临时设施,帮助我们度过难关。
3、理念和意识的决定性作用
长期以来,企业的“质量是企业的生命”、“质量是永恒的主题”和注重细节等管理理念,以及企业的市场危机意识、竞争意识影响着我们,在潜移默化中形成了我院不同于其它医院的管理风格和经营理念:“自强自立、稳步经营、诚信经营、回报社会”。正是这样的理念与意识,决定了我们在严峻的市场压力中能够保持清醒的头脑和必胜的信心。
4、能力建设是医院持续发展的根本动力。
我院始终坚持能力建设,包括团队文化建设、制度与流程建设和执业能力建设。因此,无论在什么样的困难面前,我们的团队始终保持昂扬向上、锐意进取的工作状态。
在医院搬迁的工作中,员工们自己动手,不怕疲劳,特别是在医院的回迁工作中,为了完成第二天接诊前的各项准备工作,有*名员工忙于搬迁工作到晚上9点多。
在公司礼堂极其简陋的环境中,空气污浊、光线昏暗,员工们依旧严肃认真、有条不紊地做每一件事情,*个月接待患者*人次,未发生一例医疗差错。
同时,努力创造条件,积极开展业务培训。
南湖东园站的场地狭小,工作环境差。但东园站的员工们年复一年、任劳任怨,用真情换取居民的信任,门诊量和门诊收入较07年翻番增长。
健康管理人员主动走向社区,与街道办事处、各居委会建立联系,争取各部门的支持,开展居民建挡、健康教育和社区康复等工作。健康教育工作获得“朝阳区优秀健康教育活动”称号,社区康复成为我中心获得居民表扬信最多的团队。
在*个卫生站的建站过程中,办公室、药库、药房和财务人员加班加点,完成了药品、物品的筹备工作。卫生站开诊后,药品的采购、发放和费用结算等工作量成倍增加,他们努力依旧,没有丝毫怨言。
预防保健人员积极参与奥运公共卫生保障工作,为奥运志愿者及服务人员注射疫苗;对辖区内精神病人进行管理;协助卫生监督部门检查餐饮卫生,为奥运会顺利召开做出贡献。
药房坚持药品监护工作,获得北京市“规范化药房”称号。医技科室在人员少的情况下,扩大营业时间,积极配合其它科室,完成各项体检任务。
年底,门诊病人成倍增加,日门诊量高达*人次,门诊收费和药品调剂工作超负荷运转,收费人员和医务人员一起,顶住压力,顺利度过了门诊高峰阶段。
南湖渠、花家地和西园站建站时间短,尚未成为医保站,患者少,但员工并没有消极等待。他们在站长的带领下,主动为小区居民宣传、建档,开展社区康复,并积极参与中心的搬迁、盘点和支援南湖东园站的工作。
5、团结的力量
*年的工作繁多,从房屋装修、医院搬迁、建立卫生站,全民建挡、“糖尿病俱乐部”、“知己能量门诊”、“家庭保健员”、“脑卒中”康复、“两癌”筛查、“问题奶粉”筛查、成人慢性病危险因素监测,直至年底门诊微机网络程序更换、启用医生工作站、超负荷的门诊量等等一系列没完没了的工作,都是在多个部门的集体配合下完成的。“团结就是力量”,一句古老朴实的名句,*年的工作再一次验证了这条真理。
盘点医院的发展历程,我们最大的收获是什么?
在*年紧张繁忙的工作中,我们的员工团队得到了磨砺和考验。凡亲身经历者一定会有许多感触和体会,特别是公司礼堂战地医院的工作场面至今令人难忘。成就了一支坚韧顽强,从不动摇、永不懈怠的优秀员工团队。*年我们最大的收获就在于此。
四、09年经营形势与管理工作重点
2009年,面对全球性金融危机,政府将加快城乡基础医疗设施和基本医疗保障体系的建设。我们看到了社区医院的广阔的发展前景,也应意识到快速变换的形势给我们带来的严峻的市场压力。
1、医改新政策即将出台;社区工作内容越来越多;政府对社区卫生机构的考核更加严格。
2、媒体的宣传过度,居民对社区卫生机构的期望与要求越来越高,增加了工作难度。
3、日益增加的门诊量伴随着巨大的医疗风险。
4、我院的经济基础很薄弱,资金面上存在着很大的压力。
5、新建卫生站的运作,对我院人事管理和运营机制的考验。
6、医院连续几年的发展,出现“高原平台”现象,管理工作中存在亟待解决的问题。
2009年,我院的发展至关重要的一年。我们将坚持“一个中心、两个确保”,即:以能力建设为医院管理工作的中心,确保医疗质量、确保我院在社区卫生服务机构中的领先地位。我们将不断提升管理决策能力与指挥能力;坚持业务培训,提高员工在工作中解决问题的能力;不断完善制度与流程建设,保证在任何条件下,各部门的业务工作高效运行。
员工们,*年在紧张忙碌中匆匆过去,我们历经坎坷,风雨无阻。流失的岁月给我们留下收获、感慨和思索,但留给我们更多的是信心和希望,一种对医院发展的坚定信心和对美好明天的真诚希望。
我们必须坚定信心、迎难而上,齐心协力,在2009年实现我们新的希望!