医院网络信息安全与医疗卫生服务质量、效率息息相关，因此做好网络信息安全防护体系建设有助于确保医疗信息安全与信息服务平台应用，对于进一步提升医疗服务质量至关重要。文章分析了我国医院网络信息安全防护体系现状，并对医院网络信息安全防护体系的设计与应用进行了探讨，希望能为医疗信息服务改革与创新提供参考。
关键词：
医院；信息安全；防护体系；设计
医院作为提供医疗卫生服务的主体，本身的发展关键在于做好综合管理，信息平台作为进行医疗服务、医学研究、教学、对外交流宣传等工作的主要阵地，建设与服务情况直接关系到医院工作质量与效率，因此建立完善的信息安全防护体系不仅可有效保障信息平台运作的有效性，同时也可及时消除信息服务过程中出现的各类故障与问题，确保医院工作顺利进行。
1我国医院网络信息安全防护体系现状分析
（1）安全需求。医院信息网络安全防护涉及计算机、通信安全、信息安全、密码、信息论、数论等多种专业知识与技术，计算机信息系统平台的防护要做好到不因偶然或者故意的外界因素影响系统运行，保障信息的安全，减少信息丢失、受损、更改、泄露等，确保信息提供服务医疗工作的延续性、长期性、可用性与高效性，提升系统运行安全性与可靠性。结合我国信息安全防护规范与医院医疗信息工作防护需求来看，技术层面上医院网络信息安全主要分为三个层次，一是硬件设施安全，包括计算机、网络交换机、机房、线路、电源等物理设备在内的设备安全，二是数据或应用安全，即软件安全，保证信息系统相关软件、程序、数据库等操作的访问安全，三是网络与系统安全，即包括网络通信、信息交换、信息应用、信息备份、计算机系统等在内的系统平台免受系统入侵、攻击等影响。
（2）安全防护现状。目前国内经济发达地区的二级医院与三级医院基本上已经建立起了HIS系统与局域网，通过与因特网连接构建服务院内医疗工作的信息平台，信息网络运行遵照内外网物理隔离形式，因此相对而言运行风险减小，在安全防护方面投入比例相对较低，不过面对越来越进步的医疗需求，实现内外网合一成为必然，有助于构建更为高效的医疗信息共享模式、预防传染疾病、建立大范围医疗服务体系等，但是内外网合一将会面临更多的安全风险与漏洞，因此加强安全防护体系建设迫在眉睫，是保证医疗信息安全与高效管理的必然举措。医院信息安全防护体系的建设面临着来自安全管理、硬件软件等多方面的风险，目前防护体系建设主要是通过升级硬件、软件防护确保信息安全，通过加强人员管理与安全管理降低安全风险威胁，对于医院医疗系统而言，随着越来越多的信息化医疗设备、仪器、就医人员等介入信息平台，安全防护体系建设所面临的风险与需求也将会越来越大，因此针对医疗信息安全需求做好防护体系的建设与推广应用是目前进步发展的关键。
（3）信息安全建设问题。当前医院网络信息安全问题已经成为困扰信息系统平台运行、应用的瓶颈，为了应对信息网络时代频繁的网络攻击与信息安全威胁，杀毒软件、防火墙、入侵检测技术、信息备份技术、数据库安全技术等广泛应用于医院网络信息安全建设。上述技术虽然在确保网络信息安全方面发挥了一定作用，但是同时也存在不足之处，就目前来看，我国医院网络信息安全防护体系还存在不少问题。医院网络信息安全防护系统使用的硬件、软件产品因不属于同一企业，在整合、规划、管理中容易存在漏洞导致重复建设或者潜在安全风险等问题，影响信息系统安全。信息平台的构造与使用专业性要求较高，并且设备、软件需进行专业整合，院内桌面终端的分散与多边、医护人员水平高低、使用情况等都直接增加了信息安全防护的难度。目前医院网络信息安全防护系统的建设与应用缺乏统一的技术标准与规范，不利于信息技术的整合和信息平台潜力的挖掘，一定程度上增加安全防护系统构建与应用的难度。网络信息技术的发展与安全防护本身处于此消彼长的态势，在制定安全防护策略、构建防护体系时必须做好与时俱进，最大限度的在降低经济成本的同时提升技术应用效率与效益。
2医院网络信息安全防护体系的设计与应用
（1）硬件设施建设。医院安全防护系统硬件设施建设关键要做好核心服务器、交换机、应用计算机、网络设备等建设，硬件建设优劣直接决定信息服务效果与质量，是确保医院信息平台顺利运行的关键物质基础，因此为提升防护稳定性与可靠性，加强硬件设施建设势在必行。硬件设施建设要从设备型号、性能等入手，配合网络布局规划、服务需求制定最佳建设方案。以机房设计为例，作为安全防护信息系统的神经中枢，医院至少要建立两个A级标准机房作为主机房与备用机房，并对监控间、设备间、空调电源间做好设计，比如空调电源间要做好精密控温、恒温恒湿、备用UPS电源等建设，并留有充足的后续设备空间，另外要着重做好消防安全工作。监控间要应用专业的设备环境监控系统及时掌握主机房环境变化，以便在意外发生时做到准确应对。硬件配备方面为满足医院工作网络信息安全防护需求，要配备优质的设备以保证数据访问效率，利用HIS服务器、PACS服务器等为实现办公自动化、电子病历、信息安全管理提供强劲动力；应用混合光纤磁盘阵列、近线存储等完成海量数据的存储、交换与备份，并采用核心交换机、光纤宽带等构件高性能网络平台，并在医院内部配备优质计算机服务终端。网络布局方面，根据医院性质做好军网、医保专网、内网、外网的联合建设，内网建设是关键部分，要着重加强安全防护建设，并留有网站备份与未来拓展空间，为医院信息安全管理提供支持与保障。
（2）网络系统安全建设。医院信息网络系统安全威胁主要来自于外部攻击入侵或者网络本身缺陷所导致的运行失误、效率下降、系统崩溃等问题，攻击入侵包括木马病毒攻击、系统漏洞等，因此要着重做好网络安全防护与系统安全防护。网络安全防护要根据医院网络性质做好内外网融合与统一，保证专网、军网等介入内网时受到物理防火墙、网闸的有效保护，屏蔽内网信息、运行情况及结构，有效预防、制止非法入侵及破坏行为，并且为了提升防护效果，要尽量配合网络运行监控系统以达到理想防护效果。系统安全防护需要建立完善的病毒防护体系，处理好系统终端计算机内的病毒、木马等，建立有效权限制度以达到保护信息、防护内外入侵等行为，可通过采购企业版病毒防护软件定期更新病毒库达到自动杀毒维护安全效果；系统内部防护安全与计算机个人网络终端关系密切，因此要在院内移动终端上增加桌面控制软件以实施全面安全管理，通过系统补丁分发、端口访问、安全准入等机制实现防护。
（3）数据应用安全。数据应用安全关键要做好数据存储、访问、应用安全及信息系统软件运行安全。数据存储安全与系统环境、硬件设备、数据库安全密切相关，因系统漏洞、硬件损毁、数据库错误等造成数据毁坏要通过采取备份、恢复、数据容错等举措解决。为保证数据安全性与完整性，要建立数据库本机与多机备份机制，尤其是核心数据库要分别建立主、备用服务器，一旦其中之一发生意外立即采取补救措施实现自动切换，尤其是电子病历要进行专业备份及归档，确保数据完整性与可用性。数据访问安全问题主要以非法用户访问、非法篡改数据为主要表现，要完善医院内部访问权限与身份准入系统，实现统一授权管理，以减少信息丢失、错误等情况。要对数据库安全环境建设、应用软件环境建设倍加关注，如lP±IE址的设置、数据库配置、环境变量设置等，实现统一运行环境与地址绑定，降低安全运行风险。
（4）安全管理制度。医院内部要做好信息安全管理制度的完善与执行，根据国家政策、行业法规、院内需求积极完善系统及数据应用，确保网络信息安全防护系统始终维持良性运行状态，为医院安全建设奠定基石。要加强网络安全值班制度建设，配备专业人员监督网络系统运行，并配备专业监控系统及时处理各类问题与意外，对于问题严重者要及时通报技术科室进行维修养护，确保医院信息系统始终处于24小时监控维护下。值班管理中，要做好系统运行情况记录，并进行数据备份，确保值班日记连贯、完整，为安全管理提供帮助。院内用户管理是安全管理另一重点，权限管理中要严格管理员权限准入机制，做好院内计算机终端设备的改造，做好院内工作人员专业培训，以便实现用户合法、合规访问系统，减少系统运行与访问风险，保证信息数据的安全性。
（5）应用实践。为了确保医院网络安全信息防护系统得到有效运行，在实际运营中要增加相应的运维管理系统与安全防护系统达到理想防护效果。比如在主机房设置机房动力与环境监控系统，对机房准入权限、电源供应、通风、控温、消防等情况进行监控，确保机房始终维持在理想的恒温、恒湿现状，电压、电流、频率满足需求，并将变化做好数据记录监控，为机房高效管理提供保障；在医院内网设置专门的安全防护系统，以规范约束院内终端用户操作与应用，避免非法访问与数据篡改，该系统与院内身份认证系统合作，通过灵活的安全策略实现对内网用户、终端计算机的安全管理，充分践行事前预防、事中控制、事后审计的原则，实现安全行为管理；针对电子病历管理，要建立专门的VERITAS存储管理系统对病例数据进行存储、备份与恢复，并根据备份策略做好病程文件的保护与恢复，以确保医疗工作的顺利进行。
3结语
综上所述，医院网络安全防护体系的建设与应用有助于降低医院信息安全风险，提升信息系统可靠性、可用性与安全性，对于提升医院医疗服务质量与效果有积极意义，可有效减少院内信息系统安全故障、降低安全运行风险，提升系统运行服务质量，对于国内医疗改革进步、创新有重要实用价值。
参考文献：
[1]胡祎.医院信息网络建设中的安全技术体系[J].网络安全技术与应用,2013(10):59
[2]刘夏娥.医院信息系统网络安全体系构造[J].计算机光盘软件与应用,2013(1):51
所谓的网络安全主要指的是网络系统中的数据、硬件、软件等能够受到良好的保护，不会受到恶意或者偶然的因素而泄露、更改或破坏，能够保证系统的正常稳定运行，且提供的网络服务不会发生中断现象。由于医院本身的性质较为特殊，医院信息系统必须是一个24h都能正常运行的网络系统。除此之外，医院信息系统的网络辐射范围是整个医院的所有部门，很多计算机联网后同时运行，其中包含了患者就诊的每一个环节，这使得医院开展的每一项业务都有着非常高的网络依赖性。除此之外，医院通过互联网实现了和医保联网，从而使医院网络模式变得更具有开放性，同时也在一定程度上增加了网络攻击病毒感染的可能性，只要医院网络信息系统出现故障，则会对医院的管理工作与医疗工作产生很大的影响，并且给患者和医院带来巨大的损伤及灾难。当前，医院信息化建设过程中主要存在的网络安全隐患包括三个不同的层面：网络安全、系统安全、数据安全。其中，系统安全包括应用程序安全、操作系统安全及物理安全，网络安全则会伴随着网络攻防技术的不断演变而呈现出复杂性、多样性的特征，数据安全主要包括数据防护安全及数据本身的安全。通常而言，医院信息化建设中网络安全问题主要包括应用服务、产品、技术及物理4个层面。从应用服务层面来说，网络安全问题主要指的是在网络终端将网络接入后发生的安全问题，例如垃圾邮件、黑客攻击、非法入侵、病毒感染及违规操作等，导致系统网络中断、服务器瘫痪、主机遭到劫持、患者账户隐私被盗、数据被篡改或丢失以及医疗信息失窃等等；从产品层面上来说，网络安全问题主要指的是软件操作系统与硬件设备和应用程序中被恶意植入的代码及隐藏的后门造成的安全问题；从技术层面来说，网络安全问题主要指的是信息产品本身存在的设计与研发方面的缺陷，也包括日常管理维护及信息技术引进中的可控性、非自主造成的安全隐患；从物理层面上来说，网络安全问题主要指的是由于受到错误操作、人为破坏、自然灾害以及计算机攻击行为，造成计算机网络系统无法继续正常运行下去。除此之外，随着当前网络科技信息的不断进步与变化，网络安全威胁也随之发生了很多方面的变化，新兴的网络威胁如APT攻击、钓鱼网站、僵尸网络等等，现阶段的网络安全问题可谓十分严峻。
2医院信息化建设过程中网络安全的防护对策分析
2.1构建科学的网络安全管理制度
要想充分保证当前医院网络环境的稳定健康运行，医院必须制定出科学的网络安全规章管理制度。医院应当结合自身的实际情况，采取科学的使用方法和合理的管理制度，例如机房安全管理制度、医疗资源数据存储备份制度、网络运行维护制度、医疗信息系统操作使用制度等，并且医院应当逐步培养工作人员的网络安全意识，从而保证医院网络安全能够有据可依、有章可循。此外，医院还可以成立网络安全应急小组，当发生网络安全事件问题时小组应当根据事件的严重程度采取措施。如果出现灾难时应当在第一时间内对网络安全进行恢复，并且尽可能将医院的社会影响、故障损失及网络中断时间降到最低，同时形成长效的问题整改机制。除此之外，医院还应当对所有的网络使用人员进行定期的考核，确保所有的工作人员能够完全胜任其所属的岗位职责。
2.2采取科学的网络安全管理措施
医院应当在充分结合自身发展实际情况的基础上，实施科学正确的网络安全管理措施，从而保证整个网络信息系统能够安全、高效、正常地运行。第一，为了进一步保证医院网络系统服务器能够高效、稳定可靠地运行，应当采取双机热备、双机容错等解决措施；第二，对于一些十分关键的设备，建议通过UPS进行主机设备供电，这能够在保证电压稳定的同时，有效避免发生突发事件；第三，网络架构设计方面，应当将主干网络链路也构建成冗余模式，一旦主干网络中发生线路故障时，则可以通过冗余线路保证网络信息数据依然能够得到正常的传输；第四，物理隔离措施同样是不可缺少的一种安全防护措施，医院专业的工作人员应当将网络外网和业务内网进行物理分离处理，从而防止发生互联网和医疗业务网络出现混搭的现象，这能够从根本上避免受到互联网因素的影响导致医疗业务数据发生外泄，还可避免非法用户借助外部网络进入医院信息系统和服务器实施一系列非法操作；第五，针对医疗业务信息安全，医院应当构建出系统和数据备份容灾体系，从而保障发生机房灾难和存储设备损坏时能够在短时间内快速恢复信息系统的正常运行；第六，采取权限分级管理的措施，避免修改数据以及越权访问等现象的发生，还能够对部分关键数据信息进行跟踪预警等。
2.3实施科学合理的技术手段
医院网络安全防范的对策较为繁多，在技术手段方面的对策应当变得多层次、多元化，从被动防护过渡到主动防御层面上来。第一，由于医院的网络架构是外网和内网隔离的，内网的网络安全需求更为高级，其应当安装一些强大的杀毒软件，同时还应当构建管理控制中心，以此来进行危险项修复、病毒库更新、病毒查杀、漏洞修复、全网体验等；第二，在医院的外网和内网之间构建出防火墙网关，从而将一些非法服务和不安全的服务过滤出去，对网络访问进行适当的限制，还能够在一定程度上探测及预警网络的攻击行为，避免出现潜在的、不可预测的恶意入侵现象；第三，要想有效弥补防火墙存在的漏洞，医院还应当采取专业化的入侵检测系统部署措施，将多个关键点分散在网络中，通过对审计数据、安全日志及行为或其他网络来检测所获取的各方面信息，并且从其中发现系统或网络中是否存在被攻击的现象或有违背网络安全的行为；第四，医院在信息化建设过程中，专业的技术人员还应当通过安全扫描技术，全面扫描网络中的网络服务和可能潜在的安全漏洞；第五，构建云安全管理平台。通常来说，通过虚拟化平台能实现网络安全的集中式管理，如终端保护方案、事件管理（SIEM）、数据防丢失（DLP）等，从而为医院提供出相关的云服务功能，通过虚拟化的手段来压缩医院网络维护成本，并且能够对医院内部网络安全问题进行有效解决。例如，利用VMwarevSphere5与病毒厂商的结合，从而对服务器进行全方位的检测，这能够动态识别网络通信及对虚拟架构配置更改问题，同时还能够对用户中的未授权操作进行阻止，并且给在不会对系统安全运行产生影响的前提下防止Oday攻击等行为。
3结语