做一棵小草,奉献一片绿色,做一名护士,奉献一片爱心。今天小编给大家为您整理了2023放射科护士年终总结,希望对大家有所帮助。
2023放射科护士年终总结范文一:一、加强科室管理
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序。资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内。外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。
坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
三、树立良好的医德医风
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵医|学教育网收集整理,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。
四、把好质量关,提高经济效益
自2005年1月1日至2005年12月31日,放射科的工作量为摄片检查39795人次。特殊检查369人次,ct检查7178人次,体检透视135574人次。比2004年同期比较摄片,特检,ct检查,体检人次明显增长。增长率为5.83%,101.64%,13.85%,4.94%.2005总收入为532万,其中_线收入为305万,ct227万人均创收为38万比2004年增长18万增长率为3.5%.
面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
放射科目前的问题
一、书写报告不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床不信任放射报告。
二、摄片质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,有技术因素,有暗房及胶片因素。
三、部分医生服务态度较差,随意的趋向较多,显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。
在院长的指导下,放射科党小组和科主任共同研究制定的改革方案如下:
一、规范书写报告,减少漏诊率。
1.采取复签报告形式。
主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范,印象部分要准确;由副班医师复签后才发报告,当两医师意见不统一时可由主班先发急诊报告,第二天读片讨论后发正式报告。
2.当发出报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。
3.中午及晚上值班时由值班医师单独发报告,第二天早上读片医师审核,有误诊或漏诊时重发正确报告,并由值班医师追回错误报告。
4.复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;
旧片未归还,报告一律不发出。
二、强化执行评片制度,提高拍片质量。
1.由科主任主任组织和投照组长负责;
2.每位技术人员摄片后应在申请单上签名;
3.当天写片医师在写片时严格按照标准评出甲乙丙丁片及废片,甲乙丙丁片者应在登记在申请单上,废片则登记在专门的废片登记本上。
_片质量评片标准按科内细则执行。
三、强化执行早晨集体读片制度,疑难片综合会诊制度及课室内部小课业务学习制度。
1.由科主任负责组织和诊断组长负责;
2.读片时间:每天早评片之后。
3.读片内容:1.前日值班的_片,查看有无漏诊。
误诊,以及评定_片质量;2.前日写片医师准备的_片。3.疑难片。
4.读片形式:由科主任和诊断组长组织,前日值班医师做主要发言,其他医师补充发言;
疑难片做好登记,并由诊断组长负责追踪病理,择日病例讨论。
5.小课业务学习每半月一次,由教学秘书负责组织,内容可以是自己心得总结。
当前前沿学科知识或是按系统复习等,可由全体医师轮流,目的是提高各医师复习看书的积极性,特别是对新技术的学习。
四、建立新的借还片制度。
五、日常排班
1.由科主任负责合理排班,每天上班人次按目前排班不变。
2.在A班医师回来前,D班或P班医师负责签报告,忙时可由CT室医师出来复签报告,A班医师出车回来后参与写报告,和B班医师互签报告。
六、科室内责任落实。监督及惩罚制度
1.成立放射科科室管理会。
2.设定诊断组长和投照组长,指定工作职责。
3.设定张继民为教学秘书。
4.设定张安生为质控与安全生产组长,全面监督各项制度的落实。
5.奖惩制度:准备两本笔记本,一本为废片登记,由写片医师登记废片号,在早评片分析废片后由主任或投照组长登记废片责任人。
另一本为纪律登记本,登记每天迟到。离岗等情况,由主任登记,主任不在时由指定人登记。以上奖惩制度是是1-2月份本科室内的实行改革时期实行的奖惩制度,根据实际情况可适时加以完善,奖惩由科主任落实,科管会监督。
七、第二阶段设想
1.时间:3月份电脑及打印机落实到放射科开始,到新设备(DR)安装。
2.根据第一阶段效果,进一步改进和完善各项制度。
3.CT室与放射科合并,放射科部分医师轮入CT室操作,报告形式由复签该为由高级医师审核,CT报告及_光报告一起书写,统一由高级医师审核后发;
4.由高级医师指导读片,负责全科室人员的提高。
2023放射科护士年终总结范文二:一、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准,做好护士工作计划,工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2015年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
2023放射科护士年终总结范文三:__年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务。在这个过程中,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、政治思想方面:来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励下,我向党组织递交了入党申请书。
二、工作勤务方面:一年前,我只是一个有理论知识的医学生,来到放射科,科室同事们非常关心我的成长,给予我很大帮助,使我很快适应了放射科的工作,走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作,让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术,让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术,基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队,我作为医院的生力军,参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练,安全圆满的完成了任务,为医院争了光。
三、专业学习方面:我在毛主任、辛主任的指导下,对放射诊断进行了理论联系实际,结合实践巩固和加深理论的学习,辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》,积累影像资料,并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理,报名并参加了国家执业医师资格考试。
以上几点是我这一年来的主要收获,当然还有许多不足,特别是在医疗上,我的放射诊断水平还有待提高,出现过漏诊与误诊的情况,我通过认真分析,吸取教训,在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”,尽量避免医疗差错,尽职尽责,做好一名放射科的一份子。
2023放射科护士年终总结的人还看了:
1.放射科医生年终总结3篇
2.2023部队军医年终总结
3.放射科年底总结述职
4.医院科室年终总结范文3篇
5.医疗器械年终总结范文3篇
6.120医生年终总结
随着社会经济的发展和人们对医疗需求的不断扩大,放射诊疗设备在医疗和科研等多个领域的应用越来越广泛,也给放射卫生防护工作带来了更大的挑战[fal。如何做好放射卫生防护工作,不仅关系到医院建设和医疗安全行为,也直接影响到放射工作人员的职业健康和生命安全。但目前许多医院放射防护工作还存在一些不足,主要表现为放射工作人员管理不到位、人员放射防护意识较淡薄以及放射防护培训质量难以保证,其中重要的原因是放射工作从业人员的放射防护基础知识储备不够。因此,放射工作人员在校学习期间接受比较系统的防护知识教育,加强该专业学生的放射防护意识对今后的工作有重要的指导意义。
1生物医学工程专业放射防护教学课程的必要性
在放射线为人类造福的同时,人类也付出了很大的代价。X射线应用早期,由于不知道其可能带来的危害和潜在危害而受到了过量的照射,不少放射科技师、医生、研究人员和患者为此献出了宝贵的生命。
随着对医用射线辐射危害的认识增多,放射防护工作越来越得到重视。放射工作从业人员对放射防护知识的充分掌握是放射防护工作的基础,要加强对放射工作从业人员的放射防护法规、标准及放射防护知识的培训,使其认识到医用射线的辐射危害和放射防护的必要性,明确放射防护的职责和义务,自觉做好放射防护工作,从而达到规范管理与科学操作。
2放射防护教育存在的问题
2.1放射防护知识掌握欠缺
目前,医院放射工作人员对放射防护知识的掌握并不理想,在一份针对医院放射工作人员的健康防护调查显示:有些医疗单位和放射工作从业人员的放射防护意识不强,尤其随着放射设备的不断改进,部分从业人员自我防护意识有所下降;近年来,放射设备使用单位配置了多种大型放射诊疗设备,但因放射防护监督管理人员配备不足,使得放射防护管理监督力度不够。按照相关法规要求,放射工作人员必须接受放射防护培训,培训时间每2年)5d,而实际情况是近50%的从业者未遵循该规定,这既与放射防护监督管理部门的监督力度有关,也与从业人员参加培训的积极性密切相关。培训前大部分放射工作人员对放射防护相关知识的知晓为盲区,尤其对电离辐射基本知识和放射应急知识的知晓率偏低,提示放射工作人员对放射防护的能力和防护意识还需提升。
2.2放射防护技能掌握不到位
放射工作人员自我防护效果与其掌握的防护知识和技能是密切相关的,如果相关知识掌握不够,对放射诊疗的危害和注意事项认识不清,就不能在工作中自觉的采取必要的防护措施,在日常工作中极易因操作不当带来放射危害,还威胁到其他放射工作人员和患者的人身健康与安全。此外,由于相关知识的缺乏,也会使放射工作人员在面对紧急情况和特殊事件时处理能力不强,导致综合处理问题能力降低,容易使一些简单的问题变得复杂,影响到诊疗工作的质量和速度。如无法准确分析报告结果、主观臆断以及不按照医嘱对患者进行相关操作,从而影响对一些临床问题的预防、判断和妥善处理,也不能及时为医生提供正确诊疗信息,给治疗带来安全隐患。因此,放射工作人员接受放射防护课程教学十分必要。
3生物医学工程专业放射防护教学需加强的内容
3.1放射防护法规与标准体系
随着我国法制建设的不断加强,在统一规范与约束全社会的放射防护与安全行为方面,我国的放射防护法规与标准体系已经逐步建立并初具规模,其体系可以分为4个层次:①全国人民代表大会制定的两部法律“中华人民共和国职业病防治法”和“中华人民共和国放射性污染防治法”;②国务院颁发的与放射防护相关的行政法规:“放射性同位素与射线装置安全和防护条例”、“中国人民共和国民用核设施安全监督管制条例”、“中华人民共和国核材料管理条例”、“核电厂核事故应急管理条例”以及“突发公共卫生事件应急条例”;③我国政府各有关部、委、局制定的部门规章,主要的规章有国家环保总局颁布的“放射性同位素与射线装置安全许可管理办法”、原卫生部颁布的“放射诊疗管理规定”、“放射工作人员职业健康管理办法”;④技术标准,是为贯彻执行前3个层次的法律法规而制定的大量有关放射防护具体技术规范和要求,是放射防护监督执法和监测评价的基本依据。因此,由4个层次构成的放射防护法规与标准体系是需要生物医学工程本科生全面了解和掌握的内容。
3.2对放射防护基本知识的认知
放射防护的基本概念包括:放射防护的目的、辐射的类型、放射防护的基本原则及基本办法等,这些概念是放射防护的基础,是必须掌握的内容。
(1)控制辐射照射的目的。在不牺牲或不过度限制辐射给预防、诊断和有效治疗疾病带来明显益处的情况下,把可能存在的危险降到最低。
(2)辐射的类型。X射线、Y射线和粒子辐射,其中粒子辐射包括a粒子、a粒子(电子)、质子及中子当k、寸。
(3)放射防护的基本原则。正当性、最优化和潜在危害告知义务与医疗照射指导水平。
(4)外照射放射防护的基本方法。尽量减少源的强度和照射野面积;缩短受照时间(时间防护);增大人体与放射源的距离(空间防护);利用屏蔽物进行防护。
(5)常见放射防护的屏蔽材料。①屏蔽a粒子最好选择铝、有机玻璃或混凝土一类的低原子序数物质;②屏蔽X射线和Y射线的材料分为2类:1类是高原子的金属材料,如铁、铅、铀,1类是整理的建筑材料,如土、砖、混凝土等,实践中,一般都选择铅和混凝土;③屏蔽中子通常用石蜡、硼或含硼塑料板等轻质材料;④个人防护用品是由含铅(或等效物)材料制成,一般有铅眼镜、铅胶背心、铅胶围裙、铅胶衣以及铅胶手套等。
4生物医学工程专业放射防护教学内容及方案
4.1不同临床专业应用医用辐射的放射防护知识要点
(1)医用诊断X射线的放射防护。X射线诊断是应用最广泛的医疗照射,常用的DR、CT、牙片机以及乳腺机等都属于X射线诊断设备,每家医院都会有X射线诊断设备。医用诊断X射线的防护不仅要保障X射线工作者的放射安全与健康,减少操作者受到的职业性照射,同时更要保护好受试者,使其避免接受不必要的照射。X射线诊断工作人员操作要求和受检者的防护要求是必须掌握的知识点。
(2)核医学诊疗的放射防护。核医学是利用人体内放射性核素发出的射线进行诊断、治疗疾病及进行医学研究的学科。与其他医疗放射活动不同的是,核医学会涉及到放射性药物,放射性药品和放射设备一样,也是核医学放射防护的重要环节,而且放射性药品是临床核医学中辐射危害因素的主要根源[oz}
核医学的防护与一般X射线诊断及CT检查不同,核医学工作中不仅会受到外照射,还可能将放射性物质导入人体内受到内照射,而且还存在着患者排泄物的放射性影响因素,因此核医学内照射的防护基本原则和防护有效措施是必须要掌握的知识点。
(3)放射治疗中的放射防护。放射治疗是利用放射线,如放射性同位素产生的、射线,和各类射线装置如X射线治疗机或直线加速器产生的X射线、电子束、质子束及其他离子束等治疗疾病的一种方法。按照放射线在组织中的射程,放射治疗又分为远距离和近距离放射治疗。
放射治疗不同于影像学利用放射线成像间接服务于临床,放射治疗患者接受的剂量是影像诊断的上万倍,多有明显的不良反应。因此,生物医学工程专业学生作为未来的放射治疗的实施者,必须掌握的知识点包括;放射治疗应遵循的原则、肿瘤放射治疗防护的特殊性、远距离和近距离放射治疗的特点、放射治疗设备使用场所的要求以及国家对放射治疗相关人员的要求。
(4)介入放射学的防护。介入放射学是在20世纪60年代后期从西方兴起的一门新学科,是在影像学方法的引导下,采用穿刺插管等方法对患者进行血管造影、采集细胞,或开展灌注、引流、血管栓塞以及扩张成形等微创方法进行诊断和治疗疾病的一种方法,具有方法简便、创伤轻、痛苦小及临床合并症少等特点在临床广泛应用,发展趋势很快,已成为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。
介入放射学是操作者和患者接受辐射剂量最大的医用电离源之一。操作者和患者都置身在介入设备的机房内,有些患者皮肤所受的剂量接近癌症患者分次放射治疗所受照射的剂量,如果操作不当或使用不适当设备,会给操作者和患者造成严重的放射损伤。因此,关于介入放射学的放射防护应掌握的知识点包括对开展介入放射学工作单位的要求,对介入放射学设备、机房和人员的要求,介入手术过程中辐射剂量控制。
4.2生物医学工程本科生放射防护教学的课程设置
在目前的生物医学工程教学大纲中,无关于放射防护的专门课程设置,可在不改变当前教学大纲的情况下,在“临床医学工程学”和“医学影像技术”这两门课程中增加放射防护相关课程。
“临床医学工程学”是生物医学工程学的重要分支,其综合工程学、生物学和医学的理论和方法,运用现代工程学和管理学的方法与技术,研究和解决医院诊疗技术相关的工程学问题,是支撑现代临床医学的重要应用技术学科[0。该门课程的教学目的是讨论临床工程学的主要研究内容,介绍临床工程学科基本理论和方法,以及国内外临床工程领域当前的研究热点及其发展趋势。因此,在目前临床工程学课程中的生物体的物理特性和医疗设备的安全管理中增加放射防护管理的内容,主要介绍放射防护的基本概念、我国放射防护的法规与标准体系,如图1所示。
“医学影像技术”是通过各个教学环节,培养学生掌握医学影像仪器的基本原理、基本理论和基本技能,注意培养学生综合所学知识解决实际问题的能力。课程主要介绍医学影像仪器的基本原理、结构组成和成像方法。该课程的主要目的是通过学习各种成像设备的基本结构、成像原理和应用特点,使学生具备初步的医学影像仪器的基础知识、基本技能,了解医学成像技术研究领域的最新发展。为将来从事医学影像仪器的技术支持和应用开发打下宽厚的基础。该课程介绍了影像诊断设备、介入放射设备和核医学设备,因此可以分别在这些设备的授课内容中增加X射线诊断学、介入放射学、核医学、放射治疗的放射防护内容。
放射防护的教学应理论和实际相结合,在理论教学后,还应在本科生的实习计划中增加了解放射防护的内容,使学生在医院的实习活动中,了解放射诊疗过程中的放射防护。
5生物医学工程专业放射防护教学的初步效果
生物医学工程专业本科生是目前医院放射工作者的重要来源,在本科阶段就应接受基本的防护教育,使毕业生在工作实践中具有自觉的放射防护意识,采取正确的放射防护措施。尤其是在见习期间,在还未接受国家规定的放射防护知识培训前,就具备了在校期间放射防护的知识储备,有助于参加工作后的规范操作,为以后接受放射防护培训,提高放射防护培训的效果打下基础。
通过分别对本科生在接受放射防护课程前后的问卷调查表明,学生对相关知识的知晓率显著升高,电离辐射基本知识、放射防护基本知识、放射应急知识及放射卫生相关法规标准的知晓率从34.88%一51.38%增加到87.55%一91.63%。而对医院放射工作人员进行放射防护知识的培训,同样可以增强放射工作从业人员的防护意识和防护能力,在日常工作、教学及科研中更主动地采取放射防护措施,从而明显降低个人照射剂量;经过培训后,放射工作人员受到职业照射的人均年有效剂量从(0.98±0.08)m5v降低到(0.53±0.09)m5v。
[关键词]医学影像学学科发展学科设置人才培养信息化
医学影像专业正成为医学领域发展最为迅速的专业之一。医学影像学由单纯的解剖形态学成像跨入功能成像的第二次发展飞跃。为此,为适应医学和医学影像学快速发展的形势变化,对福建省医学影像学的历史和现状进行回顾和总结,探讨福建省医学影像学科未来发展趋势,制定本学科未来发展规划,将有助于指导和促进本学科的快速健康发展。
1医学影像学的现状
广义的医学影像学应涵盖核医学、超声医学等,但鉴于国情和本学会的目前专业范围,本文仅涉及传统放射、CT、DSA、MRI和相关的PACS等内容。
1.1建立和完善学术组织
福建省医学会放射学分会目前已历经七届,2004年9月福建省医学会放射学分会第五届委员会成立后,结合国内外影像发展趋势,审时度势,着手组建各专业组,2005年起相继成立中枢神经及头颈组、胸组、腹组、骨肌组、介入组、妇儿组、乳腺组,磁共振组,分子影像等学组;同时,健全和完善了各学组的人员组成。随后各学组开展了具有鲜明专业特色的各种学术活动,为把学术活动延伸扩展到基层,各学组的学术活动与地区的学术年会合办,使学术活动受益面更加广泛,效果更好,极大地推动了我省影像学的发展。近7年来.共举办了50多场省级学术会议。
1.2制定放射学诊疗规范
早在10年前,省级医院放射专业的多位专家就集体承担了卫生厅组织的专科诊疗规范编写工作,为规范福建省影像科临床诊疗工作做出应有的贡献。
近年来,福建省依托放射质控中心邀请省内外专家,也举办了多期以质量控制为主题的学习班,学习有关放射质量控制的有关法律法规,推广新的技术规范,每年都举办相关质量控制学习班,全省200多位放射骨干技术人员参加了会议,使得放射技术人员更加重视技术规范,并将诊疗常规普及落实到基层医院工作中。
通过不断将国内所制定的各种诊断指南及时推广应用到临床工作中,使临床检查工作不断得以规范,诊断水平获得长足进步。
1.3出色完成省卫生厅委托的全国大型医用设备上岗培训等工作
自从国家出台大型医用设备上岗必须有专业上岗证以来,福州市各省级医院的影像科专家40多人次参与了上岗证的培训授课及考前辅导工作,为学员们答疑、解难,增长了学员知识面,提高了参考人员的通过率,每次考试都取得好成绩。截止到2008年12月31日,共有3335人次参加并通过国家要求的上岗培训考试,获得全国大型医用设备上岗合格证。
加强防护意识,配合相关部门完成每年的防护培训考试获证工作,增强了工作安全。积极参加省卫生厅科教处组织的规范化培训考试出卷和改卷工作,每年也都取得比较好的考试成绩和比较高的通过率。许多放射专业管理人员,参加省卫生厅组织的等级医院评审工作,通过参加各等级医院的评比检查,及时发现和纠正存在的管理和质量问题,对福建省放射专业不断提升学科管理水平具有重要的指导意义。
1.4大型仪器的引进和临床应用的进展
福建省立医院于1984年初最早引进省内第一台日本岛津头部CT机,次年福州总医院安装了西德全身CT机,之后CT机如雨后春笋般在各家省市级医院落户。目前CT机已普及至县级和部分乡镇卫生院,部分县医院也配置MR机器,大大缩短临床就医时间。DSA机作为硬件要求在三级医院获得普及和应用。
仪器设备的临床应用范围也不断扩大,影像科医生需要不断更新知识,不仅要学习操作新机器的新技术,而且需要学习更多的诊断新知识,使新设备发挥最大的临床效能,服务于广大患者。
放射学分会参加省卫生厅计财处组织的大型设备准入文件的制定工作,主动提出合理化建议和意见,供省级医疗卫生行政部门决策参考。由省内和各市级医院高级职称医生组成的设备招标专家组,对各种大型仪器设备的招标工作进行了把关,确保各医疗单位购买到最优质和最适用的医疗设备,发挥大型仪器的最大效能和作用。可以预见的是,医学影像专业将越来越成为临床疾病诊断中最重要的、最客观的和可靠的,甚至具有依赖性的临床诊断专业。
1.5福建省医学会放射学分会组织和开展多种形式的学术活动,提高整体学术水平
放射学分会坚持每年召开一次全省学术会议,至今已举办了16次全省放射学学术会议,每次都邀请2~3位国内知名专家进行专题学术报告,使会议的学术水平逐渐接近国内水平。随着我省省级医院仪器设备接近或达到国际水平,省内专家报告的学术水平也大幅提高,有力推动了我省影像学的发展。福州市和全省各地区积极开展至少一年一次的学术年会,近年来又增加与省医学会放射学分会各学组学术会议合办的模式,提高了地区年会的含金量和层次。学组学术会议专业性强,通过在各地区多年的轮流办会,促使我省影像专业培养更为专业化、精细化的人才。
1.6学科队伍建设
为适应影像专业的迅猛发展,我省采取了多层次办学,培养了大量的专业人才,基本适应了市场的人才需求。为解决影像专业历史遗留的学历层次低的情况,福建医科大学还专门为影像专业设置了放射中专升大专、大专升本科的成人办,目前已经具有多层次医学影像专业培养设置,已经从过去只有中专,发展到影像大专,医学影像本科(医师),医学影像本科(技术)专业相继设立,解决了专业人才的瓶颈。随着我国医疗卫生事业的不断发展,学科队伍也得到不断状大和发展。在省级综合性三级甲等医院,影像(放射)科人员基本上都已超过50人,甚至少数医院接近100人。据初步统计,目前全省影像从业人员达到超过3000人,其中技术员近千人,卫生院影像(放射)学工作人员为超过200人,但相当多的科室仍处于缺编状态,尤其需要本科以上学历的毕业生。因此,学科队伍的建设还有很长的路要走。
1.7科研课题和成果展示
近10年来。影像学的硬件设备得到了极大改善,科研课题的申报数量也有明显提升,取得了较为丰硕的科研成果,获得福建省科技成果二等奖1项,三等奖超过10项,福建医学科技奖三等奖超过10项,市级科技成果奖10多项。发表了10多篇SCI收录的论文,现在有超过10篇论文被北美放射年会和欧州放射年会录用为大会发言和展板,共发表了数百篇的学术论文,其中在国家一级刊物发表100多篇。
1.8影像信息化建设
省放射学会创建了福建省医学影像网,这在全国是少有的,为我省影像学专业人员提供了信息化的交流平台,也是一个很好的继续医学教育的现代化手段,通过不断的更新和探索,设置了信息、继续教育、病例讨论、微博平台等栏目。设立资料库,将每年学术会议的文稿及福州市等地市读片会资料上传到网站,供同行们浏览和学习,扩大新知识的受益面,南专家提供讲座稿,免费供大家浏览和下载。让基层医院的医生免费接受远程网上继续医学教育。该网站每天的点击次数达到90多人次,有力推动了我省网上继续医学教育的开展和普及,也促使基层医院的影像工作者参与影像信息化的平台建设,推动本学科向更高层次发展。
1.9专业人才培养
由省卫生厅实施的规范化住院医师培训,为影像专业人才培养又增加了一条非常重要的渠道,为医学影像学后继人才培养奠定了非常坚实的基甜:多年来大医院为基层医生每年培养了大量的进修医生,提高了影像专业队伍的业务素质,为医疗事业做出贡献。但对在职队伍人才的培养缺乏常态机制,福建省应尽快成立医师协会,将许多医师定期培训和提高的工作由医师协会来完成,提高福建医师行业队伍素质。
1.10创建福建省远程医疗网
为了配合福建省政府开展数字福建的计划,放射学分会与福建省卫生厅共同创建了福建省远程医疗网。这在全国属于开拓性的一项工作,对促进全国远程医疗信息化建设有着一定影响和借鉴作用。在可以预见的将来,影像远程会诊或影像诊断中心将为基层医院的影像诊断带来全新的模式,极大提升我省医疗诊断水平,让全省人民共享先进的医疗资源。
一个世纪的医学实践已经证明,医学影像专业是当之无愧的临床一级学科。目前被称为“辅助科室”和“医技学科”是不科学的,因为当今的医学影像专业医师不但需要将全部的医学知识应用于临床工作,同时还要学习和掌握最新、最先进的科学设备的应用和开发。需要不停顿地学习新知识和新技术,担负着临床医疗实践中最重要的诊疗环节之一――诊断疾病的重任,同样存在和承担着重大的医疗责任和风险。
2医学影像学学科发展趋势
2.1学科设置
医学影像学是一级学科,但目前实际上被人为地分解为几个二级科室,从学科发展趋势看,分为二级学科不是方向。
我省现有的行政科室设置多数不合理,近期(3~5年)的发展目标首先是需要解决学科设置。要促进医院层面用行政决定一个医院只设一个影像科,这需要院长的决心。
业务层面整合,这是科行政主任必须要去推动的工作。学会层面加强学术的引导和推动。实现这一目标,是医学影像专业具有里程碑意义的。
专业人才最终培养目标应该是一专多能,既全面掌握各大型设备的性能和业务特点,又能在某种设备上或者在某系统上有专门的训练,以期获得专门的经历,经验和专长,既全面又专业。这是今后本专业培养人才最根本的路径和终极目标。实现这个目标才能实现医学影像对医学发挥最大的贡献,这是中长期目标,需要几代专业人士的共同努力和有关部门给予的支持。
根据目前医学影像发展的趋势预测,医学影像专业在学科设置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以从目前的放射专业、超声专业和核医学专业的三分局面提升到医学影像中心概念,形成一个新的整合,实现真正的一级学科模式。还可以涵盖已有的PETCT以及更新的如PEMR等医学影像设备的整合,实现跨越式发展。走向国内甚至国际领先的结构体系,促进影像事业飞速发展。
2.2人员结构和人才培养规划
由于历史的原因,现有影像学专业人员的学历结构业务水平参差不齐,尤其目前大型现代化设备的快速引进,迫切需要加大人才队伍的建设和培养,跟上医疗业务发展的步伐。需要加强现职人员的继续教育,如定期举办培训班等,让在职人员能定期、规范地接受再教育,提高队伍整体素质和业务水平。
多吸纳高学历和高职称人才,加大本省硕士研究生培养数量,5年内全省需要超过百名硕士研究生,目前大量缺额。三甲医院也至少需要50名博士学历人才。但收入待遇等政策缺乏足够吸引力,尚需更多政策扶持。
影像科室编制目前处于严重缺编,医院对影像科编制也缺乏规范设置。建议在编制上,应规定影像科员工数量占全院人员的5%.7%。
规范化培训基地的建立为影像专业新生代人才培养奠定了坚实的基础。但从目前情况看,基地的实力还参差不齐,建议能依托大学附属医院影像科为龙头,组织师资培训,以期尽快提升培训基地的教师力量。福建医科大学目前具有培养影像专业的硕士点,但无博士点,希望加强这方面的建设和培养力度,尽快填补博士点的空白。希望通过3~5年的努力,使我省影像学科队伍整体水平有一个质的飞跃,使得医学影像专业队伍在人才结构上既具有尖端人才,还有一支适应快速发展需要的医学影像人才。
多渠道培养人才,立足本省资源,师资培训,进修,专科培养专门人才,大力举办各种学习班,集中培训学习新知识、新技术,向省外、国外输送人才,都是需要的。
2.3如何合理配备议器
根据卫生部有关规定,影像大型设备全省总量控制,包括CT,MR和DSA三种设备。目前全省县级医院都已经配备CT,部分县中医医院也配置CT,预计在今后3年内一部分中心卫生院也将配置CT,总量有250―300台,部分三级医院可能由于业务的需求,CT机器可达3~4台,以满足逐渐增长的就医需求。MR目前全省配备已超过70台,预计在今后3年可以超过100台;我省DSA目前主要集中在省级大医院,随着临床需求和地区等级医院硬件的刚性需求,也将较快增加,但更迫切的是目前市级医院介入人才缺乏,预计3年内将超过30台,需要在人才引进机制上予以考虑解决。
DSA属于比较特殊的地位,既需要具备医学影像专业诊断知识,又需要特殊的治疗技术,需要特殊的培养渠道。全国都在制定该行业的准入和规划,我省也应该予以重视。
2.4在临床医学中地位和作用的转变
由于现代科技在医学影像学设备上的应用日新月异,突飞猛进,使得医学影像能为病人在诊断疾病中不但提供快速便捷的诊断方法,还能提供客观、可靠的诊断依据,使得医学影像在临床中的需求明显增加,其重要性、依赖性也显著增强。从过去进行影像解剖诊断,到现在已经具备许多功能影像检查,分子影像学已显示出巨大的医学潜力,甚至可能是未来医学的重大突破之所在。
2.5科研模式
影像科已由过去简单的辅助科室成为目前独立的一门临床学科,不仅其工作模式已发生了转变,即由简单的诊断任务转化为参与疾病诊断和治疗方案选择的全过程。因此,科研的设计不仅要考虑其先进性,而且要重点考虑其成果的临床价值。同时,由于影像科硬件的发展,除注重临床科研的深入研究外,还要利用现有的功能成像等高级成像技术开展科学研究,并与临床各科室或各高校联合申报更高层次的科研项目,如联合攻关部级课题项目等,提升科研的层次和水平。要争取在3―5年内,获得3―5项国家自然基金科研项目的资助。
3展望
影像专科的特殊性是设备依赖型专业,只有设备的提升和人才建设同步发展,才能带动学科的可持续发展。
3.1设备的提升
结合当前国家医疗体制改革思路上考虑,设备要分三个层次:
3.1.1服务于社区的影像医疗设备
主要由政府出资采购(政府部门已经在实施),属于基本医疗需要的设备,如用于常规透视、摄片的普通x光机,可以带来低成本,广覆盖就诊效果。这是近三年内需要和可以实现的目标。
设备更新和数字化建设:逐步将普通x光机更新换代为间接或直接数字化影像设备设备,由于需要大量的资金投入,这大概需要至少5年时间;
解决基层有设备、无人诊断的问题,是医学影像专业非常突出的工作。建议逐步建立能覆盖全省的远程会诊功能的影像网络系统工程,技术上已经能实现,只要政府部门重视,在今后5年内可以基本建成。这样可以有效地利用这些设备,解决基层影像诊断最核心的难题。
建立以某一层次为中心的影像诊断中心来解决和提升基层影像诊断,是一个非常现实可行和重要的模式,只要政府部门给予政策支持,实现数字影像的远程诊断,让全省人民共享医疗成就,共享高水平的诊疗服务是指日可待的。医学影像界的医务人员愿意为此做出具有历史意义的贡献,
当然也需要对基层医院影像专业技术人员开展培训,这部分工作可以由专科分会或医师协会来实施。考虑到现在交通情况都比较顺畅,可以设计以地区为单位的周末两天短期培训,政府出资,解决每次培训费用。专科分会可以协助组织讲课专家,组织编写一个适合社区医疗实际工作需要的规划教材,采取巡回讲课方式,每半年一期,为期5年,可以很好地解决社区工作人员的诊疗水平问题。甚至可以考虑政府出少量资金组织专家定期录制继续教育讲座,由公司负责录制,分发给基层医院医务人员学习提高。也可以利用网络视频,进行异地讲学,视频讲学,形式多样,不断推进。
3.1.2地区级医院
这类医院目前由于在早期等级医院评审和医院规范化管理等要求下,影像设备已有很大发展,预计在近两三年内经过医院自身的更新换代,基本上满足地区医疗诊疗的需求。但由于历史原因,人才结构不平衡,合理的人才梯队尚未形成,或人员总体诊疗水平与医疗需求还存在不相适应,需要进一步提高。这需要从各方面来逐步解决:(1)医院需要对不适合影像专业发展的科室结构进行整合。比如现在不少地区医院还存在将大影像科室分割成多个行政建制的科室,不利于人才梯队建设,而没有形成大影像科的地方,人才结构越不合理。技术力量也越弱,甚至人才不稳定,也吸引不了好人才到那里去工作。(2)现有自身人才业务水平的提高,要加大医生进修力度,到主治医生这阶段,建议以政策规定至少有一次半年以上在三级甲等医院进修的机会,以便于他们对三甲医院的业务有所了解,也能达到提高自身业务能力。(3)加强科室业务学习机制,不论进修或外出参加学术会议,都需要向科室做学术性汇报,让科室共同收获。(4)PACS(图像和数据传输系统)是实现医学信息化建设的重要环节,5年内全省必须按照等级医院要求完成三级医院的全院PACS建设,以适应临床诊疗工作的需求。(5)加强地区专科分会学术活动,促进地区诊疗水平整体提高。
3.1.3三级甲等医院影像科的发展
全三级甲等医院应该成为全省学科发展的领头羊和风向标,代表着全省与国内外比较的窗口,也应成为培养福建专业人才的基地。学科水平突破关键要看几家省级三级甲等医院,他们承担着医疗、教学、科研任务,人才多、设备先进。学科的发展需要他们的支持,是学会关注的重点。学会将通过多种方式鼓励大协作,联合攻关,申报课题,共同分享科研成果,争取多出成果。专科分会将结合不同时期设备和人才情况,适时推动学术活动,适应形势发展,促进我省影像专业科研的发展和学术水平的提高。
3.2人才建设展望