【关键词】非战争军事行动;卫勤保障;对策
【Abstract】Forthepastfewyears,withtheincreasesofnon-warmilitaryactionssuchasinternationalpeacekeep,maintainingstabilityandhandlingcontingencies,doingrescueandreliefwork,publichealthemergency,closingandcontrollingtheborder,protectionofoceanrightsandinterestsandmaintenanceofsecurityofmaritimestrategypassage,andforeign-relatedmilitaryactionetc.everycountryintheworldistryingtoconstructtheoreticalsystemonmedicalsupportofnon-warmilitaryaction.Concerningcharacteristicsofmedicalsupportofnon-warmilitaryaction,thispaperdiscussmeasuresandmethodsfromactualconditionsinsanatoriums,soastopreparedforassignedtaskofmedicalsupport.
【Keywords】Non-warmilitaryaction;Medicalsupport;Countermeasure
近年来,军队应对国内外的非战争军事行动任务越来越多,主要表现在国际维和、维稳处突、抢险救灾、突发公共卫生事件、边境封控、维护海洋权益和海上战略通道安全、涉外军事行动等八个方面。这给军队卫勤保障工作提出了新的要求,赋予了新的任务。军队疗养院作为军队卫勤力量的重要组成部分,如何积极适应军队所担负的任务要求,不断加强自身建设,确保随时能“收得拢、拉得出、救得下、治得好”,是需要认真探讨的课题。本文就围绕这一课题作一些初步探讨,供同行参考。
1非战争军事行动卫勤保障的特点
1.1伤亡发生突然,缓冲时间短,部队需要迅速出动无论是维稳处突,还是像地震这样的自然灾害,或安全生产事故,发生时间事先很难预测,造成的伤亡很突然,而且伤员人数难估计,重伤员多,参加救护人员自身安全也受到极大威胁。部队往往在接到命令时,准备时间很短,需要立即出发。这就要求部队平时准备要充分,包括人员在位、救护器材药品、车辆等等。
1.2致伤原因多,伤情复杂,波及范围广,任务重在维稳处突、封边控边任务中,除了火器伤外,可能遇到对方核化生武器的袭击,出现核化生伤员;在封边控边时,既要保障部队遂行任务所需,又要兼顾难民医疗保障。在自然灾害、安全生产事故中,由于建筑物倒塌、矿山塌方、泥石流等原因可在瞬间造成大量的伤亡人数,伤情复杂。砸伤、挤压伤或窒息等直接损伤严重,出现多器官损伤伤员多;即使有幸存者,寻找伤员和救出也十分困难,因伤情严重复杂也造成救治困难。
1.3破坏严重,工作环境恶劣,条件差非战争暴力事件往往是对方残酷凶狠,造成的伤员难救治,救治人员也面临被伤害的危险。自然灾害发生后,公共设施往往损坏严重,断电、断水、断通讯、断交通,造成通讯联络难,进出救援场所难。救治工作常在帐篷或简易板房甚至露天条件下进行,经受严寒、风雨、烈日等影响,条件比较艰苦;加之环境卫生状况恶劣,人畜尸体腐烂发臭,污水、粪便、垃圾等不能及时外排,有害昆虫容易孳生繁殖,像易传播疾病的鼠类等有害动物和蚊蝇等有害昆虫也很猖獗,易发生疫情,防病问题十分严重。
1.4军警地联合救援协同难重大灾害发生后,全国各地将派出军警地联合救援队开赴救护现场,医疗队、防疫队、排险队、消防队等,救灾单位多、任务虽有不同但又有交织。局部地区的灾害,同样会有军警地联合救援队开赴救护现场参加卫勤救援。像这次汶川特大地震还有国外救援队参加。要想救援工作能高效有序进行,必须要有统一指挥部。各单位要服从统一指挥,既要分工,又要协作,做到忙而不乱;确保卫生救援工作安全有序高效进行。
2做好应对非战争军事行动卫勤保障任务的对策
2.1制订切实有效的应急预案是完成任务的制度保证“凡事预则立,不预则废”。一是做好思想准备,在平时注重搞好形势宣传和战备教育,使官兵牢固树立“居安思危”的忧患意识,树立人民利益高于一切的观念,树立敢打必胜的信心,注重培养官兵听党指挥、服务人民、英勇善战的战斗精神,确保一声令下,迅即行动。二是做好预案准备。一要根据国家维稳处突、封边控边、抗震救灾等任务要求,制定相应的应急预案;二要根据驻地可能出现的自然灾害和意外事故,制定相应的应急预案。预案内容要有很强的针对性、可操作性,组织机构要健全,制度、计划要具体,人员物资要明确,确保一声令下,部队能迅速拉动。如2008年“五一二”汶川大地震发生时,我院就启动了院《处置突发公共卫生事件应急预案》,我院都江堰疗养区离地震发生不到半小时十多人的医疗救援队就赶到了灾区救人,安全转移疗养员、伤病员,及时有序地展开了抗震救灾工作。
2.2做好必需的物资准备是完成任务的基础保证疗养院长期以来主要担负着疗养保健康复任务,卫生装备偏重于常规的体检、康复器材,对于没有医院和临床部的疗养院,野外救援装备更为缺乏。建议上级应按照疗养院可能应对突发事件担负的卫勤保障任务,针对性地配备卫生装备,比如机动性强的野战手术车、消毒车、检诊设备、帐篷、应急通讯工具等,做到定人、定物、定车、定位,保证物资准备充足到位,一有情况马上实施救援。
2.3要做好应急预案的演练,提高卫勤保障能力应急预案不能停留在桌面上,必须拿到实战中检验,各应急分队必须视时间为生命,闻令而动,迅即反应,做到应急机制切实有效。为了提高遂行非战争军事行动卫勤保障能力和效率,有条件的应与地方共同制定卫生救援应急预案,成立军地联合指挥部,对预案实施共同演练,重点练指挥、练协同配合,保证在执行任务中军地配合默契、高效运作。作为疗养院应根据平时完成康复任务多的特点,在伤病员肢体功能康复、心理康复方面突出重点,力争大有作为。
2.4加强统一指挥,统筹安排,密切协调由于现场抢救面广、点多,时间紧,任务重,卫生救援人员来自四面八方,为提高抢救效率,必须要有统一的组织和明确的分工。此次“五一二”汶川大地震,部队在抗震救灾联合指挥部领导下,由军地双方联合建立了救灾指挥机构,统一指挥现场伤员抢救工作,划分责任区,分片包干,避免了片区遗漏和一拥而上的现象,保证了伤员能及时得到抢救和处理。
第一条
根据《国家地震应急预案》，结合我院实际，制定**县中医院“地震应急预案”(以下简称“地震预案”)。
第二条
根据医院各部门职责，履行各自的应急工作职能，使应急工作快速启动，高效有序，最大限度地减少地震及其次生灾害造成的损失。同时，利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。
第三条
预案适用范围
本预案适用于医院所在地发生破坏性地震时的应急工作。本预案涉及医院各部门，并视震情由医院确定参加应急支援的有关单位、动员规模、接受支援的地震灾区。
第四条
预案的启动条件
医院所在地发生破坏性地震时，由医院及下设的抗震办公室，在医院主管领导的指挥下，按业务管理范围，按本预案组织实施应急工作，实施医院的地震应急预案。
当医院所在地区受其他地区破坏性地震影响，造成人员伤亡和经济损失时，启动本预案。
第五条
应急指挥部组织机构及职责分工
医院地震应急工作领导小组组成单位及成员，在破坏性地震发生后，即转为医院“应急指挥部"。其组长、副组长，分别为应急指挥部的指挥长、副指挥长。
指
挥
长：
万振非
副指挥长：
杜文飞
乔天德
许卫红
指挥部下设办公室，主任：
杨琳
成
员：行政后勤科室工作人员
第六条
应急指挥部的职责范围
1、参加县抗震救灾指挥部会议。执行有关指示，服从统一领导。根据要求部署医院抗震救灾工作。
2、负责医院破坏性地震应急工作，协调有关行动。
3、实施应急工作指挥，调度医院抢险救灾、医疗救护、消防保卫、物资救援等。
4、负责震情及震后灾情的上报工作。
5、负责派出工作组赴受灾地区，协助其抗震救灾工作。
6、负责县抗震救灾指挥部交办的其他工作。
第七条
应急指挥部的内部职责
指挥部组成部门的成员，在预案启动后，确保指挥部指令畅通、贯彻高效的责任。
应急指挥部办公室职责
(1)负责通知应急指挥部成员部门及人员十五分钟内到应急指挥部办公室报到，不在医院所和应急指挥部的人员，由所在部门按职务高低递补。
(2)负责协调医院各部门的应急工作。
(3)负责保持与县抗震救灾指挥部的联系，保证医院指挥部指挥长及时参加会议。
(4)接受医院系统外其他部门和单位抗震救灾物品支援的请求，并安排相应的应急工作。
(5)必要时请求有关部门的支援。
(6)负责应急状态下医院内部的保卫工作。
(7)负责对受灾慰问等事宜。
第八条
抗震设防及加固
医院应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。在省人民政府发布破坏性临震预报后，应采取应急加固、人员疏散等措施。
第九条
地震应急演习
定期开展关键医疗装置、重要工作岗位的地震应急演习，提高医护人员在应急状态下的应变能力和地震应急意识。
第十条
紧急支援方案
院有关部门应按日常工作制度，掌握医院物资库存情况，以便震时县抗震救灾指挥部指令，或其他部门、地区的支援请求，提供各类支援保障。
笫十一条
应急反应和行动
1、医院所在地发生破坏性地震，或接到省人民政府的破坏性地震临震预报后，应立即通过各种渠道，报告医院有关领导、值班室和总值班室。
2、预案的启动程序
在接到有关破坏性地震信息后，有关人员应立即报告医院主管领导，经同意后，启动应急预案。
3、通信联络的保障
接到通知后，应立即着手沟通医院与县抗震救灾指挥部、县地震部门的通信联系，保证通信畅通。
4、交通工具的保障
接到通知后，应立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车。并根据需要随时增加交通车辆。
5、震情的信息传递
向有关部门了解地震震级、发生时间和震中位置、震情趋势等情况。
收集震灾初步信息，包括人员伤亡情况、装置被破坏情况，建(构)筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等，并及时报告应急指挥部。
6、应急工作的协调
指挥部召急会议、部署、协调、监督和检查各成员部门的救灾工作，及时通报情况。
7、抢险队伍的组织
工程部抢险救火主要依靠医院组织自救。当需要支援时，指挥部组织相应人员对口支援并在指定时问内动身赴地震灾区。
抢险救灾工作组由指抨部负责组织，人员由地震应急工作领导小组单位的人员组成。
8、救灾物资的组织
救灾物资包括：大型吊车、照明车等抢险机具；帐篷、炊事用具、应急灯、衣被等生活用具；对讲机、喊话器、无线通信等器材和医疗救护用具、药品等。由办公室负责组织筹集，在指定时间内起运。
9、消防力量的区域联防
根据需要由医院安全部门负责调集消防力量进行消防灭火工作。