健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
开展孕产前健康教育服务是乡镇计生服务机构工作的重要内容。孕产前健康教育服务内容广泛，在时间上包括了婚前健康教育、孕前健康教育、孕期健康服务三个方面的内容。为能提高辖区为群众提供优质的孕产前健康教育服务水平，浙江省金华市金东区对此进行了积极的探索和实践，加强了健康知识传播的质量控制，以促进健康教育效果的提高[1]。我们开展的孕产前健康教育服务内容主要包括：
1.婚前健康教育服务的内容包括：
1.1培训：每周定期举办婚前男女生理卫生知识培训班，开展性卫生、生育和遗传知识的教育。
1.2家庭服务：根据每对男女的特点，给予具体指导，结合形式多样、参与性强的健康教育与促进活动[2]。
1.3婚前医学检查：可以有效地防治生殖道感染及乙肝等疾病，有效降低了妇女生殖道感染，达到提高健康水平和生活质量的目的[3]。开通热线电话，开设24小时紧急避孕门诊，开展卫生咨询，并对未保护性同房后的青年，给予紧急避孕措施的指导。
2.孕前健康教育服务的内容包括：
2.1培训。对准备生育的夫妇进行遗传咨询，讲授优生优育，妇女一生各时期的生理特点及月经周期表现、最佳受孕时机选择、妊娠生理、妊娠早期注意事项等。针对受孕时期、分发有关孕早期卫生知识的健康教育处方。
2.2家庭服务。协助夫妇制定生育计划。
2.3为夫妻双方进行健康检查，发现疾病即予治疗。④建立电话联系，及时解答问题。
3.孕期健康服务的内容包括：
3.1培训。对孕妇夫妇进行妊娠期间生理、心理变化等专题讲课。于孕早、中、晚期分发将有关知识的健康教育处方。针对孕妇情况给予具体的生活、卫生、营养、胎教、保健等指导，母乳喂养知识宣教，指导孕期乳房保健训练。
3.2对孕晚期的夫妇进行产前、分娩过程的生理、心理变化的预防性健康教育，介绍导乐分娩。帮助其熟悉产房的环境。对孕妇进行家庭电话咨询服务，了解其情况，督促其来院进行产前检查，并解答有关问题。孕妇来院就诊，对县区孕产妇出车接送（只收汽油费）。为高危孕妇建立专门档案，专人保管，让其在专家门诊就诊，进行病情答疑和健康教育，并进行跟踪服务。孕期全程服务。
3.3妊娠后及临产前，孕妇夫妇可选择自己信任的产科医生作为孕期保健医生（义务）。该医生诊治异常情况，及时回答孕妇夫妇提出的问题。孕晚期，保健医生与孕妇夫妇共同设计分娩计划、监护计划。广泛宣传孕期家庭自我监护，主要内容是孕妇按要求自数胎动，丈夫帮助听胎儿心音。
4.产时健康教育服务的内容包括：
4.1产时培训与健康教育。在产房的宣教室对临产及先兆临产的产妇进行产房环境、条件的介绍；正常分娩经过及如何配合分娩的健康教育。发放产时保健处方，解答问题，指导产妇多进高热量易消化的食物及水分，指导产妇宫缩时深呼吸、间歇时全身放松。并教给产妇一些减轻疼痛的按摩手法。遵循卫生科普既要强化卫生精品知识，突出科学性的特点，又要遵循普及的规律，紧紧围绕科学性、生活性、趣味性、教育性的原则进行健教材料的选定[4]。
关键词:健康教育;妇产科;护理效果
由于妇产科病患的特殊性，当她们患有疾病时，容易出现失落、伤感等情绪，需要护理人员在日常工作中加强对病患及家属的健康教育宣讲，不断提高护理工作者的服务质量和人文关怀水平。
1健康教育应该围绕病患从入院到出院的整个过程
在传统的护理模式中，健康教育只注重患者在医院治疗期间的宣教，忽视了病患刚入院时和出院后的健康教育工作。为了提高护理服务质量，需要每一位医护人员的努力，提高病患从入院到出院整个流程中的服务质量。从病人入院开始，主管护士应主动接待，介绍病区的分布情况，对于病患需要做的检查，及时耐心地告知检查地点、检查项目以及检查目的，监督患者按时服药，解释和交代药物的作用和副作用。指导患者不要因为身体不适而过度紧张，同时在饮食上要指导患者多吃清淡易消化的食物。在院期间多开窗通风，保持乐观积极的治疗态度。健康教育的方式不应拘泥于简单的院内沟通，在信息高速传播的今天，可以通过官方账号以及微信公众号大力推广和传播与妇产科疾病相关的医学常识，指导其学会在官网上挂号、找专家、开药、查询报告等功能。官网上应经常请专业人士编写一些常见疾病的介绍文章，让大家正确认识疾病，了解相关症状及防护措施等［1］。病人出院后，要及时做好随访工作。可以给病患做一份有对针性的计划表，列举术后出院的注意事项，如伤口的护理、饮食的注意事项、运动项目等，让患者认真阅读并执行，在今后的日常生活中及时改变不良的生活习惯。在计划表的下端要留下医院的电话号码，方便病患出院后及时向医生咨询。
2健康教育在孕产妇护理中的应用
优生优育是我国目前大力推广的生育政策。妊娠期对于一个女人至关重要，所以妊娠期妇女到医院检查期间，医院要做好相关的科普知识普及以及相关的保健知识指导。对于妊娠期妇女，医院要定期开展孕妇课堂、发放听课卡、邀请专家定期举行健康讲座，可以采用图文并茂的方式向大家传播简单易懂的孕期保健知识。对于不能来医院参加讲座的孕妇，要发放健康教育资料，指导其网上学习孕期保健知识，告知孕产妇孕前各项检查的重要性，以及各项检测的目的，每一项检查的时间、内容等。告知其胎儿每个月龄会具备的能力，鼓励孕妇对胎儿进行胎教，介绍与胎教相关的知识和方法，让孕妇在孕期重视胎教的价值，有计划、有目的、有步骤地进行胎教，促进胎儿健康地生长发育［2］。孕期是一个女性激素水平变化较大的阶段，容易引起产前忧郁等症状，所以在门诊咨询期间，医生要随时关注妊娠期孕妇的精神状态和心理变化［3］。对于产褥期的妇女，要开展营养指导和保健教育，让她们了解正常分娩以及剖腹产的相关知识，指导其生产指征以及术后的注意事项，使其在选择生产方式时，更可能地选择与自身情况相符合的方式［4］。要给孕妇讲解自然分娩的特点，让孕妇及时掌握生产要点，缓解产前焦虑、恐慌和不安等情绪。加强产妇在生产前的心理护理工作。产妇进入待产室以后，应安排责任护士陪伴，并进行相关的健康指导，如指导她们如何调整呼吸，如何降低宫缩引起的疼痛，同时要不断地给予产妇以信心，促进产妇的顺利分娩［5］。产妇生产后，及时制定有针对性的个性化健康教育计划，指导产妇和家属学会密切观察新生儿的大小便情况，讲解一些新生儿预防接种事项。在传统的“坐月子”习俗中，有很多陈旧的观念，如把尿、定时哺乳、绑腿、睡头型等，都是一些不科学的方法。护士要及时告知照顾者正确的方法和护理要点，安排新生儿按需哺乳，使产妇了解科学合理的饮食要点，促进产后伤口及体能的恢复，促进产妇泌乳，做到早吸吮，早接触，早开奶，确保母乳喂养及时顺利地进行［6］。向产妇及家属介绍母乳喂养的重要意义及作用，指导产妇准确掌握喂奶姿势、换尿布等，向产妇介绍婴儿抚触和婴儿游泳等科学的育儿方法。辅导家属关于产后抑郁的相关知识，让家属时刻关注产妇产后的精神状态，及时疏导产妇的不良情绪，避免产后抑郁的发生［7］。
3健康教育在妇科手术病患中的应用
要加强对手术前后妇科病患的心理疏导，缓解她们因紧张而带来的不适。患者安排好手术日期后，主管护士就要提前告知患者术前注意事项，护士要用自己丰富的临床护理经验帮助患者建立信心，同时建立护患信任关系［8－10］。对于术前要做的准备，比如空腹抽血检查、灌肠等医疗操作，护士要及时向患者作出解释，告知患者此项检查的目的和方法，使患者充分了解并积极配合［11－13］。对于术后卧床的患者，应遵医嘱及时告诉家属是禁食或流质饮食等，指导并协助患者翻身、拍背、排痰等。对于有留置管的患者应及时记录出入量、颜色、味道、性状。对于恢复期的患者，要指导其建立科学正确的生活习惯，在生活和工作中学会适当放松自己，不要有太多的心理压力，饮食上荤素搭配，适量运动等［14］。
4小结
做好住院患者的健康教育宣传，疏导患者的紧张不适状态，使患者对自身所患的疾病有所了解，建立积极应对疾患的心态。同时，在日常生活中，及时改变不良的生活习惯以及陈旧的生活观念，达到治愈疾病，促进身心健康的目的。健康教育的方式应该多种多样，可以在患者及家属中做普及一些疾病自查的手段和方法，这样既达到了宣传的目的，又提高了她们对疾病的认知度。
参考文献:
［1］李惠英.孕期健康教育在妇产科护理中的临床探讨［J］．心理月刊，2023，15(04):99.
［2］高雪.孕期健康教育在妇产科护理中的临床分析［J］．中国农村卫生，2023，12(02):2－4.
［3］吴燕.研究孕期健康教育在妇产科护理中的应用［J］．实用妇科内分泌电子杂志，2023，7(02):107－108.
［4］张冬梅.孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用价值［J］．实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(21):133.
［5］李慧芳.浅析孕期健康教育在妇产科护理中的应用［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19(57):221，226.
［6］樊雪芹.妇产科护理中健康教育的应用与效果分析［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19(24):291.
［7］孙文玉.健康教育对妇产科护理效果及孕产妇健康知识掌握程度的影响研究［J］．实用妇科内分泌杂志(电子版)，2019，6(07):143－144.
［8］李秀艳.妇产科护理中孕期健康教育的应用效果研究［J］．继续医学教育，2018，32(08):106－107.
［9］郑静文.孕期健康教育在妇产科护理中的临床意义探析［J］．基层医学论坛，2018，22(09):1246－1247.
［10］王娟，李志丽.健康教育在妇产科护理中的应用及效果评价［J］．实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(06):170－171.
［11］吴靖.妇产科护理工作中的健康教育护理模式应用研究［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15(65):216.
［12］林红.孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析［J］．大家健康(学术版)，2013，7(22):206－207.
【关键词】计划生育；妇幼保健；合并模式
【文章编号】1004-7484（2014）07-4195-02
【Abstract】Objective：Studyandanalysesthebenefitsofcombinationmodelforfamilyplanserviceandwomenandchildrenservice，inordertoprovidetheknowledgetoresourcesintegrationandestablishthenewsystemoffamilyplanwomenandchildrenserviceinthefuture.Methods：AnalysescombinedorganizationofHuoshanFamilyplanwomenandchildrenservicestation’scasesinlasttwenty-threeyears.Results：Theresearchprovedthecombinedorganizationhascomplementaryadvantages，itmakestheworkoffamilyplanwomenandchildrenservicemoreefficiently.Conclusion：TheCombinationbyFamilyPlanServiceStationandWomenandChildrenServiceStationcouldimprovestheresourcesorganizing，technology，servicesandefficient.Itexactlyenhancesthehealthlevelofwomenandchildreninourcounty.
【Keywords】Familyplanningwomenandchildrenservicecombination
1990年，我县争取并执行联合国儿童基金会、联合国人口基金关于《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》合作项目，县委政府根据项目要求，结合我县的实际情况，将县“计划生育指导站”与县“妇幼保健站”合并，成立了“霍山县计划生育妇幼保健总站”。通过计生服务站与妇幼保健站合并模式运行23年，回顾性评价该模式运行的成效与存在问题及对策和建议。
1合并背景
1.1合并前妇幼保健站情况
霍山县妇幼保健站成立于1979年，隶属县卫生局主管，主要业务是以上环、取环、人流、引产、男扎、女扎，对避孕节育规范服务和生殖健康内涵的理解相对滞后，对避孕节育等科普知识和宣传教育、培训、知情选择避孕方法的提供、针对育龄群众特殊情况的咨询和服务、多种避孕节育措施后的随访服务工作几乎没有开展。
1.2合并前计划生育服务站情况
县计划生育服务站成立于1986年，隶属县计划生育委员会主管，由于服务站没有取得医疗机构执业资格，技术力量薄弱，精通业务的技术人员更缺，部分技术人员半路出家改行，尤其是乡镇技术人员是搞行政工作的，没有通过正规的医学教育和严格的医学训练，承担不了技术服务工作。虽然上级对计生有项目资金和设备支持，但无法利用现有的人才资源开展工作。长期以来，计划生育、卫生部门由于任务不同，服务功能和管理作用不同，虽然在生殖健康、计划生育、妇幼保健业务方面有交叉，各有优势，但为了部门利益，各自为政、各行其事[1]。面对的都是同一个服务对象，两站为了各自利益和事业的发展，经常发生“争饭吃”的现象，分歧很大，导致计生委和卫生局之间产生矛盾，关系紧张，很难协调，影响工作开展。
2合并方法
存在着计划生育部门或是卫生系统都各有所长、互有优势，各自都不能单独满足广大育龄群众需求的现状，1990年，经上级部门同意，县委政府决定建立两站合一，一站服务的合并模式，整合资源和力量，实行资源共享、优势互补，建立起一个新的以计划生育和妇幼保健技术服务为重点的服务体系和工作平台。
2.1积极做好合并思想动员工作
合并前县政府召开常务工作会议提出两站合并的决定后，在两个单位的职工中引发了不小的震动；由于合并将使每个职工面临新的工作环境和工作调整，一些职工心存疑惑，不赞成两单位合并，县领导及时做好两单位职工的思想工作，保证了两站的顺利合并。
2.2实行机构改革，理顺管理职能
合并单位名称定为“霍山县计划生育妇幼保健总站”，为副科级全额拔款事业单位，主管部门为县人口和计划生育委员会，业务主管部门为县卫生局，实行站长负责制，岗位设置坚持“精简高效”、“一专多能”的原则，两站人员相互搭配，坚持按需设岗，进行合理配置，在职能相符、业务相同、不影响计划生育、妇幼保健工作的前提下，提出科学合理化的设置方案，通过调整和组合，设置宣传培训科（健康教育），计划生育科（药具管理），专门从事计划生育、妇幼保健、生殖保健健康教育知识为内容的宣教以及避孕药具的管理、发放等相关工作。对医疗技术工作设门诊科，围绕计划生育、妇幼工作开展相关系列的技术服务工作。一切岗位和科室设置都采取以有利于工作、便于管理，能充分发挥功能作用为前提进行设置。配齐领导班子，并选择具有一定业务能力和管理能力的人员担任中层干部，完善了管理体系。
3合并后成效
3.1计生系统资源得到充分利用
合并后，可利用原计划生育服务所医疗用房优势，改善了诊疗环境和服务流程，提升了计生妇幼保健服务能力和水平。利用计划生育政策和信息管理上的优势，积极争取上级对计划生育工作发展的项目、资金、设备和技术培训上支持，极大促进了总站的全面发展。
3.2卫生系统的技术优势得到充分发挥
利用妇幼保健卫生技术和专业人才上的优势，保障计划生育和妇幼保健技术服务开展，同时积极拓展临床业务，促进了我站儿科门诊和产科的建设和进步。
3.3提高了计划生育和孕产妇服务质量
合并后妇幼保健工作充分利用县乡村三级计划生育服务网络，计生和妇幼保健互相协调与配合，提高了综合服务能力，重点做好孕产妇、婴幼儿两系管理工作以及正常的妇幼保健业务，儿童体检、出生医学证明签章，高危孕妇登记筛查，婚前检查与指导，以及对基层督导工作。基层网络健全，表、帐、卡、册从上到下统一规范，并对出生医学证明和登记进行台帐规范管理。
3.4各项计划生育、妇幼保健指标提升
两站合并之初，以计划生育四项手术为主要工作内容，经过20多年的不断发展，目前，每年有2500多对新婚夫妇自觉参加免费婚前医学检查，免费孕前优生检查2000对，每年有近2万人次的育龄妇女来我站就诊妇科病和生殖系统疾病，儿科每年门诊量2万人次，每年住院分娩1500多人，占全县总出生人口的2/3，年业务收入达到1400万元。
3.5软硬件得到明显提升
合并后利用项目资金新建了业务楼，设置了内外妇儿门诊和手术室、产房和两个产科病区，配备了彩超、四维B超、X光机、乳腺钼钯机、X光机及一些先进的诊疗设备。人事管理、物资管理、财务管理、药品管理等均实行网络管理，电子处方、电子病历、自动收费均已实现。形成站、科、室三级管理结构，确立了以站班子为核心，以服务对象为中心，以专业技术力量为重心的管理服务模式，技术人员和设备得到了充分利用和发挥，保证了计划生育手术及育龄产妇住院分娩的安全性，保障了妇女儿童的健康。目前，在政府支持下，一所占地25亩，建筑面积26800m2，集妇女健康保健、儿童健康保健、围产期健康保健和计划生育服务为一体的新的霍山县妇幼保健计划生育服务中心正在建设中。
3.6专业技术人员积极性提高
合并后计生妇幼保健总站职称晋升可两条腿走路，计生人员可晋升计划生育专业职称，医疗专业技术人员参照卫生系统城市基层专业技术人员晋升条件予以晋升，保证了职工的福利待遇，提高了职工的工作积极性。
4存在问题
两站合并23年来，在各级政府关心支持下，不断发展壮大，但一些问题也日益显现。
4.1主管体制的问题[2]
目前在某些管理环节一定程度上存在脱节性，由于市级妇幼主管部门在卫生部门，而县级主管部门是计生部门，按我国的行文关系，行文是要有隶属关系的，卫生行政部门不能向下级计生行政部门行文或安排部署工作，然而，现有的妇幼保健站承担一定的临床医疗工作，很多卫生的相关规定不能传达到我站。另外，计生工作是基本国策，上级部门大多重视抓计生工作，而妇幼工作相对薄弱。
4.2政府投入不足
计生妇幼保健站主要服务人群是是孕产妇、儿童、育龄妇女，政府投入资金主要是用于健康宣传及正常的计划生育手术和住院分娩补助费用，而对于妇女儿童的病理疾患无资金投入。妇科和儿科所从事的工作就是一个医疗过程，更是妇幼保健工作的高级阶段，是妇女儿童健康保健的大范畴，医疗是做好计生妇幼保健服务的一个非常重要平台，妇儿科技术力量更是做好保健工作的重要保证。因而，需要政府的大量投入。
4.3专业技术人才缺乏
目前基层计生妇幼保健站的主要功能还是公益性，报酬和待遇低以及专业发展受限，不能发挥个人能力，致使大中专医学院校毕业生主要是流向综合性医院，致使我站在开展新技术、新业务方面严重缺乏人才，对我站今后发展和服务能力提升造成制约性瓶颈。
5体会
5.1转变观念是取得工作突破的前提[3]
多年来，由于各级政府的重视，主动打破部门的局部利益，对计生妇幼保健总站建设和发展上给予政策支持，才使得我县计生妇幼事业得以持续向前发展。但我们还要继续解放思想，转变思想观念，树立“大保健”观，全力开创我县妇女儿童健康保健新局面。
5.2找准市场定位是发展的根本
在当前社会主义市场经济的新体制下，关于计生妇幼保健站的市场定位问题一直存在争议，我们是单等国家补助完成国家计划生育指令性任务，还是一味追求经济利益，把计生妇幼保健站发展成综合性医院性质，我认为我站在发展中要找准自已的位置，立足保障妇女儿童的健康为本，坚持以妇幼保健和计划生育服务为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群众，紧紧围绕“婚、孕、产、育、老”五期健康保健，开展延伸服务，不断拓展业务。
5.3抓住机遇是发展计生与妇幼保健事业的关健
全国妇幼健康工作会议指出妇幼保健和计生技术服务将整合资源，构建妇幼健康服务新体系，这给了我们政策上的保证，政府将加大对妇幼和计生服务的投入；加之单独两孩政策的实施，对妇幼健康服务数量、质量和服务资源形成新的挑战，出生人口、安全分娩、儿童医疗等服务需求将明显增加，我们将抓住机遇，积极争取项目和政策支持，加速县域内危重孕产妇和新生儿救治中心的建设，加快人才培养力度，切实提高我县妇女儿童健康水平。
参考文献：
[1]徐建风.与时俱进，推动计划生育妇幼事业蓬勃发展[J]中国计划生育杂志，2002，12（86）：728-730