【关键词】
无偿献血；临床用血；献血人群
作者单位：343000吉安市中心血站
《中华人民共和国献血法》颁布实施后，吉安市无偿献血工作在各级政府领导下取得了较快发展，2006年以来全市无偿献血已100%来自自愿无偿献血。临床输血工作也已率先在全省实行“三统一”(统一血源、统一采血、统一供血)。基于此，建立无偿献血队伍、保持固定无偿献血人群以及建立献血者档案、了解临床用血情况显得尤其重要。本文对吉安市近3年来无偿献血和临床用血情况进行分析，为今后纠正和预防采供血过程中可能出现的问题提供依据。
1资料与方法
1.1调查对象2008年至2010年吉安市固定无偿献血者，其指至少献过3次血且每年至少献过1次血的献血者［1］；调查此期间吉安市县级以上医院共32家。
1.2统计学方法采用描述流行病学的方法对相关资料进行描述分析。
2结果
2.1吉安市无偿献血者年龄及性别情况
2008年：18～25岁7120人，26～35岁5262人，36～45岁5190人，46～55岁1778人，其中男11322人，女8028人；2009年：18～25岁8085人，26～35岁6744人，36～45岁7220人，46～55岁2568人，其中男性14418人，女性10199人；2010年：18～25岁7221人，26～35岁7965人，36～45岁9671人，46～55岁3285人，其中男17110人，女11032人。
2.2吉安市血液采集和临床用血状况(见表1)。
表1
吉安市血液采集和临床用血状况
血液采集情况临床用血情况
全血(人次)全血量(ml)3次以上献全血(％)成分血(人次)3次以上献成分血(％)全血(u)红细胞成分(u)单采血小板(u)
2008年191066030050244110825318356
2009年2435477957009.4226314.8311338146369
2010年29063895205011.3456515.581643320728
3讨论
调查显示吉安市18～45岁的献血者是无偿献血的中坚力量，他们对新生事物接受能力强，有很高的热情和积极参与意识。25岁以下献血者2008年占37%，2009年占33%，2010年占26%，比例上看远低于国内大城市［2］，且逐年减低，因此献血宣传教育重点应在青年，以便发展年轻的固定献血者队伍。46～55岁中年人献血所占比例偏少，根据人到中年运动量减少，能量代谢趋于不平衡，极易诱发各种心脑血管疾病和痛症。若适量献血，可提高免疫力和抗病能力。故从身心健康和预防疾病角度考虑，扩大献血宣传范围，普及无偿献血知识，引导更多中年人群参与无偿献血，也是无偿献血工作的重中之重。
调查发现吉安市和其他城市一样,男性献血者多于女性献血者，究其原因可能与女性参与热情低于男性,并在生理上有特殊原因,从而产生紧张因素，针对女性更应鼓励和引导消除心理障碍,提高参与意识,以动员更多女性参加无偿献血。
表1显示2009年无偿献血人次增长27%，占吉安市总人口的0.51%，全血采集量增长29.3%，红细胞制品临床用量增长50.6%，单采血小板临床用量增长3.7%，全血用量递减89.85；2010年无偿献血人次增长19%，占吉安市总人口的0.61%，全血采集量增长14.8%，红细胞制品临床用量增长13.6%，单采血小板临床用量增长97.3%，全血用量递减86.2%。从中可以看出吉安市各大医院成分血用量逐年递增，全血用量逐年递减，成分输血已经逐渐取代了全血输注，成分输血理念得到全面加强和提升。但值得关注的是，单采血小板临床用量近年成倍增长，红细胞制品临床用量也快速增长，势必引起吉安市临床用血的紧张。我市临床用血单位还存在输营养血、人情血滥用血的情况，因此，在加强无偿献血工作的同时，应大力提倡科学、合理用血。
调查显示：吉安市近两年固定献血者有所提高，但献血人口比例仅占0.51~0.61％，大大低于发达国家，也远低于国内其他城市。
综上所述，我们目前的无偿献血宣传及献血者招募策略的针对性尚需加强，扩大献血宣传范围，普及无偿献血知识，使民众树立起“利己、利人、利社会”的献血观念，发展固定献血者队伍，并加强临床用血的管理，使血液自愿得到科学合理地使用，由此才能确保无偿献血的可持续发展。
参考文献
南阳市中心血站成立于1994年12月,现有干部职工135人,其中专业技术人员74人。该站集血液采集、贮存、质量控制、输血研究和发送血液为一体,年供血量超过20吨。该站始终坚持以血液质量为中心,以保障献血群众和用血患者安全为宗旨,坚持以人为本的服务理念,以科技创新为突破,大力开展无偿献血和成分输血,积极推行标准化、规范化、科学化管理。
近年来,南阳市中心血站全体干部职工深入到全市广大乡村、企业、部队、学校、机关,采取多种形式积极开展无偿献血宣传活动。自《献血法》实施以来,全市累计参加无偿献血者达37万多人次,献血总量达110余吨。实现并保持了临床用血100%来自街头自愿无偿献血,成分输血率达99%以上,单次献血量400毫升比例达90%以上,农村献血者比例达67%以上的目标。
该站不断加大流动采血力度,积极推广临床成分输血,取得了明显成效。加强站内科学管理,实行微机网络化管理,严格按照《血站规范化建设标准》,进一步完善各项规章制度和技术操作规程,增添了全自动血液安全筛查系统、血型分析仪等大型进口设备,使血液分离、加工制备、检测水平得到了明显提高,确保了临床采供血安全。
2009年,由于国家加强了对血液制品的控制,同时,该市全面推广城镇医保,再加上临床红细胞制剂量增长12.65%、机采血小板增长10.15%、供血浆量增长19.38%,使无偿献血工作面临巨大压力。血站领导审时度势,及时制定出多条应对措施。
加大宣传力度,更新服务理念,强化服务意识,健全服务管理制度。组织培训,提高服务水平,普及性宣传与重点性宣传相结合,把大力开展无偿献血宣传工作列入到全年工作目标。提高职工素质,让职工树立起使命感、紧迫感,让献血者真正体会到“无偿献血、无限光荣”。
以城乡齐抓为重点,大力宣传无偿献血知识,通过讲座、培训等方式,杜绝临床因不合理用血造成的血液浪费。增加宣传覆盖面,注重宣传思路的创新。2009年,该站领导对各县的公益宣传高度重视,对每个县进行摸底、调研,完成了11个县、市、区及油区采血点大型户外宣传工作;与南阳市主流媒体建立了长期友好关系,播放无偿献血新闻及专题节目、无偿献血公益广告和科普知识,对普及献血知识、促进无偿献血起到了积极作用;还与各临床用血单位保持联系,及时听取和收集意见和建议,交流成分用血经验,指导临床用血。
针对机采血小板临床需求量不断加大的问题,着重推广成分献血。对市区中州路献血屋进行升级、改造,使献血屋面积增加到50平方米,让献血者有了一个更好的献血环境;为方便献血者献血、减少成分献血者的等待时间,通过科学选址,反复论证,在市区人民路鸿德购物步行街再次设立献血屋,并配备成分献血设备。