本次参与调查__人，其中男性11人，女性103人，18-25周岁9人，占7%，26-35周岁57人，占50%，36-45周岁29人，占25%，46-55周岁19人，占16%。婚姻状况：18人未婚，94人已婚。文化程度：初中及以下3人，占2%，高中20人，占17%，大专24人，占21%，本科及以上67人，占58%。居住方式：独居3人，占2%，夫妻二人11人，占9%，夫妻加孩子32人，占28%，夫妻加孩子加老人46人，占40%，夫妻加老人5人，占4%，其他方式17人，占14%。家庭月收入情况：2000元以下4人，占3%，2000-4000元55人，占48%，4000-6000元15人，占13%，6000-8000元22人，占19%,8000元以上18人，占15%。
被调查人员中，34%较需要家政服务，35%不太需要，30%不需要。没有请家政员的原因，57%选择自己及家人有时间做，13%是家庭收入的因素。
家政服务项目方面，被调查人员中，56%选择家庭保洁，13%选择烹饪，9%选择照看孩子，7%选择照顾老人，其它15%。对于家庭保洁频率，52%需要每周一次，12%需要每两天一次，3%需要每天一次。对于烹饪服务频率，30%需要每天，11%需要不定期。对于照顾家中病人，41%选择需要专业护理，29%需要基本照料。对于家中有学龄期孩子的家庭，28%需要接送孩子上学，21%日常家务，21%课业辅导。
家政员类型方面，被调查人员中71%选择钟点工，25%选择白天来，不住家，3%选择住家型。家政员的年龄段：51%选择36-45周岁的，42%选择46-55周岁的。家政员的性别：86%选择女性，14%选择男女不限。家政员的籍贯：52%要求市内，46%无所谓。
在招聘家政员方面，64%选择熟人介绍，32%选择家政公司。而在选择家政公司的时候，46%考虑的是口碑。
被调查人员中，38%的家庭接受每月在家政服务上花费500元以下，41%接受500-1000元，16%接受1001-2000元。3%接受2001-3000元。
1.市场供需存在着矛盾。调查显示居民对家政服务等级需求越来越高，保洁、保姆等初级项目外，对月嫂、养老护理、病老陪护、课业辅导等中高级服务项目需求量逐步增大。现市场尚还不能满足需求。但由于市场鱼龙混杂，服务的质量参差不齐，广大居民面对现在的家政服务供需现状往往无从选择，不是找不到满意的服务，就是不敢接受服务，市场供需矛盾突出。
2.行业观念陈旧。家政服务业作为从传统“保姆”发展而来的新行业，尚未得到社会的普遍认同。现在一方面居民对家政服务专业技能需求越来越高，而愿意在家政服务上花的钱却偏低。另一方面，不少女性受“侍侯人、低人一等”等旧观念的影响，怕丢面子，怕受歧视，宁愿无事干或工地打小工，也不愿意干家政。
3.市场需求大，服务网络少。根据调查报告显示，被调查人员中有34%家庭需要家政服务，说明我区家政服务市场的需求是庞大的，64%的人选择熟人介绍的家政服务人员，这表明家政服务业尚未形成一个完整的服务网络，导致供需无方，接触难，在短期之内熟人介绍可能会带来一定的收益，但是不利于家政服务业的长期发展。
4.市场管理不够规范。家政服务业由于市场广阔，供不应求，只要想干的就可以干，因而造成市场结构混乱。目前新北区的家政服务业没有统一的管理机构，对服务质量也没有一个衡量的标准，市场价格不统一。如月嫂服务，收费价格相差甚大。此外，家政服务员的自身安全和利益无法保障，雇主的利益也无法保障。这些问题在一定程度上制约了家政服务业的快速健康发展。
1.建立巾帼家政服务机构，打造服务品牌。各级妇联作为群团组织，社会诚信度高，在人们的心目中具有一定的地位，因此妇联组织要主动承担起引进、促进、推进巾帼家政服务健康发展的责任，组织动员下岗女工和外来务工妇女自主创业。2014年，我区已成功引进江苏省“好苏嫂”家政服务品牌，并大力学习和借鉴山东济南“阳光大姐”、浙江杭州“西丽”巾帼家政的好经验好做法，在行业树立标杆，带动全区家政服务业快速健康地发展。
2.加强培训，提高服务人员素质。拥有专业的家政服务队伍是创建品牌的重要基础，而专业化的理论和实践培训是提升家政服务人员素质和服务能力的重要手段。新北区妇联联合“好苏嫂”家政服务中心，积极发挥巾帼创业就业培训指导中心的作用，全方位、高起点、严要求定期集中培训不同级别、不同档次的家政服务人员，同时还将进行职业道德、法律常识、家庭礼仪、操作规则等一系列操作性、针对性较强的业务培训，增强从业人员的服务意识，规范服务行为，提高家政人员整体素质，以适应家政服务市场不同层次的雇主需求。
3.加大宣传力度，构筑妇女就业平台。坚持正确的舆论导向，大力宣传家政服务业在社会发展中的积极作用，树立管理先进、服务一流的巾帼家政服务公司，提高家政服务业的社会地位，引导家政服务向产业化发展。鼓励下岗女工、农村妇女自觉抛弃行业陈腐观念，积极参与家政服务活动，让她们到家政服务行业寻找自己的位置，实现再就业。对社区下岗女工和农村剩余劳动力进行详细调查摸底，掌握她们的务工需求，及时向家政服务公司反馈信息，健全全区家政行业人员人才信息库。通过电台广播、电视广告、报纸宣传等形式，对家政服务市场的供需信息进行及时宣传，使雇主和求职者都能及时掌握有效信息，实行双向选择。同时要充分利用高新区高知人群集聚的优势，多挖掘市场潜力，为高新区引进人才、留住人才当好后盾。
目的了解和掌握琼海市于项目实施前有关的疟疾流行水平、防治状况、病例报告等现状，为项目实施的效果评价提供基线依据。方法采用“第五轮中国全球基金疟疾项目基线调查方案”调查，调查时段为2007年1～2月。结果居民带虫率为0．46％。24h内抗疟药规范治疗的比例16．00％，疟疾病例在1周内上报的疟疾病例占病例总数的23．21％，至少拥有一顶药浸蚊帐的家庭比例为10．7％。结论琼海市经过2年的努力，有望达到第五轮全球基金疟疾项目门标，但疟防工作仍存在许多困难和问题，需进一步加强和完善。
【关键词】疟疾;调查;琼海市
第五轮琼海市全球基金疟痢目已于2006年12月启动，为了解和掌握琼海市项目实施前疟疾流行水平、防治现况、病例报告等状况，为项目实施的效果评价提供基线依据。根据第五轮海南省全球基金疟疾项目计划安排，现于2007年1～2月对第五轮全球基金疟疾项目督导和评估计划中的指标“疟疾流行水平(流行病学调查疟原虫镜检血片阳性率）即居民带虫率”、“调查的前两周内的疟疾病人在发热24h内得到抗疟药规范治疗的比例”、“项目地区疟疾病例在1wk内从村级报告到乡镇的比例”、“拥有药浸蚊帐(包括长效蚊帐)的家庭比例”进行基线调查，现将结果报告如下。
1调查方法
1.1居民带虫率调查方法
根据近3年的疟疾发病情况，将全市的项目乡镇分为发病高、中、低三类，在每类乡镇中随机抽取1个乡镇，抽到的乡镇再随机抽取1～3个自然村为调查点，对调查点的全部常住居民进行采血镜检，每乡镇调查人数不少于500人。
1．2疟疾病人诊治情况调查方法
以乡镇卫生院和村医疟疾病人治疗记录为依据，对调查日期前两周内的所有疟疾病人(包括疑似病例)按个案调查表的内容要求进行个案调查，超过50例的市县，抽查50例。
1．3村级疟疾病例报告情况调查方法
根据近3年疟疾发病情况，将全市的项目乡镇分为发病高、中、低三类，在每类乡镇中随机抽取1个乡镇，抽到的乡镇再随机抽取3个行政村。对抽到的行政村所有诊所进行调查，调查采取询问村医、查阅村医门诊登记和处方，获得该诊所疟疾病人的有关信息；然后在乡(镇），防保组核查该村诊所上报的疟疾病人(包括疑似病例)的有关信息，从而获得疟疾病例在1wk内从村级报告到乡镇的比例。
1．4蚊帐拥有情况调查方法
选择疟疾发病较高、经济条件较差的地区为调查点，每市调查3个乡镇，每乡3个行政村，每行政村抽取1～3个自然村，每自然村调查所有的家庭，每行政村不少于100户。调查方法为由经过统一培训的调查员对抽取的自然村中所有的家庭进行入户调查，了解每户家庭拥有的药浸蚊帐(2006年浸泡)的数量及相关情况，并详细填写调查表。
2结果
2．1居民带虫率
根据近3年琼海市项目乡镇疟疾发病情况抽样，结果高中低疟区分别在尔太场、东平场、阳江镇调查，调查点常住人员总数为1625个，采血镜检1536人，调查率为94．52％，发现带虫阳性7例，均为间日疟，居民带虫率为0.46％，见表1。表1琼海市居民带虫率调查结果单位镜检（略）
2．2疟疾病例诊治情况
全市共调查疟疾病人25例，其中24h内抗用抗疟药规范治疗4例，24h内抗疟药规范治疗的比例16.00％,见表2。表2琼海市疟疾病人诊治情况基线调查结果单位调查（略）
2．3村级疟疾病例报告情况
琼海市3个项目乡镇共调查12个行政村诊所，发现疟疾病人(包括疑似病人)56例，在乡镇卫生院核实上报的有56例，其中1周内上报的病例13例，1周内上报的疟疾病例占病例总数的23.21％，见表3。表3海南省疟疾病例报告情况基线调查结果单位调查（略）
2．4药浸蚊帐拥有情况
海南省16个项目市县共调查340个自然村15221户(入户调查率为93.6％)，发现拥有蚊帐33967顶，药浸蚊帐3446顶，药浸蚊帐分布于1631个家庭，至少拥有一顶药浸蚊帐的家庭比例为10.7％，见表4。表4海南省药浸蚊帐拥有情况基线调查结果单位户数调查（略）
3讨论
第五轮琼海市全球基金疟疾项目基线调查工作严格按照海南省项目办统一制定的调查方案进行，在开展现场调查之前，琼海市项目办制定了基线调查工作计划，对调查人员进行培训，统一了调查方法和标准，明确各级项目办和人员的工作职责。在调查过程中，为确保调查的质量和调查数据真实、可靠与完整，市项目办派出专门督导员，对基线调查进行严格的质量控制，质量控制的各项要求均达标，如居民带虫率调查居民血检率94.52％(方案要求85％以上)，血片复检显示镜检准确、药浸蚊帐拥有情况调查以自然村为单位入户调查率为93.6％(方案要求90％以上)、各种调查表格登记清楚等。
本次调查的第五轮琼海市全球基金疟疾项目前2年督导和评价指标：居民带虫下降20％(即0.37％以下)：疟疾病例24h内抗疟药规范治疗的比例为26％(基线16.00％+每年5％)；疟疾病例在一周内从付级报告到乡镇的比例为58.21％(基线23.21％+35％)；至少拥有—顶药浸蚊帐的家庭比例为80％(基线35.22％)，这4项指标经过2年的努力有望达到。
琼海市与海南省大多数市县一样，存在基层疟防卫生资源严重不足［1］、疟疾疫情漏报严重［2］等许多困难和问题，需进一步加强和完善。
【参考文献】