近年来，在国家条令的颁布和号召下，各大医院对病案工作的重视性都有加强，根据中华人民共和国医学部令第27号病案法和有关规定，医学部和国家病案局制定了《医院病案管理办法》，自2010年9月1日起施行。各大医院在落实此项条令的前提下，建立有效的管理和发展工作，随着时代的发展，医院病案管理工作也更加深入，在保障医院自身发展不变的前提下落实病案发展工作，根据医院自身的特点进行工作，找到一项适合本身医院病案管理的新模式。
1根据医院实际情况，制定统一的病案管理办法
建立有效的病案工作，集中统一病案管理方法，维护患者病案的完整与安全。维护病案完整有两方面的含义：一是从数量上要保证病案齐全，不致数量残缺短少;二是从质量上要保持病案的有机联系，不能人为割裂分散或零乱堆砌。维护安全也有两方面的含义：一是力求病案本身不受损坏，尽量延长病案的寿命;二是保护病案免遭破坏，病案机密不被盗窃。便于利用是全部病案管理活动的最终目的，也是检验病案管理工作的一个标准。病案是患者接受一切治疗的见证，都反映了一定的医疗事实，不允许任意篡改或修正，所以维护病案的真实性，保持病案的原貌，也是病案管理工作必须遵循的原则之一。而各大医院都有自身特点，在此特点的基础上建立有效的病案管理机制，并严格按照国家要求，是病案管理工作长远发展的基础。
2实施医院病案目标管理
全国范围内的医院病案管理已经实施了目标管理机制，此类模式针对病案工作及其管理系统进行统一应用。继而细化至医院内各个部门及组织中，在目标管理方法落实的基础上，必须建立起完整统一的病案管理系统和制度。这就为全面开展病案管理工作奠定了基础，同时，在此类制度中也应存在病案管理的具体细节实施章程。另外，对于其他部门分化的病案管理工作，完整的系统和制度能使各部门工作的时候具有积极性，并应用简单方便，完成目标管理包括建设项目的审批，结合医院本身特点及力量完成病案工作，保证工作的质量水平。病案是对患者在医院治疗的全部情况进行归档保存，能够有效核定该患者在医院接受哪些治疗的情况，一旦发生医疗纠纷这些文档将作为法律效应的证据，反映出医院的基本病案管理情况，是医院进行病案管理工作的重要内容。而传统的医院管理模式不利于病案的保存，并且篡改信息较为简单，不利于医疗事业的整体发展，因此目前很多医院开始尝试病案管理以适应社会发展。
3实现现代化发展管理软件的统一性
国内的医院病案管理部门依靠院办，属于医院的内部机构，基本上是为整个医院的法律部门服务，对医生科研需要和医生随访需要却涉及不多。多年来，作为病案信息管理的储存地，医院病案管理部门对于医院机关内部部门产生的病案信息进行有效收集，对医院的医生、法律机构和患者个人治疗等信息资料进行收集积累，却没有得到有效重视。而且，医院病案管理部门信息采集方式过于单一，不利于病案信息的有效保存。进行病案工作时，医院各部门限制快捷的信息编辑，制约病案信息电子化进程的重要原因有：①病案部门使用的计算机型号不统一;②各部门开发的原件不能相互兼容、病案信息管理系统不能互调、不能利用电脑完成信息管理工作。医院病案管理信息的纵向联系涣散，横向联系不强。医院各类病案信息管理缺乏一个完整的病案信息管理网络，缺乏科学的医院病案管理理念来指导医院病案管理工作。同时，把患者病案交由不同的职能部门和个人进行管辖，当医院病案管理人员调取某一项数据时，需要花费大量的精力和时间，大大降低医院病案管理工作的效率，这种模式管理虽然有效降低各职能单位或个人的工作量，但却不利于发挥病案信息的整体效益，不利于统一管理工作的开展。
4严格执行病案工作相关制度
各类病案按照要求组卷，由立卷人整理，严格按照规定装订并移送病案室统一保管。严格按照统一制度书写和规划各类病案文书。病案要做好安全保管、定期检查等相关安全措施。做好病案组织机构和人员构成情况的统计。及时、准确地登记病案的移交和接收情况，作到账表相符。做好病案室所保存病案种类、制成材料、设备和装具的统计工作。外单位查阅病案时，必须持有介绍信，注明查阅人的姓名、政治面貌及查阅内容。查阅病案者，一般不允许将病案带出病案室，如需外借，必须持有相关证明和批准。落实病案库房管理制度，保持病案室的安全和卫生。凡本单位人员利用病案，须严格履行查(借)阅登记手续，注明查(借)阅目的，用后及时反馈利用效果。外单位的人员查阅病案，必须持单位介绍信并由办公室主任批准方可查阅。
5结语
医院发展和病案工作的新模式发展和构建具有相关性，提高医院发展的同时必须提高病案工作的质量，对于病案工作，必须紧跟时代，响应号召，在落实要求的基础上深入研究和实践，合理利用病案资源，开发病案工作，结合医院应有的特点和模式，开发出一条适合我国国情和医院特色的病案管理模式。在另一方面，国内长期的传统观念认为，医院的病案管理部门就是安排老、弱、病、残的清闲之所，只要识字就可以做好。所以医院病案管理人员应加强自身素质和专业素养，同时紧跟时代的发展脚步，掌握病案工作的方法，并且灵活应对病案工作中有可能发生的问题和阻碍，用紧跟时代思维方式来保证自身工作质量，保证病案工作的质量。
随着医疗体制改革的不断发展，医院作为社会医疗保险制度实施的重点单位，其优劣直接影响着医院的整体社会效益。新的《医疗事故处理条例》明确规定患者对病案信息资料的使用权利，只要患者本人及监护人出示有关身份证明，进行登记后，就应为病人提供病案的查询、复印有关病案资料的客观部分等服务。病案信息作为医保患者的最基本医疗保证的最原始凭证，不仅为社保监督医院对患者进行合理医治提供重要依据，也为商业保险机构进行核实和理赔提供重要依据。所以，病案信息做为为医疗保险提供依据的重要资源，医院不仅应重视其管理和建设，保证其真实性、法律性，也为切实履行医保责任提高医院管理水平祖负其相关的社会责任，促进社会的和谐。
二、病案信息资源为医院管理经营和决策提供服务
病案信息是医护人员在整个医疗活动中为自己的医疗护理行为所记录的文字、符号、影像等资料总和，通过病案信息不仅能检索出各科室各项检查、用药、治疗等各项指标的完成情况，还能对每位医生所管辖的患者及治疗进行量化，为其工作效率和工作指标程度进行评价。另外，病案信息也为医院管理经营和决策提供情报和服务，在促进医院经营管理和顺利发展中具有不可替代的价值意义。病案信息能真实的反映出医院经营管理的现状和水平。通过病案资料如患者来源情况、职业特点、疾病病种、病种疗程、费用等产生的医疗卫生统计报表及数据进行综合对比分析，为医院管理者能及时掌握医院各科室工作量大小及效益情况，并与上月或上年同期产生的效益进行比较，为其实施和调整进一步医院经营和发展策略提供科学依据，保证医院健康、持续发展。
三、病案信息资源为减少和防范纠纷提供条件
“、病案信息作为发生纠纷时重要的法律文件，不仅记录了疾病的分析、判断、诊疗、实施过程，同时也是医护人员业务水平、对医疗制度、政策执行情况的真实体现，尤其是在面对医疗纠纷时，病案信息的不完善、遗漏记录、含糊不清等都可使医疗机构处于被动地位，而完整的详尽的病案信息，特别是患者本人或家属签署的文字记录信息，如手术同意书、病危通知书等，都可作为医院“无过错”的证据。因此，病案信息作为减少和防范纠纷发生的重要条件，在病案书写和审查过程中要不断检查内容、发现问题、寻找根源、提出意见、进行改进，以保证病案的真实性、严谨性、科学性，提高病案内在质量，保证医疗安全和质量，减少和防范纠纷发生。