第一部分2009年安全质量工作总结
在2009年第2季度和第3季度总工程师例会上，对我集团公司有关技术管理和技术质量问题进行了总结，并提出了整改要求，并结合石太客专出现的质量事故开展了“大反思、大检查、大整改活动，根据两会精神并以
本次活动为契机，工经院对2009年勘察设计工作进行了自检、自查，针对发现的问题制定了行之有效的整改措施和一系列规章制度。
一、认真排查
1.大力宣贯，强化各级质量意识2.切实贯彻部署,全面认真排查
确定排查的项目不仅有已开工项目，如赣韶线、衡茶吉铁路、宿淮线等，也有未开工项目，如惠农至银川增建二线、连盐、连淮线等，不仅有国铁项目，也有地铁项目，如北京地铁亦庄线、长沙地铁等，不仅仅是自查施工图设计阶段，勘察阶段及从项目建议书阶段到概算清理阶段均进行自检、自查。
二、排查发现的主要问题
自检自查主要发现了以下两大类问题:
1.技术管理规章制度未能如实贯彻执行
2008年工经院制定颁布了《工经院生产组织管理办法》，要求专册接收上序专业工程数量和个别概（估）算时，必须作到“四个坚持，外业调查之前需编制外业勘测大纲，工作结束后要编制外业调查报告，集团下发计表后，专册应根据项目特点编制设计工作策划表，正式工作开展之前需编制专业设计原则:和编制(估)概算基础资料。总体来讲执行的较好，极个别项目执行的较差，主要问题有:
1)外业调查不按既定外业调查大纲开展工作，造成调查资料不全面，遗漏有价值的施工组织方案。
2)外业期间不及时编制外业调查报告，调查资料缺乏初步的论证和对照分析，设计时发现问题也无法进行补充完善。
3)接受上序专业资料不能作到四个坚持，不了解设计原则和设计方案，对明显有误和设计深度不够的资料也如数受理，造成后期返工修改的大量工作。
4)设计准备不充分，设计原则和概算基础资料不能及时送审，不按工经院既定原则向专业提要求，不负责任,随意性很强，造成工经专业工作很被动。
2.复核、审核程序有漏项
年轻专册缺乏经验,复核程序不严密，个别工作步骤缺少复核把关，极个别专册缺乏责任心，未经复核和审核的资料随意提交下序专业，主要问题有:
1)主材价格和运杂费计算缺少复核，个别概算结尾计算缺少复核，站后专业概算缺少审核等。
2)存在以下低级错误:表格数据同文字说明数据不一致、投资分析的原因与结论不符、投资分析数据不闭合、施工组织方案时间节点和推荐总工期前后不一致、单项工程放错概算段落等。
3)报部核备概算编制未执行初步设计批复意见、十一章费用漏计、重复计列、计算错误等。
4)各专业用概算基础资料未经审核提交下序专业，本专业用概算基础资料未经审核提交设计者。
三、整改措施
针对发现的问题分析了原因,确定了整改措施，并制定了相关的规章制度。
1.对蓄意不执行工经院有关技术管理规定、不具备专册素质的，进行调整和更换。
2.要求各级严格执行《勘测资料设计文件质量要求及各级审核职责规定》，对送院内部审核的资料和文件，必须设计、复核和专册签署齐全后,主管专业总工程师才于审查，对于一些特殊情况或特殊项目，需要简化复核或免复核的，必须事先征得主管总工程师同意才能予以实施。
3.工经院于2009年9月出台了工经院（2009）5号文《工经院勘察设计质量考核计费办法》和工经院（2009）4号文《工经院勘察资料、设计文件质量奖惩规定》，对我院技术人员进行考核,考核结果与绩效奖金和项目专册任用挂钩，加大奖惩力度。
4.结合工经专业工作特点，工经院于2009年9月出台了工经院（2009）3号文《工经专业设计、复核试行办法》，进一步规范签署用笔颜色，明确设计、复核和审核者的责任，提出设计、复核的要点和关键环节。
5.进一步加强前期技术策划工作，在“生产组织管理办法规定的“技术策划基础上增加两个会:
⑴在勘测调查出工之前，主管总工组织召开外业调查工作汇报会，由专册汇报项目集团公司勘察工作安排和进展情况，以及本专业准备情况、拟定的派遣时机、方式，人员安排、工期，调查工作的主要内容和重点，以及提交的成果等（即外业勘测大纲内容），院领导和核心组成员参加，最终由主管总工审定外业勘测大纲，外业严格按照审定的外业勘测大纲开展工作。
⑵在提交站前、站后概（估）算基础资料之前，主管总工组织召开工作安排和技术协调会，由专册汇报项目集团公司设计工作安排和进展情况，以及项目概况、上阶段批复意见、本专业工作方法、概预算编制和施工组织设计原则、本阶段设计重点、难点和投资控制措施等，院领导和核心组成员参加，最终由院领导确定人员安排，由
主管总工审定设计原则、概算基础资料和技术难题的解决方案，后续工作严格按照审定设计原则开展工作。
6.2009年9月出台了工经院（2009）2号文《工经院清理概算工作管理办法（试行）》
2009年5月15日建设司、计划司和鉴定中心联合下发了“关于部分建设项目投资控制问题的通报，对在清理概算、ⅰ类变更设计编制中违规的建设单位、设计院进行了通报批评，并扣减了部分设计院的勘察设计费用，为防范于未然，并考虑到工经院在清理概算经验缺乏的现状，《工经院清理概算工作管理办法（试行）》，以指导概算清理工作，提高清理概算文件质量。
7.为提高集团公司站后概算编制质量和工作效率，提议并成立了《站后工程概算编制统一规定》和《房屋和雨棚工程补充概算指标》业务建设编制小组。
8.为提高集团公司概算编制质量和工作效率，工经院成立了《铁路设计概预算编制统一规定》业务建设编制小组。
第二部分2012年安全质量工作要点
2012年工经院安全质量工作要点和思路如下:2.根据集团公司大临工程设计分工的原则，完成《重点大临工程设计暂行规定》编制业务建设。
从医院筹备项目的要求和管理现状来看，新建或改扩建医院将现代项目管理模式引入医院筹建阶段是一项系统工程，必须有计划、有步骤地实施。因此，应用现代项目管理的理论和思想，对医院筹备项目管理进行系统研究，并通过现代项目管理模式在筹备项目中的推广应用，对新建和改扩建医院引进现代项目管理方法、提高了项目管理水平起到示范作用。
关键词
筹备项目管理探讨
Abstract
AccordingtotherequirementandmanagementsituationofShenzhenBinhaiHospitalpreparationproject,bringingmodernprojectmanagementmodeintohospitalpreparationstageisasystemproject.Itmustbecarriedoutstepbystep.Therefore,byapplyingmodernprojectmanagementtheoryandideas,theauthormakessystematicexploration,simplication,specificationandplanonBinhaiHospitalpreparatoryprojectmanagement.Withpopulizationandapplicationinthisproject,theauthorbringsmodernprojectmanagementmethodsinpreparationofhospital.Itimprovstheprojectmanagementlevelandsetanexampleforotherhospitals.
Keywords
Preparatorywork Projectmanagement Exploration
随着我国经济的快速发展和科学技术的日新月异，许多已建成的
大型综合医院的基础设施逐渐落后于社会的需求，许多大型综合医院的发展呈现不断扩建、更新改造的态势。而医院不同于一般的工业和公用建筑，除具有一般大型公用建筑的特点外，由于其内部具有很多相对独立的专业医疗流程，其配备的专业和设施让筹备项目管理更具复杂性。
本文将应用项目管理的基本原理和相关理论，结合深圳市滨海医院筹备项目管理的特点，对筹备医院的项目管理方法、进程进行了详细的分析，为做好滨海医院筹备管理工作提供解决方案，同时也为其它类似医院建设项目的筹备管理提供有意义的借鉴。
滨海医院筹备办公室属于深圳市卫生局直属事业单位。在大量的医院建设项目设计、勘察、监理、施工招标和手术室、中心供应、ICU等设备招标等纷繁复杂的工作中，滨海医院筹备办采用了创新的项目管理模式。自项目管理模式实施以来，在推动“三大规划”，深入开展课题研究，有力促进筹备各项工作健康有序开展中发挥了应有功效，取得可喜的成绩。在滨海医院筹备工作管理中，筹建办主要采用日常管理、项目管理为主，其中项目管理模式在“初级阶段-成长阶段-成熟阶段”三个阶段中不断寻求符合实际发展形势的模式，且渐趋成熟，并不断创新完善。
一、初级阶段的项目管理模式
筹备工作起动初期，是项目管理的初级阶段，主要是齐抓共管、规划务虚的阶段。项目管理在初级阶段具有三大特性：一是新颖性。项目管理是以一种新的关系进行组织和管理，实现新的项目成果，这与常规运作管理并获得常规成果的管理方式是不同的。二是系统性。项目管理能基本实现筹备工作全覆盖，并能全面系统地统筹各项工作。三是独特性。筹备工作是不断向前推进的，筹备过程中的中心工作也随之不断改变，使项目具有不确定性。
在此阶段，项目管理主要负责全面探索、研究、创新、解决新问题，提出新要求，对整个项目的认知、特性、覆盖的问题等进行周详的分析和解读，进而探求解决的方法和措施，也有对不同结果的预测。此过程需要一定时间，不是一蹴而就，要渐推渐进，反复琢磨。总的来说，项目管理人员对项目认识，解决问题的能力和方法上较智能。项目管理主要靠团队整体研究协作，探索事物的规律性所在，以领导组织，科室牵头，项目工作在这一阶段中体现大的方面，主要负责项目工程建设、三大规划、开业运营的总体策划等方面的工作。
在初级阶段中，筹备办主要所做的工作有：一是对项目管理工作的确定；二是确定项目管理工作内容及界面；三是有效疏理项目管理的具体内容,明晰项目管理的最终实效；四是排定项目管理的日程表（排期），有效分析和安排项目管理的时间进度；五是对项目目标进行分级、分层的预评估。
项目管理的初级阶段，也是大型综合性医院筹备过程开始的时期，在此阶段主要的工作任务表现为以下若干方面：
在工程建筑方面，主要着眼于完善和优化工程设计方案，科学合理分析大型综合性医院的整体区域功能布局，根据具体目标分解落实设计任务书，细化医疗流程和医疗工艺的标准和要求，作出初步设计与初步概算。
在人力资源规划方面，依据相应的政策法规，结合当前大型医院的人员配置现状，计算出医院总体人员配置规划数，科学有效地规划出各层级人才的配置人数及所占比例，在年龄、学历、职称、专业等方面作出相应的规划和设定。同时，依据开业的日期、规模和质量标准，将人才引进的日程表和计划数作出相应的安排。在这个过程中，经过广泛的调研和论证，对医院各个时期的岗位设置作出规划，并形成岗位说明书，初步形成未来医院管理的组织架构、制度安排以及体制设定。
在数字化医院建设的项目管理方面，主要解决的是医院在未来数字化建设上，要实现的总体目标、完成的功能任务及系统的组成，承担着临床及管理一线的任务要求。
在开业运营方案项目管理方面，主要以总体规划为主，将开业运营期间工作内容、工作目标进行有效的论证和设定，同时在经费上进行结构性安排。
在项目管理的初级阶段中，大型综合性医院筹备工作的主要内容和模式安排就是上述这些，均以领导组织，科室牵头，相互合作完成。在项目管理中，有效地借鉴使用各方资源，包括社会组织、专业性组织、专业性研究单位等，对项目管理发挥了重要的技术支持作用。
二、成长阶段的项目管理模式
随着大型医院筹备工作的不断推进，项目管理模式也不断地发展。此阶段的项目管理模式表现为明显的把关专家阶段、资料准备、项目论证阶段。此期间，筹备工作开始从规划工作向计划实施工作转移，所有规划类的各专业性很强的子系统工作相继展开，项目管理由初级的务虚规划阶段全面转向分层、分级的专业化项目管理阶段。
这一期间，筹备机构必须大量地引进专业人才，作为各个专业的把关专家，形成有利专业化的技术管理力量。在这一阶段中，项目管理仍然以科室为组织单位，相关专家对于产品、参数进行甄别，有效整合各类资源，完成对各自专业项目管理工作的基本资料收集、考察和论证，逐步建立专业项目管理的工作流程、制度和办公模式。此阶段中项目管理的整体表现形式仍然是科室为主，所进行的工作大都还属于在各专业上的基础工作，为后续的实施工作特别是实施计划，在组织、基础资料、人员安排、团队磨合上都进行了有效的准备。
三、成熟阶段的项目管理模式
随着滨海医院筹备工作的不断向纵深发展,筹备工作专业性和技术性的要求越来越高，以科室为主体的统筹式项目管理工作模式已不能适应当前的工作需要。项目管理进入到成熟阶段，此时实施计划、服务支持功能在此阶段中突显，项目组成为整个筹备工作的主体。
为高质量推进市滨海医院项目整体建设进度，实现“国内一流、国际知名”的目标定位，筹建办在不断总结经验的前提下，积极探索新路，顺应医院筹备工作不同阶段的特点和要求，转变工作模式，采取“举全办之力、融社会各方资源”的工作方法，以项目带动整体推进，化整为零，分项实施，强化项目组在筹备工作中的主体地位。转变科室定位，将科室角色从管理者转变为服务者，同时强化项目责任全员化，项目内容对开业准备工作的全覆盖化。在最后冲刺阶段的管理模式运营中，不断提升筹备办成员的个人管理能力，使人人都能成为优秀管理者,科学有效地推进医院开业前准备工作的实施，以此开创“筹备办搭台，项目组唱戏，各科室敲锣”的新格局。
在成熟阶段，筹备办从筹备工作的整体布局出发,全面规划，用现代化管理理念指导项目策划。以专业为项目组设立的基本条件、以现已开展的项目工作为基本内容、以现阶段岗位责任人为项目组组长的基本人选，全办人员每人都要承担一个以上项目，做到项目内容对筹备内容的全覆盖。充分发挥筹备办内每个成员的主观能动性、独立性、积极性和创造性的同时，实现筹备工作全面开花、硕果累累的崭新局面。
筹备办领导负责协调上级部门及相关部门，帮助各项目组完成项目工作，并统筹兼顾整个项目的各方面工作，增强项目组工作的可操作性。“千斤重担人人挑，人人都是管理者”，项目组长为第一责任人，项目组为项目责任主体。组长要对所负责的项目安排整体规划，明确项目目标，草拟项目内容、倒排期计划、具体实施方案及措施、应急方案、组员配置、项目预算等工作内容。各科在完成日常工作的同时，要为各项目组提供支援服务。办公室督查各项目组的策划筹备和项目推进情况，协调各项目组在推进中所遇到各类问题，并负责将重大问题的困难及时上报办领导及上级有关部门。各项目组要按时间节点目标有序推进，及时汇报进度和汇总项目建设中的困难和问题，集思广益，认真解决，项目工作有分有合，确保任务指标如期完成。各项目组把工作措施落实到项目成员头上。建立周上报、月通报、季总结、综合情况调度会和不定期督查制度等方式，保证项目工作的有序展开。各项目组每周提交项目推进情况周表，上报需协调解决的问题和困难，提出解决方案的所需支持。办公室每月召开一次项目实施情况专题汇报会，按周向办领导通报项目组工作进展情况。
四、结束语
大型综合性医院筹备项目管理模式是分阶段的，每一阶段有每一阶段的内容和特点。一开始项目管理不可能成立项目组，要靠群策群力，齐抓共管，专家引进，收集资料，团队合作，夯实基础，靠项目组对问题进行解读，形成一种规律。到后期进入专业细化的时候，项目组成为进入工作的主体。项目管理在筹备工作中不断地成长、丰富、壮大、进步，最终把一开始所涉及的任务和目标，在组织实施中形成，从大到小，从粗到细，逐步细化，逐步专业，从规划、计划、实施渐进式来完成的。
项目管理在不同阶段给我们带来了不同的成效，体现归纳为：一是项目管理不论在哪个阶段，均围绕筹备工作中心任务，科学高效地解决每一阶段工作的重点、难点。项目管理使筹备办的全体人员明确工作重心，集思广益，共同为筹备工作献计献策。二是项目管理有效催生严格紧密的工作制度和工作流程。三是项目管理能明晰责任主体，强化工作责任心，使全体人员始终以高度的主人翁意识积极主动地投身工作。四是项目管理在各阶段中，体现统筹兼顾协调发展的要求，在明晰责任主体下，团队和谐高效运作，目标一致进展顺畅。 （责任编辑许译心）
参考文献
［1］陈永革.医院工程建设项目管理实践与体会[J].中国医院建筑与设备.2008,3:30-35
［2］刘文礼.医院工程项目管理中的质量控制五要素[J].中国医药指南.2006,4:44-45
［3］陆敏.健全医院工程内部控制制度加强工程项目管理[J]新疆医学.2008,38:103-105