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在小儿科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
首先,理论知识与安全教育是必不可少的,在正式开车床车削零件之前,老师就用了整整一天的时间来为我们上理论方面的知识,虽然感觉第一天过得很乏味,但恰恰却是最重要的内容之一。比如:在装夹刀具的时候,刀刃与刀架底部的垂直距离为143.5mm,这样就减少了与零件中心对刀的次数,在装刀的时候放入垫片直接用直尺量准143.5mm后基本上与零件中心持平,节省了对刀的时间。装夹工件的时候一定要用加力棒拧紧,以免零件飞出发生事故以及刀具的正确使用等等。练习摇车床,也是每次实习车床之前每位同学所必需要通过的一项考核,只有熟练的摇动大拖板与中拖板,才能为车削零件作好必要的准备,以免刀具与零件发生碰撞。因为这次我们实习的车床与在职中的时候实习的车床有所不同,在自动进给时有差别,另外还有转速的调节上也有出入。在了解了车床的一些理论知识后,第二天,我们就开始正式加工零件了。
车削第一个零件的时候,感觉还是很紧张,每一步都是那么的小心翼翼,以免出错。大拖板一小格代表1mm,中拖板和小拖板0.02mm。车削端面的时候,在离中心2mm左右的时候要停止自动进给改为手动进给,这样就能防止刀头被损坏。车削外圆时,在离尺寸2mm的地方也要停止自动进给改为手动,防止车削过头,零件损坏。第一、二个零件车削的是台阶轴,主要让我们掌握的是外圆的控制以及千分尺的使用与读数。在测量零件的时候,一定要用游标卡尺与千分尺配合使用,在离规定尺寸剩余1mm内就要改用千分尺测量,这样就能有效的控制外圆的尺寸。再有精车的时候,一定要先试切削测量一下,看尺寸是否在范围之内,这样加工出来的零件准确率就比较高。
第三个零件加工的是锥度,需要转动一定的刻度盘,车削的时候先将大拖板摇到规定的刻度,再用中拖板对刀,然后小拖板退出,大拖板不动,最后调好刻度以后再用小拖板手动进给,车出锥度。首先需要试切削一下,用万能角尺测量,在保证角度正确的情况下继续对刀车削。如测量出来发现小端有缝隙,则说明角度调大,反之则小,需要重新调整度数再试。在加工锥度之前一定不能将零件拿下卡盘,否则车削出来的锥度与圆的同心轴有偏差,导致锥度的线条成曲线形状。
基本情况
一.实习小组及指导老师的安排
我们小组共12人,小组成员分别是:xxxxxxxxxxxxxxxxx。
指导教师是郝青山老师。
二.教学实习
教学实习内容主要包括教学见习,教学实习两个方面。具体情况如下:
1.见习阶段:
内容:这段时间重点了解学校,学校领导介绍了相关的资料,了解了集宁四中的基本情况,与指导教师见面并进行了沟通交流,班主任指导教师给学生介绍实习学生,与所代班级的学会见面,跟随指导老师听课,了解和熟悉指导教师的授课风格和方式以及学生的基本情况,然后进行备课,指导教师对所写教案进行批改,提出改进意见。
心得:在见习过程中我们听学校领导介绍了学校的基本情况以及学校在管理,科研方面的经验和特色,同时也安排了最优秀的老师来指导我们的教育实习,在这一过程当中我们听取了1.课前一定要进行扎实的备课和精心的准备,这样上课才会得心应手有条有理。
2.课堂上要注意教学秩序和教学效率。如果课堂纪律很乱,将会直接导致学生接受效率不成,影响最重的教学成绩。
3.上课时,态度要从容大方镇静,采用恰当的姿态语言帮助说话,从而使教者更加具有激情,调动课堂的气氛,使学生在快乐的轻松的氛围中学习。
4.注意运用启发式教学和巩固性原则,在教学的过程中,启发和引导学生去探究和思索,从而完成本节课的教学任务和教学目标,而不是“注入式”和“填鸭式”的传统教学法。
在课后,我们主动,虚心地征求指导教师的意见以及带队老师听完课后的一些意见和建议,并重视学生的信息反馈,认真地做好自我分析,评议和总结,对指导教师和带队老师提出的意见进行改进,为下一节课做好准备。
在每一节课后,都精心选择分量适当,难度适中,并着眼于巩固学生知识培养技能,尤应注意发展学生的智力和创造才能的作业布置给学生,对布置的作业及时进行检查,认真批改并分析研究学生完成本次作业的优缺点,在晚自习的时候进行作业讲评。批改作业给学生写评语,要持慎重的态度,注意保护学生的积极性。
三.教育调查活动的开展
教育(社会)调查活动也是教育实习的一个重要组成部分,我们对当地的教育发展情况,学生的心理问题等多个方面展开调查并取得了不错的成绩。
陈老师指出大学精神就是人文精神与科学精神的协调发展,是一个求真、求善、求美的过程。同学们要在大学期间着力于构造知、情、意协调发展的心理结构、实践能力与思维能力协调发展的能力结构以及厚基储宽口径、跨学科的知识结构,要注重培养自己的形象思维与逻辑思维、传承思维与创新思维协调发展的思维能力。
在党课中延安精神的传承与创新也深深地吸引着同学们。延安精神是在革命根据地——延安形成的关于中国共产党人的思维、理想、道德、情操、作风等的一系列精神、行为文化现象,是我校的优良传统。陈老师以自己在延安学习生活的经历生动形象地让同学们体会到了延安尊重知识,尊重人才,自力更生,勤俭节约,艰苦创业的办学精神。
接着,陈老师结合中国当前社会的发展情况引导同学们加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想的理解,进一步了解十六届四中全会提出的关于提高党的执政能力。对于社会上普遍存在的腐败现象,陈老师也谈了自己的看法,说明了中共中央的政策,希望同学们要坚持主观与客观的统一,坚决拥护党的政策。
最后,陈老师为同学们在大学中、在共产主义学习实践会中如何学习,如何工作,如何更好地发展自己,如何正确看待周围的社会现象等方面提出了许多宝贵的建议,同时告诫同学们要树立正确思想路线,坚持远大理想与当前实际要务的统一,不要好高骛远,不要轻言放弃,机会总是青睐有准备的人,同时成功还需要高尚的道德人格、崇高的感情操守、优良的作风行为。
同学们用心地倾听,并做好记录,对陈老师生动精彩的讲授报以热烈的掌声。同学们尤其是大一的新会员们表示通过党课的学习,学到了在大学中如何树立正确的理想和目标、如何构建适合自己的心理结构、知识结构和能力结构,注重各方面能力的培养,全面发展自己,完善自己,成为全面建设小康社会的合格建设者和接班人,也更多地了解了我校的光辉历史,对帮助同学们树立“继续保持和发扬延安精神,为将我校创建成国内一流、国际知名的大学而努力奋斗”的奋斗目标起到了积极的促进作用。
生活上我们很是团结,但也分工合作,我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。。我们一起围着一张桌子吃饭,很像一大家子人,我们经常邀请老师及患者一起来吃饭,其乐融融呵呵,现在回想起还真怀念那段实习的日子!我们会经常一起逛街买日常用品,一起买衣服鞋子之类的,或者没事就出去磨鞋,就是什么都不买哈哈哈。也经常看书,加强理论知识,以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣,绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的,有时我们会产生点小矛盾小意见什么的,但之后还是会换位思考,为对方着想,把事情看开,什么都不计较,所以我们很快就又一起了,一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。。
首先的实习科室是在言语室,刚开始还有点后怕,因为言语课上的不是很认真,心虚了担心老师提问答不上来。但还好,小静老师问的问题都不难,她是一个很随和的人,在教学上也很严肃并责任心很强,跟着她认真学习加上努力地复习课本,已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者,并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语,我很是高兴,能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房,由于科室安排,我在言语室多呆了一周,在该室就少呆了一周,在这里学会了床边的一些临床知识,了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室,这里面很热闹带教老师最多了,我的带教老师是汪老师,跟着他学到了很多临床实践知识,不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案,就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室,这里有两个带教老师,有他们的耐心指导加上自己的勤学好问,可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸,并了解此方法对面神经病人非常有效,前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸,艾灸等方法来解决,对外感风寒,体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。。第五实习科室是作业室,跟着徐老师一起学习,他除了教我们手法另外还结合理论知识,这里主要是进行手法治疗,常见的有中风偏瘫后遗症患者(肩关节半脱位多见),高位截瘫患者,及周围神经障碍患者。。。主要治疗方法有关节松动,增加关节活动度,降低肌张力,增加肌力,手指的精细运动,手眼协调等。第六实习科室是理疗室,在这也有两位老师带我们,在这里各种理疗器材,并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如:高、中、低频,红、紫外线,超声药物导入,超声波等等。最后一个实习科室是推拿室,在这体会到推拿不仅仅是可以保健,更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法,颈椎牵引,腰椎牵引的操作方法,按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也经常会聚聚,搞业外活动,比如每星期打一次羽毛球,经常打乒乓球,出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。。。我们很辛运,正好赶上过年之前实习结束,记得我们康复科搞了一次大聚会,那就是一起吃年夜饭,摆酒设宴,配合节目,有奖活动等,吃完饭我们还一起去看了一部电影,由刘德华,谢霆锋,范冰冰主演的《新少林寺》。趁这次机会我们学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我们提供了一个优越实习平台并让我们在那里快乐学习,那晚我们玩的都很开心很高兴。