【关键词】家长；儿童口腔；保健知识
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章编号：1004-7484（2014）-01-0487-01
儿童口腔疾病的保健是促进儿童健康成长的关键因素，而儿童乳恒牙疾病一直对儿童成长造成影响，也是家长需要考虑的重要问题。这就需要家长要全面掌握儿童口腔保健知识，加强家长口腔保健指导[1]。笔者通过调查分析家长对儿童口腔保健知识的掌握，以此为儿童健康成长提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料笔者在2013年1月——5月对我院98名儿童家长调查，男性58名，女性40名。年龄28-38岁。学历：30名本科学历，36名专科学历，33名高中及高中以下学历。
1.2调查方法在对家长进行调查之前，首先对调查人员进行培训工作，确保调查人员符合相关要求，经考试合格后，再进行调查工作。为了保证调查数据的一致和准确，在录入数据时可选取双录入法。在调查时，可以采取调查问卷方法，问卷内容主要包括：家长对儿童口腔卫生行为掌握情况、家长对儿童饮食控制情况及保健知识的掌握情况等[3]。共发放98份调查问卷，收回98份，回收率100%。
1.3统计学方法本文所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采取x2检验，P
2结果
2.1不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比在本组研究中，98名家长，男性58名，女性40名。有45名男性家长认为牙齿好坏与自身保护有关，女性32名。需自己预防牙病，男性48名，女性30名。保护孩子六龄牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿，男性25名，女性。孩子乳牙龋齿需要治疗，男性35名，女性28名。不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比中，P>0.05，无统计学意义。
2.2不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比牙齿好坏与自身保护有关，本科学历家长有26名，专科30名，高中及高中以下20名。需自己预防牙病，本科25名，专科28名，高中及高中以下18名。保护孩子六龄牙很重要，本科28名，专科31名，高中及高中以下21名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿，本科24名，专科30名，高中及高中以下15名。孩子乳牙龋齿需要治疗，本科26名，专科29名，高中及高中以下20名。认为窝沟封闭能够防止儿童龋齿，本科20名，专科学历18名，高中及高中以下10名。不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比，P
3讨论
儿童由于年纪小，没有较高的接受能力和抵抗能力，无法照顾好自身。这时，就需要家长帮助儿童，要具备着耐心。在儿童口腔保健知识方面，家长要指导儿童进行正确的刷牙方式，使儿童从小就有一个良好的口腔卫生习惯，避免儿童出现恒牙龋病。而在本组研究中表明，家长对儿童口腔保健知识的掌握情况与性别无关，但与学历有关。家长的文化程度越高，接受口腔卫生保健知识的能力越高[2]，同时也可以将知识和实际相结合，具有较高的实践能力，可有效促进儿童养成良好的口腔卫生习惯和保健习惯。反之，则越低，而儿童也无法形成良好的口腔卫生习惯。不同性别方面，家长对儿童口腔保健知识的认识比较，P>0.05，差异无统计学意义。在学历方面，家长学历是本科及专科学历，对儿童保健知识的认识明显高于高中及高中以下学历的家长，P
在儿童家长对儿童口腔保健知识的掌握方面，首先要加强家长对口腔保健缺失知识。儿童出现龋齿是由于细菌与儿童口腔内碳水化合物及糖分结合而发生作用，使牙齿脱钙，牙齿损坏，而出现龋洞。发生龋齿多是由粘在口腔内甜食引起的，这时，家长可以让儿童多食用一些具有高纤维的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以对牙齿进行摩擦和清洗。儿童牙齿在排列拥挤、错位、重叠等接触方面，也很容易使细菌聚集，因此，家长要在给儿童补充营养时，也要让儿童多食用有些对牙齿有保护作用的食物。其次家长要注意儿童口腔卫生，在吃饭时要细嚼慢咽，促进食物的吸收，也可对牙龈进行有效按摩。同时儿童在饭后和喝完饮料后，也要经常漱口，指导儿童正确刷牙，以此有效去除牙渍，保护牙龈健康[4]。最后要对儿童口腔健康进行定期检查。儿童在长出第一颗牙齿后的六个月都要对儿童进行定期的口腔健康检查，以后期间可每六个月或一年进行检查。家长通过对儿童口腔健康的检查，能够及时发现问题，并有效解决问题。
综上所述，为了降低儿童口腔疾病的发生率，促进儿童健康成长，必须要对家长进行有效的口腔保健宣传教育，提高家长对口腔保健的知识水平。
参考文献
[1]陈吉明，熊雪鹰，吴修建.儿童家长对儿童口腔保健知识的调查分析[J].临床合理用药杂志，2012，46（23）：556-559.
[2]余红.浅谈儿童口腔保健与治疗中家长重要性的认识[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，34（11）：113-115.
甘肃省张掖市甘州区人民医院甘肃省张掖市734000
【摘要】近年我们来对甘州区406名3～8岁现阶段儿童口腔卫生状况及龋齿有关因素进行分析，以期做好我区儿童口腔龋病的防治和保健工作，现报道如下。
关键词甘州区儿童；口腔龋病；调查；分析
世界卫生组织(WHO)将龋齿列为全球第3位需重点防治的慢性非传染性疾病，是严重影响儿童身体生长发育与健康的口腔疾病之一[1]。2005年全国第三次口腔健康流行病学抽样调查中，甘肃省口腔健康流行病学抽样调查报告[2]显示,甘肃省5岁儿童患龋率55.8%低于全国第三次口腔健康流行病学调查的平均水平66.0%。近年我们来对甘州区406名3～8岁现阶段儿童口腔卫生状况及龋齿有关因素进行分析，以期做好我区儿童口腔龋病的防治和保健工作，现报道如下。
1材料与方法
1.1调查对象
甘州区406名儿童，其中男210人，女196人；3～4岁102人，5～6岁177人，7～8岁127人。自愿参加本调查，并签订知情同意书。
1.2检查方法
采用WHO推荐的普查方法和标准。
口腔保健医师在自然光线下对儿童进行口腔检查，按牙齿顺序逐个检查全牙列的方式进行，在检查过程中对牙面的色、形质的改变以及窝沟间隙等龋病好发部位应仔细检查，并做龋齿相关发病记录。
1.3统计学方法
采用spss10.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，以P<0.01或P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1性别因素分析
儿童总患龋率为43.60%，且男女童之间患龋率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2年龄因素分析
儿童龋齿患病率随年龄的增长而逐渐增长，但不同年龄组之间患龋率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.3甜食因素分析
针对儿童平时吃甜点、零食、水果、喝甜饮料及喝牛奶加糖的饮食习惯，吃甜食频率每天多于2次为喜食标准。结果显示，儿童不同甜食进食频率之间的患龋率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。见表2。
2.4牙齿排列、牙列、牙位龋齿分布分析临床检查发现牙齿排列不齐易患龋齿，与牙列整齐儿童存在明显差别。乳牙以上切牙、下颌牙如磨牙最易患龋，其次是上颌乳磨牙，上颌乳尖牙，下颌乳尖牙，下颌乳前牙最少。
3讨论
本次调查中我区儿童总患龋率为43.60%，男女儿童间患龋率无明显差异，但患龋率随年龄增长而增长，各年龄组间具有明显差异。患龋率随年龄的增长而增高的趋势其原因可能与小儿牙弓随年龄增长而逐步扩大，生理间隙形成，牙齿之间的接触点丧失，易嵌塞食物，便于菌斑的形成相关。致龋原因调查分析证实，爱吃零食、甜食，睡前有吃甜点或喝甜饮料习惯，都是儿童患龋病的危险因素[3-4]。常吃零食、甜食的儿童龋患率明显高于少食的儿童。因为口腔环境中的多种产酸细菌可利用甜食中蔗糖产生有机酸，使牙釉质表面脱矿、软化而出现龋洞。调查发现晚上刷牙与不刷牙的儿童组别患龋率具有显著的统计学差异，这与睡前吃零食、甜食后不及时、有效地清洁牙齿相关。儿童龋齿的发生具有牙列、牙位的特点，以上中切牙龋患最高，其次是上侧切牙及下颌第一乳磨牙，下颌第二乳磨牙排在第三位，下颌乳前牙龋患最低，这与牙齿的部位清洁程度及食物停留时间长短有关。牙齿排列不齐的儿童易患龋齿，因为这类儿童其牙齿表面不齐整，使牙菌斑容易存积、不易清除所致。
龋齿的发生与牙齿结构、排列整齐度、食物种类、微生物的种类以及微生物之间相互作用的物理化学机制等多种因素有关。因此，培养儿童良好的饮食习惯，睡前不吃甜食及酸乳制品，控制饮食中糖的含量；其次培养儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯，指导儿童正确刷牙，爱护牙齿；对于不同年龄采用不同的牙齿清洁方法是防止患龋病的重要措施。同时建议儿童多参加户外活动，增强体质，适当补充维生素和钙，定期对儿童进行龋齿健康检查和口腔保健、防治知识教育，早发现及早治疗，维护和促进儿童口腔健康。
参考文献
[1]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:60.
[2]杨兰,马力扬,冯正虎等.甘肃省口腔健康流行病学抽样调查报告[J].实用口腔医学杂志,2009,25(4):501-503.
关键词学龄前儿童；刷牙行为；保健干预
龋齿也称虫牙、蛀牙，是儿童口腔常见病，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿疼痛对儿童进食产生不良影响，如果不及时给予治疗，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，对恒牙生长产生不利的影响，同时也影响儿童的发音及容貌，对儿童身心健康产生一定的危害。漱口、刷牙是预防龋齿最有效、最简单的方法，同时也对口腔卫生的保持发挥重要的作用。为掌握学龄前儿童刷牙行为现状，提高儿童口腔卫生保健水平，更好地开展口腔保健干预，笔者于2013年1月随机选取本社区某幼儿园3岁儿童62例，采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》进行调查，现报告如下。
资料与方法
研究对象：在本社区某幼儿园中，随机选取3岁儿童62例，男33例，女29例。
工具：根据李秋忠设计的儿童口腔健康调查问卷，对其条目进行筛选和修订，制成新的《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》，修订后的问卷Cronbach'sα为0.8068，重测信度0.87。内容包括：每天刷牙次数>2次，选择竖刷，持续时间>3min，选择保健牙刷，选择2～3个月更换1次牙刷，有无饭后漱口的习惯，父母有无参与孩子刷牙等7个条目，根据实际情况选择“是”或“否”。
资料收集方法：对62例儿童进行问卷测评，由健康教育小组人员一对一指导家长填写。发放问卷62份，有效问卷62份，回收率100%。
结果
62例学龄前儿童刷牙行为情况，见表1。
讨论
学龄前儿童刷牙行为与其口腔卫生知识的掌握密切相关。刷牙和漱口是口腔保健中最基本的行为，刷牙可以对牙菌斑进行有效的祛除，漱口能够对食物碎屑给予及时有效的清除。通过刷牙和漱口的方法，能够有效预防及减少龋齿的发生，进而预防牙周病。学龄前儿童口腔健康知识的知晓率很低，自理能力也较差，缺乏口腔卫生自我保健意识。本研究结果显示，有38.71%的儿童坚持每天清洁牙齿2次，37.09%儿童坚持每天清洁牙齿1次，有3.23%的儿童从未刷过牙。可见多数儿童未养成良好的口腔卫生习惯。而早晚刷牙对预防龋齿起着十分重要的意义。儿童刷牙方法和刷牙时间及其所使用的牙刷不符合要求，这也会直接影响幼儿口腔卫生保健的效果。本调查发现，62例儿童中刷牙正确率也不尽如人意，仅56.45%的儿童刷牙方法正确，19.35%的儿童刷牙时间达不到3min，使用保健牙刷和选择2～3个月更换1次牙刷这2项指标分别达到93.55%、66.13%。应该对儿童加强指导口腔卫生的相关保健知识，开展健康教育，指导儿童掌握正确的刷牙方法，帮助其建立良好的卫生习惯，提高儿童的口腔自我保健意识。
学龄前儿童刷牙行为与家长的口腔保健意识相关。由于家长的口腔保健意识相对薄弱，不能对儿童起到监督指导的作用，从而导致儿童存在不良的口腔卫生习惯。本研究结果发现，82.26%的孩子清洁牙齿时缺少家长监督，家长自身也存在不良口腔卫生习惯，说明家长对口腔卫生保健不够关注。口腔卫生习惯养成的最佳时期是幼儿期，但是由于幼儿年龄较小，无法自觉主动地养成良好的口腔卫生行为，此时就有赖于家长的教育与监督，孩子具有很强的模仿性、可塑性，家长必须以身作则，用自己正确的言行来影响孩子，让孩子在生活的点滴中形成良好的口腔卫生习惯。为了提高家长的口腔卫生保健意识，社区应积极开展相关健康教育，使他们意识到保护牙齿应从儿童做起，帮助孩子建立良好的口腔卫生行为。
积极开展口腔保健教育，宣传其重要性。龋病是由牙菌斑引起的，预防龋病的有效措施是对牙菌斑进行有效的清除，其中自我口腔保健起到了积极的作用。林靖雯等发现，2岁儿童就可能发生龋齿，而且随着儿童年龄的增长，其发病率呈上升趋势。在龋病的预防中，4岁以前是其中重要的时期，3岁以前开始刷牙发挥了一定的预防作用。应加强儿童口腔健康教育，提高其口腔保健意识，培养儿童自觉养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。让儿童从小建立良好的口腔卫生习惯，能够促进其身心健康发展。
针对学龄前儿童生理心理特点，设计适宜的教育培训内容及形式，定期开展口腔卫生保健知识教育培训。每次培训时间应宜短，形式可采用小讲座、观看口腔知识动画片及漫画、刷牙模拟训练等，指导儿童掌握正确的刷牙方法。要让儿童了解不正确的刷牙，不仅不能对牙齿起到清洁的作用，而且还可能对牙龈造成损伤，导致牙龈萎缩，牙齿形成楔状缺损。正确刷牙的基本原则：操作简单，容易掌握，清洁效果佳，对牙齿及牙周组织无损伤。鉴于学龄前儿童接受能力，选择比较容易学习的旋转刷牙法（ROLL刷牙法），并且应一对一，手把手指导儿童学习。家长应为儿童选择适合儿童年龄大小特点的保健牙刷，刷牙的次数为早晚各1次，进食后漱口应每次2～3min。可以设计一些卡通口腔卫生保健知识的宣传册，开展口腔卫生保健知识有奖竞猜、儿童刷牙竞赛等活动，让孩子在快乐中学习。