［关键词］开学初期；校园内集体；上呼吸道感染；预防措施
Collectiveupperrespiratorytractinfectioninvestigation：causesandcountermeasures
［Abstract］ObjectiveToexplorethecausesofcollectiveupperrespiratorytractinfection，theprevalencesituationandthepreventivemeasureinfavorofcompletingteachersandstudents’preventionpublichealthworkintheearliertimeofschoolterm.MethodsThroughtheinvestigationofeachdepartmentconcernedandthegeneralteachers’andstudents’intheschoolyard，aswellasthewidespreadsocialinvestigation，graspedthereal，andreliablefirstmaterial;contrastedandanalyzedthearisensituationandthecollectivearisencauses2～3weeksbeforeandaftertheearliertimeofschoolterm.ResultsAttheinitial3weeks，autumnin2006，theupperrespiratorytractinfectiondiseaseincidencerateamongthestudentsintheschoolwhichacceptedinvestigationreachesashighas47.39%，thepartialclasses，gradesandincidenceratereachesashighas60%～80%above;inthesametimethelocalthreehospitalreceivedthemedicalexaminationoftheyoungpeopleabouttheupperrespiratorytractinfectionequallyincreased148.21%.ConclusionIntheearliertimeofschoolterm，thecollectiveupperrespiratorytractinfectionisoneofuniversalphenomenon，whichthreatenteachers’andstudents’health，theteachingactivityissufferedfromtremendousnegativeinfluence.Itshouldcausethepartiesconcernedtotakeemphasisonit;atthesametimeit’snecessarytocompletestudent’spopularscienceeducationandthepreventionpublichealthworkduringthisperiod.
［Keywords］earliertimeschoolterm;collectiveoftheschool;upperrespiratorytractinfection;preventionmeasure
2006年秋季开学不久，我市许多中小学均发生了不同程度的学生集体上呼吸道感染（俗称“感冒”）现象，对学生的身体健康、学习均产生了较大的负面影响。笔者通过调查了解到，开学初期学生集体上呼吸道感染是一种普遍的现象，但却未得到很好的控制。现对开学初期学生集体上呼吸道感染的原因进行分析，并提出预防建议。
1资料与方法
1.1一般资料抽查宜昌市夷陵中学16个班级学生1057例，男生545例，女生512例，年龄15～18岁，平均17岁。本市三家医疗机构统计，2006年9月1日秋季开学前10天青少年因上呼吸道感染就医共计560例，开学后10天因上呼吸道感染就医共计1380例，合计1940例，男1008例，女932例，年龄6～18岁，平均13岁。
1.2调查方法校园内以班级为单位，调查统计9月1～21日，3周内学生发病情况，结合学校医务室、门卫提供的资料与信息，了解学生发病就医以及因此请假、缺课情况，然后汇总；同时，对本市三家医疗机构（两家三甲医院、一家二级医院）实地调查，获取第一手真实可靠的资料，据此进行前后对比分析。
2结果
2.1校园内调查结果见表1。
表1夷陵中学部分班级2006年秋季开学21天内学生上呼吸道感染发生率及缺课情况统计表略
根据我院学校医务室提供的信息，9月12～18日1周内学生因上呼吸道感染就医人次达112例次（不含外出就医或自带药物治疗人数），平均每日16例次，是日常就诊人次（5～6例次/d）的3倍左右。根据门卫提供的数据，开学以来3周内，全校因病外出就医有记录的学生就达151人次，而这只占实际因病请假外出学生的1/3左右；各班级统计数据显示（见表1），全校缺课率达6.24%，部分班级缺课率高达15.63%，学校教学活动不可避免地受到很大负面影响。
2.2三家医院调查结果笔者在本市三家医院调查结果见表2。
表29月1日开学前后10天三家医院青少年上呼吸道感染就诊例次比较略
表2数据表明，开学初期各医院就诊的青少年上呼吸道感染人数均上升1.5倍左右，平均上升148.21%。
3讨论
由本组调查结果得知，夷陵中学2006年秋季开学初期3周内学生上呼吸道感染发病率高达47.39%，接近半数学生集体患病；部分班级发病率甚至高达60%～80%。从三家医疗机构的调查情况来看，开学初期各医院就诊的青少年上呼吸道感染人数亦大幅上升，提示在此期间青少年学生上呼吸道感染发生率的显著增高是一种普遍现象。导致开学初期校园内集体发生上呼吸道感染的因素是多方面的：（1）因为学生暑假期间，生活没有规律，户外活动减少，缺乏体育锻炼，体质减弱，抵抗力下降。（2）开学后，精神压力加大，心理紧张，也会导致免疫力下降。（3）开学期正值夏秋季交替，气候变化大，是上呼吸道感染等呼吸道传染性疾病的高发季节，如果不注意，特别容易诱发感冒等疾病。（3）青少年属于上呼吸道感染易感人群，开学后，学生集中在一起，容易被传染而形成疾病流行。（4）个人卫生习惯不良，如饭前便后不洗手，随地吐痰等。（5）环境的影响，如卫生清扫不及时彻底，存在垃圾或死角，各种病毒和细菌乘机生长繁殖；教室、寝室房间空气不流通，使各种病毒和细菌滞留在室内。上呼吸道感染俗称“感冒”或“伤风”，是由多种病毒引起的上呼吸道感染，是四季均可发生的常见呼吸道疾病。感冒临床上又分为普通感冒与流行性感冒。普通感冒一般持续7～10天，少数可持续1个月以上。如果较重，或治疗不及时，有可能向支气管炎、肺炎、肾炎甚至是心肌炎演变，将严重影响学生的身体健康［1］。同时，因为学生集体感冒，会影响休息及学习，这些均不可避免地对教学活动产生较大负面影响，应该引起足够重视。以下预防措施有利于避免或减轻校园内集体感冒的发生：（1）加强学生健康教育，提高学生们的防范意识。学生会及各班委会应积极配合校医，借助校报、板报等媒体或其他形式做好健康宣传教育，普及预防知识。（2）积极参加体育锻炼，增加自身免疫力；尤其是假期内应保持良好的生活规律，多进行户外活动。（3）注意饮食，合理营养，平时多喝水，多补充维生素和矿物质；同时养成勤洗手的好习惯，保证充分的休息和睡眠。（4）根据天气情况随时增减衣服；尤其是体育锻炼出汗后应及时擦干汗水，以防感冒。（5）教室及寝室应定时开窗通风，保持空气流通；经常对寝室、教室及其他公共场所进行消毒。（6）学校保洁部门应加大校园环境卫生的清扫，为师生员工提供干净整洁的校园环境。（7）必要时采用药物预防；如注射免疫球蛋白、流感疫苗、干扰素等［2］。（8）生病后及时就医，听取医学专家意见。若为流行性感冒，则必须隔离治疗。总之，只要有关部门重视，在广大师生中加强宣传，主动采取有效的预防措施，就能够减少或避免感冒等上呼吸道传染性疾病在师生中的流行，并有利于学校教学工作的顺利进行及质量的保障。
［参考文献］
一、2014年工作完成情况
（一）召开了全区爱国卫生工作会议，总结部署工作任务。紧紧围绕创建国家卫生城市工作，组织召开了全区爱国卫生工作会议，总结了2013年爱国卫生工作，重点安排部署了以创建国家卫生城市为工作重点的各项爱国卫生工作任务。
（二）认真履行职责，做好国家卫生城市创建工作。在创建国家卫生城市过程中，爱卫办积极发挥组织协调作用，对所承担的“爱国卫生组织管理”、“病媒生物防制”等目标任务认真抓好落实，对各责任部门和街道办事处的创卫工作认真进行培训和指导。区创建国家卫生城市工作进行动员部署以后，爱卫办落实责任，及时行动、务求实效。明确把“创卫”工作作为爱卫办的一项重点工作来抓，在创建国家卫生城市工作中，充分发挥组织协调作用，积极参与。根据全市创建国家卫生城市工作统一部署，按照区创建国家卫生城市实施方案及目标任务分解表的要求，结合爱卫会各委员部门实际，制定《区创建国家卫生城市责任书》，进一步明确责任期限、责任区域、责任要求、责任追究，切实增强相关职能部门的责任感和紧迫感，做到指导思想明确、工作要求具体、组织计划周密、保障措施有力。按照区创建指挥部指定的时间，亲自带领组织全体工作人员，深入各办事处进行督导检查。
（三）精心组织开展了“第26个爱国卫生月活动”。一是4月12日上午，爱卫办组织办事处及辖区医疗机构人员，参加了市爱卫会组织的第26个爱国卫生月“远离病媒侵害，你我同享健康”主题活动进社区广场宣传活动。现场开展了为居民群众义诊、病媒生物防制咨询和健康知识宣传等活动。二是以创建国家卫生城市为抓手，在爱国卫生月活动期间，组织动员辖区单位干部职工、居民群众，依照创建国家卫生城市标准，大力开展了城乡环境卫生综合整治，努力营造整洁、靓丽、规范、有序的城乡生产生活环境。
（四）卫生单位创建工作实现新突破。在全区大力开展了省、市级卫生单位、市级健康示范单位创建工作，以卫生单位创建和健康示范单位建设为载体，推进了城乡环境卫生面貌的提升和居民健康水平的提高。目前，申报的4个省级卫生村已通过省、市爱卫会的检查验收，2个省级卫生单位、8个市级卫生单位（卫生居委会、卫生小区、卫生村）、10个市级健康示范单位（健康示范社区（村）、健康示范餐厅、健康促进示范学校）已完成申报工作，准备迎接省、市爱卫会的考核验收。
（五）积极开展了健康大使讲健康“五进”活动。年初，制定了“健康大使讲健康”工作计划，确定了10个健康主题，组织健康大使进社区、机关、学校开展健康知识普及行动，目前已完成10期专题讲座，提高了居民群众的健康意识和健康水平。
（六）病媒生物防制工作成效显著。一是病媒生物防制工作水平有了很大提高。在今年的创卫工作中，多次邀请病媒生物防制专家，市病媒生物防制所辛正所长，来我区对病媒生物防制工作进行培训和现场指导；全区上下认真开展环境卫生综合整治行动，“四害”滋生地得到有效治理；加强病媒生物防制工作的领导，坚持“标本兼治、以治本为主”的方针，采取“以块为主，条块结合”的工作机制，层层分解落实病媒生物防制工作任务，明确各部门、各单位在病媒生物防制工作中的职责，建立了病媒生物防制工作网格化管理，使病媒生物防制工作任务落实到位，责任明确到人；病媒生物防制基础设施建设得到了加强，投入105万元，全区设置灭鼠毒饵站4.8万个，灭鼠毒饵盒2.3万个，投放灭鼠药6000余公斤，为“八小”行业安装防蝇帘9000余个；认真开展了蚊蝇消杀工作，组织各防制责任网格，对居民小区、城中村、城乡结合部、垃圾转运站、垃圾收集点、公厕、绿化带、河道等区域进行了全面药物消杀，使用灭蚊蝇药8405公斤，消杀面积达140余万平方米，四害密度得到了有效控制。二是加大了对病媒生物防制工作的督导检查。爱卫办病媒生物防制专项督导组，对全区病媒生物防制工作实施了拉网式、不间断的督导检查，特别是对灭鼠毒饵站的规范设置、蚊蝇孳生地的清理、药物的使用、重点场所及区域的消杀作为检查的重点，督促指导各街道办事处和成员部门依据各自工作职能做好病媒生物防制工作。
（七）控烟工作取得明显成效
结合创建国家卫生城市，大力开展无烟环境建设工作。利用“5.31”世界无烟日，在火车站广场参加市爱卫办举办的宣传活动，发放宣传资料2000余份。按市爱卫办要求，开展了烟包警示巡回展示活动。深入开展宣传教育活动，在全区机关、企事业单位、医疗机构、学校、公共场所、“八小”行业等张贴禁烟标识2.9万余个，为广大市民提供良好的无烟工作和生活环境，各单位设立了控烟监督员和巡查员，部分单位规范设置了室外吸烟区，有效落实了各项控烟指标，居民群众的控烟、禁烟意识不断增强。
（八）秋季爱国卫生运动广泛深入
按照全国爱卫会《深入开展秋季爱国卫生运动切实防控秋冬季传染病的通知》及市政府要求，区政府及时组织召开全区动员大会，制订了《关于扎实开展秋季爱国卫生运动深入推进创建国家卫生城市实施方案》，安排部署了全区秋季爱国卫生运动任务，全区上下层层发动，广泛宣传，爱卫会各成员部门、辖区机关单位、居民群众、行动迅速，人人参与，清洁家园，杀灭病媒，积极预防秋冬季各类传染病的发生，推进了国家卫生城市创建工作。
二、2015年工作打算
（一）精心组织“全国第27个爱国卫生月”活动。一是组织举办好“第27个全国爱国卫生月活动启动仪式”及广场宣传活动，加大宣传工作力度，深入普及爱国卫生、除害防病和健康知识，激发广大居民群众积极参与爱国卫生工作的热情。二是围绕持续推进城乡环境综合整治这一主线，组织开展“卫生清洁日”活动，消除卫生死角，彻底清除“四害”栖息地和滋生地。
(二)、深化“健康行动”，抓好健康教育工作。一是充分发挥健康大使和辖区医疗机构的资源优势，开展“健康大使讲健康”健康知识普及行动，不断提高居民群众健康知识知晓率和健康行为形成率。二是积极推进健康示范单位、健康示范社区（村）、健康示范餐厅（食堂）、健康促进示范学校创建工作。
（三）认真抓好卫生先进单位的创建和监督管理工作。深入开展省、市级卫生单位、卫生社区、卫生小区、卫生村创建活动。同时，对命名已满三年的省级卫生单位（村）开展复审工作。
(四)以病媒生物防制为重点，进一步推进病媒传播疾病防控体系建设。采取环境治理和化学防制相结合的措施，积极做好病媒生物防制工作，降低病媒生物疾病的传播。一是开展病媒生物防制技术培训。提高辖区单位、村居分管人员、广大居民群众和专业消杀人员的病媒生物防制技能。二是扎实做好病媒生物消杀工作。根据“四害”的生活习性和季节特点，认真开展冬、春季集中灭鼠，春、夏、秋季灭蚊蝇和全年不间断灭蟑螂工作。全年有计划不间断的对辖区内河道、沟渠、花坛绿地、开放式小区等公共区域及重点部位进行病媒生物消杀，扩大消杀区域，增加消杀频率，切实把病媒生物密度控制在最低水平。三是加大病媒生物防制工作检查力度。组织办事处及相关委员部门人员，开展对辖区机关单位、宾馆酒店、食品加工业、居民小区、“八小”行业和人员密集场所的病媒生物防制专项检查，进一步完善病媒生物防制基础设施，清除“四害”孳生地，解决处理好辖区居民群众通过各种形式所反映的病媒生物防制问题和诉求，做到现场察看，及时回复，圆满办结。
(五)进一步推进无烟环境建设工作。一是继续巩固无烟环境建设成果，严格落实各项控烟工作制度和工作责任制，进一步加强控烟监督员、巡查员队伍建设，建立完善控烟宣传、控烟标识、室外吸烟处、“无烟单位”创建等控烟工作长效机制建设。二是加大控烟社会宣传力度，普及控烟科学知识，引导人民群众自觉控烟禁烟，倡导健康生活方式。
万圣节4大健康功能
上海市疾病预防控制中心吴春晓
功能1：防寒提醒
代表性标识：奇装异服、鬼怪面具
最深刻的万圣节印象，莫过于晚上小孩们穿上奇装异服、鬼怪面具，唱着“不给糖就捣蛋”，挨家挨户收糖果。
原先，万圣节叫“缩温节”，字面意思是要提醒大家天气由温热转寒冷，也就是深秋到了，要注意添衣保暖，小心伤风感冒。秋天是个丰收的季节，有了余粮的富户们应着当季重要的“缩温节”，摆宴祭祖、庆祝丰收。西方人好甜食，因此制作糖果是少不了的，聪明又馋嘴的小孩就想着法儿去要，弄个灰头土脸假装小鬼恐吓人家。给糖的人家觉得好玩，吃糖的小孩活蹦乱跳，是多么愉快喜庆的画面啊！后来，生活水平和卫生保健意识普遍提高，奇装异服和鬼怪面具就替代了灰头土脸，不仅卫生，还可以防风御寒，起到保暖的作用。
其实，我国自古以来也有类似的节日提醒，那就是二十四节气中的“寒露”，在每年10月上旬。有句俗话叫“春捂秋冻”，意思是入春后天气乍暖还寒，要注意保暖，而入秋的时候暑气尚存，可以先“冻一冻”，以激发抵抗力。那是不是可以一直“秋冻”到“立冬”呢？不行！因为之前的“寒露”节气见“寒”了！上海有句俗话，叫“寒露悃（睡）马路，人变冻猪猡”，也是这个道理。
功能2：锻炼儿童
代表性标识：摸黑出门，不给糖就捣蛋
至今，万圣节小孩子上门要糖的习俗得以保留，还有一个重要原因，那就是借此让他们得到锻炼。
我们有句俗话：“别以为就你聪明，我也是吃百家饭长大的”。直接的释义就是吃“百家饭”的聪明，而吃“百家饭”是到处讨饭的意思，并不是吃了饭变聪明，而是在讨的过程中会有生活的体验，积累人际交往的经验，增长见闻和能力。让小孩子到陌生人家去敲门要糖，就是一种极好的锻炼形式。
另一方面，在没有夜灯的时代，人们普遍过着日出而作日落而息的生活，晚上几乎不出门，能有这么一天可以摸黑出门，对孩子来说又是一种胆量的锻炼。
功能3：储备食物
代表性标识：南瓜灯
如今看到的南瓜灯都是装饰用的，起初是为了给摸黑出门的小孩照明用的，就像冰心笔下的“小桔灯”一样。可南瓜这么大，做成灯，小孩子能提得动吗？
其实，南瓜的发源地在南美洲，在美洲新大陆被发现之前，西方国家点的是一种长得很像圆萝卜的芜菁，也就是我们常说的大头菜，也有用胡萝卜的，后来才换成了更好玩、好看、好吃的南瓜。
用这些做灯仅是表面现象，深层次的意义在于，万圣节正是芜菁、胡萝卜和南瓜、苹果等丰收的季节，而这些正是蔬果中可以长期保存的品种，并且营养丰富。如：芜菁、萝卜、胡萝卜都属于十字花科类蔬菜，富含硫氰素，具有很好的抗氧化性；南瓜富含膳食纤维，有助于控制血压、血糖，可使大便通畅；苹果是最物美价廉而且一年四季都有品质保障的水果，被誉为“全方位的健康水果”和“水果中的全科医生”。
功能4：宣泄情绪