一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻党的十七大精神，弘扬伟大的抗震救灾精神，进一步加强职业道德建设，树立服务理念，优化服务环境，规范服务行为，提高服务质量，努力为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，不断提高社会满意度，促进全市卫生事业和谐、健康发展。
二、竞赛主题
弘扬抗震救灾精神，以病人为中心，创人民满意的服务窗口。
三、竞赛内容
突出竞赛主题，开展以“比能力作风建设，赛整改落实成效；比医院管理水平，赛服务质量提高；比医疗费用监管，赛医疗收费规范；比医疗安全防范，赛执业环境改善；比支持基层建设，赛帮扶工作实绩”为主要内容的“五比五赛”活动。
（一）比能力作风建设，赛整改落实成效。
按照局党委《关于加强干部队伍能力作风建设的实施意见》中提出的着力增强“五个方面能力”、大兴“五种优良作风”的要求，按照序时进度，在进一步抓好学习教育上下功夫，在找准突出问题上下功夫，在制定、落实整改措施上下功夫，确保活动取得实实在在的成效。
1、进一步抓好学习教育。按照市干部队伍能力作风建设领导小组的要求，重点学习贯彻总书记在抗震救灾先进基层党组织和优秀共产党员代表座谈会上讲话精神，理解伟大的抗震救灾精神的深刻内涵和深远意义。大力弘扬抗震救灾精神，深入推进能力作风建设活动，着力把抗震救灾精神转化为进一步解放思想、推动科学发展的强大力量，转化为破解发展难题、完成年度目标任务的实际行动。
2、着力解决突出问题。各单位要认真梳理对照检查阶段征求到的意见和建议，结合专题民主生活会总结的领导班子在能力、作风方面的问题和不足，深入剖析产生问题的原因；针对问题和不足，制定整改措施，明确整改目标、明确具体步骤、明确解决办法、明确时限要求；认真落实整改措施，切实解决群众反映强烈的问题，化解影响本单位改革发展稳定的矛盾。在一定范围内公布问题整改的情况，听取群众意见，自觉接受群众监督；对整改效果不好，多数群众不满意的，重新进行整改。
3、制定长效措施。结合本单位实际，认真总结干部队伍能力作风建设活动中行之有效的好做法、好经验，加以提炼总结，使能力作风建设走上制度化、规范化的轨道，形成长效机制，发挥长效作用。
（二）比医院管理水平，赛服务质量提高。
巩固和扩大医院管理年活动成果，继续围绕“质量、服务、费用、安全”目标，强化各项基础管理措施，着力提高医院管理水平，不断提高群众满意度。
1、认真落实核心制度。认真实施门急诊管理规范，落实首诊负责制等14项保障医疗质量和安全的核心制度；不断完善医院质量监管机制，抓好监督、考核、评价、反馈、整改、提高等各环节；严格执行《病历书写规范》、《处方管理办法》，规范管理医疗文件。
2、认真落实岗位职责。落实医院各级各类人员的岗位职责，加强考勤、考核、考评。落实《医师定期考核管理办法》，建立培训、考核制度，强化医务人员“三基三严”训练、考核，切实提高医务人员素质。
3、认真落实为民惠民服务措施。践行“维护人民健康、维护群众利益”的相关为民惠民承诺，结合实际改善诊疗环境，优化服务流程，创新便民举措，让群众真正得到实惠。
（三）比医疗费用监管，赛医疗收费规范。
深入开展规范收费医院创建工作，在去年2个二级医院、6个一级医院达到“规范收费医院”的基础上，年内争取再有2个二级医院、15个一级医院创建达标，力争二级医院、中心卫生院达标率100%。加强工作督查，确保创建工作实效，切实维护人民群众利益。
1、规范收费、公开收费。严格执行药品价格政策和医疗服务价格项目规范，合理、准确收费。禁止在收费规定之外设立新的收费项目，禁止分解项目、比照项目和重复收费。积极推行“单病种限价”管理。向社会公开收费项目和标准，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，做到医药收费透明。
2、加强管理、加强监督。改革内部财务管理，由财务部门统一管理各科室收费和核算。改革医务人员考核、分配机制，建立科学的考核指标体系和医德医风档案，严格考核奖惩。严禁医院和科室设立帐外帐、小金库；严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩；严禁出租、承包科室。建立并运用卫生“双纠”监管平台，组织有效监管，对医药价格等实施动态和超常预警，促使医务人员合理检查、合理用药、合理治疗，防止和杜绝大处方、滥检查。
3、完善制度，落实责任。完善并实施好医德医风教育、收费医院、财务管理、医疗“三合理”管理、药品耗材试剂和医疗设备集中采购管理、依法执业、医（护）患沟通、监督、责任追究等制度，着力构建规范收费的长效机制。认真落实医院院长“一岗双责”制度，加强对创建工作的领导。按照今年5月市纠风办、卫生局、物价局联合印发的《创建“规范收费医院”考核评分标准》要求，认真做好自查自纠工作。加大明查暗访力度，广泛接受患者、社会公众和舆论的监督，实行“授牌”、“摘牌”动态管理。
（四）比医疗安全防范，赛执业环境改善。
积极开展创建平安医院活动，维护医疗机构正常秩序，构建和谐医患关系。
1、深入开展平安医院创建工作。一是落实安全责任。全面执行省卫生厅《医院安全保卫工作规范》，按照创建平安医院的要求，完善安全应急处置预案，开展经常性消防安全检查，防微杜渐，及时排查和消除各种不安全隐患。二是落实重点岗位、重点科室、重点部位安全管理。明确管理责任，定期排查和发现漏洞和隐患，严防发生重大安全事故。三是落实安全宣传教育。加强安全法制学习与教育，克服麻痹和侥幸心理，时刻保持高度警觉，做到安全警钟长鸣，全员参与安全防范。
2、落实患者安全目标。一是严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；二是保证用药的安全；三是建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；四是建立临床实验室“危急值”报告制度；五是严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；六是清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求；七是防范与减少患者跌倒事件的发生；八是防范与减少患者压疮的发生；九是鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；十是鼓励患者参与医疗安全。
3、做好医患沟通。建立完善医疗纠纷防范处置与长效管理机制，规范处置医患纠纷，维护医患双方的合法权益；充分发挥“医患纠纷人民调解委员会”的作用，探索参与医疗纠纷调解和医疗责任保险的办法，提高医疗事故鉴定工作的质量与水平，提高防御医疗风险的能力；建立医患和谐沟通机制，完善沟通内容，改进沟通方法，规范沟通形式，保证沟通效果，构建和谐医患关系。
（五）比服务基层质量，赛挂钩联系实绩。
认真贯彻落实*市政府《关于推进城市卫生社区服务工作的实施意见》和*市政府办公室《印发*市农村社区卫生服务一体化管理暂行办法的通知》等文件精神，做好服务基层对口支援工作。
1、着力提升卫生服务水平。市疾控中心要完善与各医疗机构、卫生防保所之间协作机制，提高疾控能力和整体效率。市卫生监督所要加强对食品、医疗和采供血卫生、职业卫生、公共场所卫生、传染病防治监管，继续开展餐饮行业“放心消费”活动，开展说理式卫生行政执法活动。市妇幼保健所要加强妇幼卫生建设，建立健全三级妇幼保健网络。各卫生防保所要全面落实农村基本公共卫生服务，完善制度，规范服务，不断提高农村公共卫生服务工作水平。
2、认真做好双向转诊工作。市直医疗单位要加强与社区卫生服务机构的业务合作，制定好双向转诊工作流程，建立双向转诊台帐，构建科学便捷的转诊平台，开辟绿色通道。积极为上转患者提供预诊分诊、协调住院等服务；为下转病人妥善安排下转事宜，提供后续治疗、临床康复指导、跟踪随访等服务。各社区卫生服务中心要积极有序地推进农村社区卫生服务一体化管理，形成服务基层、互为补充，抵御风险、利益共享的运行机制。
3、切实加强对口支援工作管理。城区二级公立医院晋升中级、副高级职称的有关人员在晋升前必须到乡镇卫生院对口工作6个月，在城区社区卫生服务机构工作6个月。要求到基层服务的人员坚守岗位，充分发挥专业和技术优势，帮助基层医疗卫生机构开设适宜的新技术和项目，协助基层医疗卫生机构培养技术骨干，提高卫生技术人员的服务能力和水平。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心也要组织医务人员对辖区内卫生服务站进行技术指导、业务帮扶，并使之制度化、规范化。
四、实施步骤
整个竞赛活动从8月起到12月底结束，具体分为三个阶段。
（一）动员学习阶段（8月1日至8月20日）。
各单位结合实际，成立活动组织机构，制订活动实施方案。组织广大医务卫生工作者学书记在抗震救灾先进基层党组织和优秀共产党员代表座谈会上的讲话精神，学习抗震救灾先进典型事迹，重温同志《为人民服务》、《纪念白求恩》等著作，学习加强干部队伍能力作风建设、开展医院管理年活动、创建规范收费医院等相关文件，学习医务人员廉洁行医规范。在此基础上组织讨论，引导广大医务卫生人员继续和发扬白求恩精神、弘扬抗震救灾精神，以维护人民健康为己任，积极投入竞赛活动，参与构建和谐卫生。
（二）竞赛实施阶段（8月21日—11月底）。
各单位根据竞赛意见，结合自身特点，突出“五比五赛”内容，认真实施竞赛方案。要将竞赛活动与加强干部队伍能力作风建设工作结合，与做好国家卫生城市创建相关工作结合，与推进医院管理年活动、创建规范收费医院、创建平安医院、“白求恩杯”竞赛、卫生行政执法规范年活动、加强卫生行风建设等年度重点工作有机结合，精心组织，狠抓落实，力争取得实实在在的阶段性成效，推动竞赛有序进行。
（三）考核表彰阶段（12月）。
各单位要认真组织自查总结，对照标准找出差距，明确整改方向和措施。市卫生局在抓好日常督促、检查、推动的基础上，于年底按照考核细则组织检查评比，评选出优胜单位进行表彰。
【关键词】药品加成；县级公立医院；影响
一、取消药品加成的现状
合江县人民医院是四川省内的一家二级甲等综合医院，按照《四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》（川发改价格2013937号）要求，从2013年10月1日起取消药品加成。到今年9月，全省395家县级医院取消药品加成后，取得了一定的成效，但同时也暴露出一些问题。
此次取消药品加成的主要对象是所有县级公立医院，破除“以药补医”机制，降低患者医药费用负担。对此，医院减少的收入，由医院自行消化10%，财政补贴20%，调整医疗服务价格70%，对医疗服务价格提高部分纳入医保统筹基金支付范畴。
二、取消药品加成对医院的影响
1.积极影响
（1）大大降低了患者医疗费用
从病患者的角度来看，取消药品加成政策有着良好的意义。药品加成取消消除了医院在药品销售环节的获利现象，通过医院降低一定比例的药品费用，有效的控制并降低了患者的医疗费用，从而为老百姓解决了看病贵的难题，也在一定程度上缓解医患之间的紧张关系。
（2）端正了医生的医疗态度和用药行为
以前医院为提高收入，在药品加成政策的刺激作用下，开大处方的现象普遍存在，这种极不端正的医疗态度和极不规范的用药行为很大程度增加了患者的医疗负担。取消药品加成政策使医生与药品费用之间的利益关系被切断，再结合其他奖惩激励措施来提高医院效益，从而使医生的医疗态度得以端正，用药行为得以规范。
（3）体现了医务人员的医疗服务价值
一直以来，政府没有重视医务人员的医疗服务的价值，往往将医疗服务的收费标准制定的偏低，严重阻碍了医院的服务质量的提高。根据医改的要求，明确提出取消药品加成政策，在完善医院的补偿机制上采取调整医疗服务价格的方式来达成，这是一种确立医疗服务价值观的表现，使医疗技术服务在医疗体系中的核心价值得以充分体现。
2.消极影响
（1）在一定程度上减少了医院的收入
在我国，医院的收入来源很多是依靠药品的收入，当实施了取消药品加成政策后，很大程度上减少了医院的收入。政府对医院的财政投入不充足，使得医院很容易就会陷入运营困难的境地。
（2）医药领域仍存在不正之风
取消药品加成政策，其实只是医院不赚取药品加成部分收益，但并不影响药商利润，因此在购置药品的环节上，医院和医生仍能从医药销售公司得到一定回扣，这种不正之风在医药领域仍旧存在。
三、对策与建议
当前的形势决定取消药品加成势在必行，但是“医药分开”改革不只是简单地取消15%的药品加成，而是财政、医保、物价、卫生等部门通过政策联动、多措并举才能实现。在具体措施上可从以下几点来进行思考：
1.完善医院补偿机制，保证取消药品加成政策顺利实施
取消药品加成政策给医院带来收入损失的情况下，国家要不断完善对医院的补偿机制。一方面，应加大政府对医院的财政补贴。如：财政补偿20%部分应根据年终各医院的上一年的决算报表数据作为下一年取消药品加成的补偿金额，及时增加（减少）调整补偿金额；另一方面，实际价格调整的部分远远小于医疗收入减少的70%，医疗服务价格可考虑增设药事服务费等补充医院收入，同时随着物价的上涨而做出相应的调整，并做到时效性强。
2.增加医务人员工资待遇，进一步完善医院的人事制度
目前，大部分医院医务人员绩效考核均与医疗收入或结余挂钩，取消药品加成后，医疗收入或结余减少明显，使得医务人员绩效均有所下降。因此应适当增加医务人员的绩效工资待遇，可通过政府补偿或通过医院自身进行规划调整。
3.加强成本管理是医院发展的必由之路
从医院面临的外部环境来看，要求医院通过加强管理，严格控制成本，部分消化取消药品加成、政府投入不足等原因带来的收入减少。
（1）转变观念，提高认识
取消药品加成后，要让医院员工认识到这项改革不是简单的药品降价，而是改变了医院的运行机制，今后医院开药再多也不会产生任何结余，应加强成本管理，为患者节约医药费用也是为医院创造价值。
（2）健全医院成本管理组织体系
医院要有专人负责成本管理工作，明确成本管理职责，加强成本核算工作，主动开展成本核算、成本分析和成本控制。
（3）强化成本考核
要将成本控制落到实处，一定要加大成本考核的力度，设立成本考核指标，让科室的员工收入与科室的成本控制紧密挂钩。
参考文献：
根据县卫生局《20__年全县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案及领导成员名单》的通知的要求，结合深化医改和创先争优活动，广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定从20__年元月至20__年12月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。
一、总体要求
以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意:落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
1、开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，乡镇卫生院转诊预约的优先诊疗。乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患都复诊预约预约率达到50%，其中产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、启用医疗门（急）诊整理病历、门诊设置“一站式”便民服务中心和“院长代表值班”、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到按排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3、广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持医院医务人员到乡镇医疗卫生机构开展执业活动。
4、推广优质护理服务。要认真组织开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，医院要组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口尤其是农民工集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7、建立健全医疗纠纷等第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《江西省手术分级管理规范（试行）》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品整理名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，各科选择2--3个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为
主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。
四、实施步骤
（一）学习宣传阶段（5月--6初）。召开“三好一满意”活动动员会，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会有关会议及文件精神，全面贯彻落实全县卫生工作会议和全县卫生系统纪检监察纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题阶段（6月初-17月末）。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高阶段（8月初-10月末）。根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局备案，整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不子的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（四）总结评估阶段（11月初初-12月末）。今年活动基本结束时，要采取适当方式开展群众满意度测评工作，主要测评人民群众对解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题及开展“三好一满意”活动实际效果的满意程度。同时，要运用测评结果，进一步完善整改措施，建立制度规范，转化为促进卫生事业科学发展的长效机制。
附件：
为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组。
领导小组成员：
组长：
一、开展医院管理法律法规的宣传培训工作
1、按照《*区医院管理常用法律法规知识竟赛实施方案》的要求，开展医院管理等相关法律法规的培训工作，不断提高医疗机构和医务人员依法管理、守法执业的法制意识，为依法规范医疗机构和医务人员的执业行为营造良好的法制氛围。
二、努力改善医疗服务
2、深入开展全面改善医疗服务专项行动。在全区医院开展“全面改善医疗服务专项行动”，狠抓医疗核心制度的落实，不断完善服务流程，加强医患沟通，认真开展人员培训，切实改善医疗服务，努力提高工作效率，力争建立全面改善医疗服务的长效机制。
3、扎实推进医院管理年活动。根据上级医院管理年活动新的实施意见要求，做好以下工作：一是修订《*区医疗质量管理考核细则》；完善《*区医院管理年活动考核细则》；贯彻落实部、省关于“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动实施意见，组织区内专项检查，迎接上级的督查指导。二是以等级医院评审为契机，以落实医疗服务规范为抓手。不断强化医务人员“三基三严”培训，促进医疗机构三级查房、三查七对、急、危、重症病人管理、重大手术术前讨论等医政核心制度的落实。积极协助区人民医院开展“二甲医院”创建工作。三是严格医疗质量检查考核制度。坚持病历评审和处方评审检查通报制度，评选医疗质量管理先进单位；开展医护人员“三基”考核，评选“三基”考核优胜单位和个人；开展医院管理法律法规培训和竟赛活动，表彰先进集体和个人；继续开展护理技能操作先进单位和个人评选活动；开展病案管理、供应室建设管理等达标活动。多措并举，全力提升医疗质量整体水平。四是继续抓住急诊“绿色通道”、病人安全目标、急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛、单病种质量控制和合理使用抗生素5项重点，开展系列活动。五是重点抓好落实近几年出台的医政管理系列规范和标准。选择院前急救、急诊、麻醉、院感、抗生素使用、药物不良反应监测等重点规范和标准，建立和完善考核机制。六是继续实行重大医疗事故通报制度，执行《*区卫生局医疗纠纷责任追究办法（试行）》，严格责任追究制度。
4、继续开展平安医院创建活动。探索建立独立的区级医患纠纷第三方调处机构，完善医患纠纷第三方调处机制和医疗责任保险制度两项重点工作。贯彻国家和省市相关政策文件，加强部门协调，从体制、机制上落实医患纠纷处置的部门责任，完善医患纠纷院内处理机制。继续做好平安医院创建的其他各项工作，并全面组织考评。
5、改善护理服务。一是认真贯彻落实《护士条例》，着力在护士编制、待遇、队伍素质提高上下功夫，切实以实际行动维护护士合法权益和规范护士执业行为。二是按照卫生部《护士执业注册管理办法》及《江苏省护士执业注册方案（试行）》，认真履行工作职责。三是组织实施《护理工作流程》及新修订的《护理质量评价标准》，有序推行表格式护理病历，不断规范护理服务行为，确保护理工作质量。四是积极做好护理队伍培训工作。
6、加强院内感染管理。一是针对院感工作中重点部门、重点环节开展培训、督查活动，认真履行监管职责、加大监管力度。二是要把医务人员手卫生、临床抗生素使用、消毒供应中心等重点部门管理建设作为今年院感工作重点，完善并落实预防和控制医院感染的工作措施，加强医院感染监测工作，采取有效防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险。三是规范院内感染事件信息管理，及时、依法、规范处理院内感染事件。
7、加强药事管理。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和抗生素使用管理规范，落实合理用药原则。开展临床合理用药知识培训。严格执行药物不良反应监测等制度。继续控制药占比。
8、加强卫生信息工作。规范使用“卫生统计信息系统”、“病案管理信息系统”、“医疗机构管理信息系统”、“执业医师注册”及“执业护士注册”管理信息系统，推进医疗机构信息化管理水平。
三、严格医疗服务要素准入管理
9、加强医疗机构审批和日常监管。认真贯彻卫生部《关于医疗机构审批管理的若干规定》，严格医疗机构设置审批管理，规范医疗机构审批程序，加强医疗机构执业登记、校验、档案和信息化管理，积极探索医疗机构退出机制。建立医疗机构执业行为日常监管体制和机制，坚决查处超范围执业、命名不规范、违规医疗广告等违法违规行为，研究制定《*区医疗机构不良行为监督管理办法》，努力形成统一、高效、严格的医疗服务监管机制，不断提升依法行政能力。。
10、加强人员准入和执业行为管理。依法严格把好各类医疗卫生技术人员资格考试、注册关。认真实施《医师定期考核管理办法》，从职业道德、执业行为、服务规范等方面全面加强医师队伍建设。
四、继续深化卫生支农和惠民医疗工作
11、认真贯彻省、市《关于城市卫生支援城乡基层卫生工作的意见》，完善相关措施，探索建立卫生支农的长效机制和考核评价机制，促进卫生支农工作健康发展。
12、认真贯彻省《关于切实加强惠民医疗工作的意见》，进一步落实《徐州市惠民医疗卫生服务工程》和《*区惠民医疗工程实施意见》，主动适应医疗保障制度发展的新形势，建立和完善惠民医疗服务网络和医疗服务政策，明确惠民医疗资金保障措施，使各项惠民医疗工作措施有效落实。
六、全面推进其他各项医政工作
13、加强急救医疗服务体系建设，重视院前与院内急救的衔接，科学开展各类突发事件的医疗救治工作。
14、热情接待、积极调解和妥善处理医疗纠纷上访。及时认真答复人民来信、来电的举报和投诉。
15、组织完成09年执业（助理）医师资格（实践技能和综合笔试）考试报名工作。
16、做好临床检验管理、防盲、残疾人康复、等工作。
关键词：医院；财务管理；完善
医院财务关系到医院资金运转和使用情况，决定医院未来发展方向。目前我国新的医疗卫生改革体制充分暴露医院财务管理工作中存在的不足，如果医院想要在新形势下提升服务质量和保证稳定发展，就必须面对自身问题进行改革与完善，从而提高医院资金运转和使用效率，降低医疗服务成本。
一、医院财务管理面临的新形势
(一)医疗深化改革
目前医疗也受经济形势影响逐渐向深层次发展，传统各项体制已不再适用，随着我国经济水平提升，已全面实施医疗改革，药品实行零加成，同时涵盖医院运营、经济价值各项管理及社会职能等方面，目的在于充分发挥医院作用，更好地服务于人民和社会，实现保障人民群众生命安全责任目标。医院财务管理工作人员在不断深化的医疗改革进程过程中应重视财务管理，采取与其发展相适应的改革措施，为医院财务管理发展和稳定运行贡献自己的力量。
(二)竞争激烈
自改革开放以来，我国经济也取得突破性高速发展。特别近年来我国越来越频繁的对外贸易，经济全球化的推进导致市场竞争愈加激烈。医院在这种大环境下作为一种特殊经济组织也受到一定冲击影响。可以说医疗技术和医疗条件并不是单一国家内部竞争，此种竞争范围涉及全球，在这种激烈的环境下医院需要具备高水平的医务人员和先进的技术设备，更要不断加强与完善医院财务管理推动其稳定发展。
(三)职能要求提高
医院是特殊社会组织，除了具备借助医疗服务实现盈利的功能，其最重要的职责就是肩负社会服务职能。通常医院承担的社会服务职能主要集中在以下方面：首先医院作为特殊经济组织需要向参与医疗服务的工作人员提供与其能力相符的岗位以及合理的薪酬。其次医院要向社会民众提供社会福利等医疗服务，第三医院作为实施医疗改革的主体，具备提高医疗水平和医疗质量责任。
二、加强与完善医院财务管理措施
(一)加强与完善内控管理
内控是财务管理中不可缺少的一部分，加强医院财务内控管理能有效提升各种风险防范能力。必须在内控管理中确保完善各项制度并将其作为提高内控管理的基础，有利于提高医院财务管理水平。众所周知，医院财务内控管理的重要制度之一即会计控制制度，需要通过设立医院内控机制并在明确职务分工的情况下实现授权批准与执行业务、业务经办与会计记录、审核监督与业务经办以及会计记录和财产保管等相分离制度，由此才能实现会计内控目标。在医院财务管理过程中做好会计控制的同时加强票据管理，进一步规范发票管理工作，就需要制定相关发票审批权限、审批制度等，将具体管理责任落实到个人。必要时可引入平衡计分卡，这是一种绩效管理工具。在财务方面能帮助各科室单位将自身财务目标与全院总体战略相联系，促进各科室将自身财务目标与全院战略目标实现协调一致，而各科室的财务目标则构成BSC其他三个层面的目标中的核心。对财务目标完成的评价，BSC认为医疗资源与消耗利用合理化、薪酬收入与经营收入平衡化、实现不同阶段财务目标价值最大化是评价指标。在患者方面能在患者对医院的满意度事关医院经营活动，也即主观意义上的满意度与客观意义上的经营业务关系，有利于加强医患沟通，提升医疗服务水平。
(二)加强与完善成本管理
在医院财务管理中开展成本核算目的在于更好地控制成本，达到避免浪费和节约开支目的。实施成本核算的关键因素在于树立医院全体员工的成本观念与意识，实行费用包干制，奖励节约员工，惩罚超支现象，最大程度促使医院增收节支。医院在做好人力资源成本管理的基础上应加强与完善流动资产管理，所谓流动资产即医院医疗服务活动及工作中消费的卫生材料及医疗药品，由此一来必须从采购环节控制，通过实施采购招标制度最大化降低医疗材料采购成本，必要时需结合材料消耗和医院当地物流情况减少各种材料浪费，前提要保证医院各项医疗活动顺利进行，提高医院经营。在新形势下，要稳步前进，就必须要推行新的管理制度。目前，我国在公立医院推行新的补偿机制，通过这些制度的实行，推动我国公立医院成本管理科学化地发展。在此过程中，应当完善成本管理机制，加大绩效考核过程中的成本管理力度，将核算指标与员工岗位职责以及相关的考核，联系起来，调动他们的核算意识、成本控制积极性。
(三)加强与完善预算管理
在形势下加强医院财务预算管理的本质就是做好医院各项预算，可以说医院的预算管理即结合医院战略发展目标全面预测医院未来发展趋势，且全方位监督整个预算制定过程，同时通过比较二者找出医院经营活动中存在问题并做出科学合理的调整，为医院管理人员制定措施提供参考，进一步提升医院财务管理水平，也促使医院有效开展各项医疗活动。医院作为保障人民健康的重要组织机构，只有资金流动正常且确保使用安全，就要实现收入和支出分，大力杜绝收支相抵。根据医院业务范围预测资金流动合理性及最高、最低需求量，目的在于保证资金处于弹性范围内，有效抵御财务风险。在固定资产方面主要集中在医疗设备购买等方面，应根据医院实际情况和战略发展目标购买设备，最大程度保证其使用效能和使用寿命。
三、结语
总之，财务管理在医院运行发展有着不可替代的作用，作为综合性管理应不断进行完善，使医院良好地适应激烈的市场环境。医院财务管理在进一步医改的大环境下要以发展的眼光实施各项完善措施，提高医院管理水平和竞争力。
财参考文献：
[1]闵彬.新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].行政事业资产与财务，2015(12)：22-23.