（一）扎实推进健康扶贫工作。基本医保政策不变，实现农村贫困人口医疗兜底保障。截止2019年9月28日我乡参加2019年度城乡居民基本医疗保险人数4982人，其中：建档立卡贫困人口3748人、城乡最低生活保障人员1076人、城市“三无”人员、孤儿0人、农村五保人员64人，其他人员1061人。建档立贫困人口参加基本医疗保险全覆盖了，现在还进一步核查核准，如果发现没有发现的继续纳入，确保100%全覆盖。截止7月24日，实时完成贫困人口参保工作覆盖4982人（不符合参保条件人员173人）、覆盖率达到96.6%。
（二）提升重特大疾病医疗救助水平。我乡建档立卡贫困户中重特大疾病人员名单提供给民政局。民政局对名单核对比对，对14个重病患者人里符合低保条件的14人纳入低保，享受重病兜底低保政策。重病患者符合条件政策享受率100%。
（三）落实做好商业补充医疗保险政策。跟保险公司签订协议，继续做好了全乡深度未脱贫人员享受补充医疗保险政策工作。我乡深度未脱贫人员享受补充医疗保险政策人数为3748人。
（四）继续落实好农村户籍人员在县市范围内和公立医院住院“先诊疗、后付费”服务模式和“一站式”结算制度。继续落实好农村户籍人员在县范围内和公立医院住院“先诊疗、后付费”服务模式和“一站式”结算制度。已以xxxx县脱贫攻坚指挥部（2019）6号文件《xxxx县健康扶贫行动计划》下发执行。1-9月份享受一站式服务人数为266人，医疗总费用149187.83万元，其中医疗保险报销的121507.18万元，民政报销0万元，商业保险报销的25850.04万元，自付的1830.56万元。
（五）启动实施2019年全民免费健康体检工程。
（1）、核查底数、登记造册。各乡镇（街道）组织村（社区）在落实好《关于做好xxxx县2019年全民健康体检目标人群摸底调查工作的通知》策体检办（2019）2号文件的基础上，再次对2019年参加全民健康体检对象进行核实核查，做好摸底登记、造册工作，2019年摸底核查体检对象为4686人，贫困人口3749人。到9月28日累计体检人数4105人，体检率87.6%，贫困人口累计体检人数为3429人，体检率91.46%.
（2）师资培训。举办了全民健康体检培训县级培训，主要开展体检质控、体检专业队伍能力提升、体检技术及诊断等方面的培训，乡级培训3期57人次。
（3）设备调试。各体检医疗机构在3月10日前，完成了对所有参与健康体检的医疗设备统筹进行调试、安装，对损坏的设备进行补充和维修，配齐（全）体检所需医用检验试剂和耗材；对医疗设备、检验流程全程进行试运行，查漏补缺，为启动健康体检工作奠定基础。
（4）落实好外出务工人员的体检工作。按照《关于做好xxxx县2019年外出务工人员健康体检工作的紧急通知》策体检办（2019）1号文件要求，按照体检流程和要求，保质保量落实好了407名外出务工人员的体检工作。
（六）全面实现大病和慢病贫困患者救治工作。开展2019年健康扶贫工程“三个一批”核实核准工作。一是按照地区健康扶贫办下发的《关于开展2019年健康扶贫工程“三个一批”核实核准工作的通知》和健扶函〔2019〕17号文件要求，依照各乡（镇）2018年底深度建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人进行核实核准。共摸底核查识别“三个一批”救治对象57户、59人，其中大病患者0人，慢病患者45人，重病患者14人。45慢病人里享受纳入慢病政策45人，不符合18种疾病未纳入慢病政策的慢病人数0人。慢病签约率100%。
（七）医疗卫生条件改善，实现医疗卫生服务能力明显提升。规范和加强贫困患者住院管理工作。一是优化工作流程,强化服务保障。各医疗机构要结合实际,进一步简化就诊程序,优化服务流程,改革收付费方式,为贫因人口住院提供方便高效的医疗服务设置“一站式”结算窗口,方便患者办理结算。二是落实分级诊疗,规范医疗行为。通过医师多点执业、对口支援、远程会诊等多项措施,提升乡镇卫生院、村卫生室的服务能力,通过综合医保政策杠杆作用,促进基层首诊逐级转诊,努力做到贫困人口县域内就诊率达到90%、实际报销比例达到90%以上；贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理,各定点医疗机构按照相关病种临床路径要求,合理确定个性化诊疗方案,规范医疗救治行为。
（八）采取传染病、地方病等重大疾病专项救治工作。xxxx县2019年1月1日至9月28日共报告传染病病数11人,发病率2.17万；报告死亡数0，死亡率0万；其中肠道传染病0例，占总发病数百分比0%；呼吸道传染病0例，占总发病数百分比0%；血源及性传播疾病0例，占总发病数百分比0%；其他传染性疾病0例（水痘1例）。
共审核1例网报传染病，及时审核1例，及时审核率为100%。
艾滋病病人及感染者CD4检测率达100%，艾滋病抗病毒治疗覆盖率达100%，以上两项指标均达到了自治区要求的100%以上。
地方病防治工作：（1）工作开展情况：1.碘盐监测:完成0名学生甲状腺肿大率检查工作及0份食盐定量分析工作和0名儿童，0名孕妇尿碘检测工作任务。2.开展第一轮目标人群应急补碘工作口服碘化油72人，口服率达100%。3.完成枯水期0份水样检测任务。
结核病防治工作：1、工作开展情况：（1）2018年全乡开展15岁以上人群结核病筛查工作，应筛查结核病患者3628人，已完成结核病筛查的人数为3611人，筛查率99.5%；筛查出疑似结核病患者96例；其中2018年确诊登记活动性肺结核病人24例，病原学阳性5例，病原学阴性19例,全部病人在集中收治治疗中心收治治疗。（2）2019年1月到8月底15岁以上人群筛查人数1324例,确诊登记活动性肺结核11例，病原学阳性4例，病原学阴性7例，全部在集中收治治疗中心收治治疗。集中收治治疗率100%；2018年到今天为止地区专家组评估后符合出院病人24例，继续集中治疗病人11例。
采取专项救治工作，实现传染病、地方病等重大疾病危害得到有效控制。肺结核患者门诊就医检查费用实际报销100%、住院费用实际报销90%、耐多药肺结核治疗费用纳入大病统筹和大病医疗救助等报销制度，活动性肺结核患者集中隔离治疗95%以上等工作已经全面落实。
生活不能自理居家隔离治疗肺结核患者以村（社区）为单位规范服药和发放营养早餐100%以上，按照规范开展肺结核诊疗管理工作，每月工作开展情况以按时上报地区卫健委。
根据传染病防治法的要求艾滋病病毒感染者六个月1次，艾滋病病人三个月1次进行随访工作已全面落实，感染者和病人接受抗病毒治疗率100%，治疗成功率现无法预测，；艾滋病母婴传播率以严格控制在5.5%以下，今年无此类情况。
目前已与各乡镇签订《三年攻坚行动方案（2018-2023年）》目标责任书责任状，各类地方病台账制度已建立，各项工作有序开展中。
免疫规划工作：认真开展国家免疫规划疫苗接种工作。卡介苗92.86%，乙肝疫苗97.87%，脊灰92.45%，百白破90.16%，白破78.43%，A群93.48%，A+C疫苗81.71%，麻风疫苗99.3%，麻腮风疫苗92.21%，甲肝疫苗78.18%，第一轮强化免疫补种率99.2%，第二轮强化免疫补种率98.4%。疫苗接种率均达国家规定的90%的标准，有效控制疫苗相关传染病的流行和爆发。
（九）妇幼工作重点任务完成情况：
（1）孕产妇死亡率下降到21/10万以下。
工作开展情况：实施母婴安全行动，开展妊娠风险评估。1-9月份，全乡孕妇18人，其中绿色管理6人，黄色管理8人，橙色管理2人，红色管理0人，紫色管理0人，没评估2人。1-9月份，全乡活产17人，孕产妇死亡0人，死亡率0万；
（2）婴儿死亡率下降到10‰以下。
工作开展情况：1-9月份，全乡活产17人，婴儿死亡2人，死亡率117.6‰；
（3）5岁以下儿童死亡率下降到12‰。
工作开展情况：1-9月份，全乡活产17人，5岁以下儿童死亡2人，死亡率117.6‰；
（4）加强婚前、产前和新生儿疾病筛查三级预防，降低出生缺陷发生率，无婚检报告不得发放结婚证。
工作开展情况：1.推行一级防治措施，减少出生缺陷的发生率。1-9月份，通过提供婚前保健指导与咨询服务，把好婚前保健和出生缺陷第一关口，完成20对（40人）免费婚前医学检查体检，婚前医学检查体检率达到100%。叶酸片发放44人、随访率100%。全乡出生缺陷0，神经管缺陷发生为零，出生缺陷发生率为0/万，严重致残的出生缺陷为零，项目干预成效显著。2.加强三级预防措施，减少先天残疾的发生。1-9月份，全乡助产机构活产17人，新生儿听力筛查0人，听筛率0%；新生儿疾病筛查0人，新筛率0%。
母婴安全方面存在的问题：母婴安全形势严峻。针对孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均已超出自治区下达指标的情况，县委政府主要领导高度重视，及时采取有效措施：一是2019年2月19日，xxxx县人民政府下发策政办发[2019]8号《关于印发的通知》，并专题召开全县母婴安全会议，政府主要领导与各级党委政府负责人及母婴安全成员单位签订《母婴安全责任状》，明确了各级党委政府主要责任以及各成员单位主要职责，层层压实了责任；二是加大母婴安全宣传力度。将孕产妇到定点医疗机构住院分娩及降低5岁以下儿童死亡率等内容的宣传纳入访惠聚工作队及包户住户干部责任，扩大群众宣传覆盖面，提高知晓率。
（5）家庭医生签约服务工作
辖区内总人数5071人，签约人数4809人，签约率94.8%。建档立卡贫困户签约率100%。进行了一般人群一月一次随访，重点人群每月两次随访工作，进行了宣传工作。
为深入贯彻落实省、县脱贫攻坚有关会议和文件精神，围绕脱贫摘帽目标任务，根据《河南省医疗卫生脱贫专项方案》《中共新蔡县委、新蔡县人民政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》（新发【2016】4号）等文件要求，为切实做好医疗卫生脱贫攻坚有关工作，进一步加强贫困村标准化卫生室建设，实现医疗卫生脱贫，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略，把提高全县医疗卫生服务保障能力作为主要目标，改善群众的医疗条件，为全面建成小康社会提供医疗健康保障，全镇三个贫困村中，有1个贫困村标准化卫生室未达标。2017年7月底需新建完成1个贫困村标准化卫生室建设，全部达到标准化卫生室建设标准。全镇每个行政村标准化卫生室配齐有合格的乡村医生/执业（助理）医师，实现全镇医疗卫生脱贫。
二、保障措施
（一）加强领导。村标准化卫生室承担着辖区农村居民的基本公共卫生服务及一般疾病的初级诊治，为确保2017年全镇3个贫困村标准化卫生室全部达到标准化卫生室标准，要加强领导、精心谋划、认真组织实施。
（二）统一标准。对2017年度1个新建贫困村标准化卫生室建设项目，按照《河南省村卫生室建设基本标准》要求，占地面积达到350平方米，业务用房建筑面积120平方米，设有诊断室、治疗室、观察室、公共标准化卫生室、药房、健康教育室等，六室分开，相对独立，分区合理，符合卫生学要求，配备基本的医疗设备，设立健康教育专栏和新农合公示栏，工作制度上墙，标准化卫生室标识牌整齐规范。
（三）强力推进。县卫计委作为行业主管部门，为保证项目建设顺利进行，督促各乡镇（街道办事处）提前做好施工等各项准备工作，开工后施工单位要加快实施进度，倒排工期，按照建设任务、时间节点、强力推进、提前完成，确保7月底前全面建成投入使用。全县标准化卫生室建设项目的施工建设进度和工程质量，由县卫计委牵头，组织督导组定期督导检查。为推进项目，根据工程进度和时间节点，县卫计委会同县委、县政府督查局进行专项督导考核。
一、中央脱贫攻坚专项巡视和国家成效考核指出问题整改情况
关于“自治区党委学习关于扶贫工作重要论述和中央脱贫攻坚决策部署不够到位、不够坚决”方面
整改进展情况：一是4月1日区委召开了中央脱贫攻坚专项巡视反馈意见整改推进会，对临河区整改工作再安排再部署，市委常委、区委书记王肇晟再次组织学习了关于扶贫工作的重要论述，通报了全区整改工作中存在的问题，明确了下一步整改任务和措施，我局及时组织干部职工进行了专项传达学习。二是根据机构职责和人员变化，及时调整了区扶贫开发领导小组，制定印发了《临河区扶贫开发领导小组工作规则》，各部门结合实际完善了工作机制，我局确定专门分管领导和工作人员负责此项工作。三是7月底组织卫健委、医保局、扶贫办、住建局等行业部门进行入户排查，对全区精准扶贫户、正常脱贫户和稳定脱贫户逐户进行了走访，对相关扶贫政策进行了面对面宣传。
关于自治区脱贫攻坚专项巡视反馈意见第10条指出“有关职能部门工作职责分工不够科学，没有形成脱贫攻坚合力”的问题。
从4月份开始我局认真开展自查，建章立制，部门协调联动以来，到8月中旬，在解决了健康扶贫经办领域存在的落实脱贫攻坚分工责任不够明确到位，作用发挥、攻坚合力不足问题后，临河区医保局重点加强医保扶贫政策宣传和工作实施。具体情况如下：
一是加强医保扶贫政策宣传工作。按中央、自治区和巴彦淖尔市扶贫工作部署，近期扶贫工作的“两提高、两降低”调整为“一提高、一降低”。我局利用下村入户、签约服务、送医配药等活动下大力气做好解释宣传工作，避免层层加码，吊高群众胃口，取得群众理解，维护社会和谐。
二是做好医保扶贫服务工作。贯彻落实好医保扶贫各项政策，确保建档立卡贫困人口就医“一网通办”和“一站式”报销，实现“最多跑一次”目标。同时，继续执行建档立卡贫困人口门诊慢性病送医配药政策。截止8月底，共为137人、287人次开展送医配药服务，财政专项扶贫兜底基金支付3.3万元。
三是做好医疗救助工作。在基本医疗保险、大额医疗保险救助完成后，我局从6月底医疗救助工作开展以来，第一时间完成了建档立卡贫困人口医疗救助报销。
二、健康扶贫“三个一批”行动计划落实情况
我区扎实推进健康扶贫“三个一批”行动计划，区卫健委、扶贫办、医保局联合制定了《临河区建档立卡贫困人口慢性病配以送药实施细则》和《临河区进一步完善建档立卡贫困人口慢性病送医配药实施办法（试行）》，完成了对符合医保慢性病条件的贫困患者的鉴定工作，并于6月由各乡镇卫生院开展了送医配药工作，对送医配药报销资金现已全部拨付到位。
三建档立卡贫困人口基本医保、医疗救助情况
至2019年8月底，建档立卡贫困人口住院768人次，发生医疗费用484.36万元，医保支付294.85万元，大额医保支付21万元，医疗救助支付73万元，综合支付比例达到了80%。为方便建档立卡贫困人口医疗费用报销，保证相关费用及时拔付到位，我局认真落实建档立卡贫困人口县域内一站式报销实施办法，实现医疗保障报销“一门受理、一网通办”的目标。同时，继续执行建档立卡贫困人口门诊慢性病送医送药政策。至2019年8月底，共为137人287人次送医送药，财政专项扶贫兜底基金支付3.3万元。
在脱贫攻坚中主要存在两个问题，一是各部门未形成攻坚合力；二是建档立卡贫困人员对基本医疗保险政策及办事流程仍不熟悉。针对以上两点，我局与区扶贫办、卫健委、民政局等部门多次进行会商，研究解决问题的办法、措施，并与区卫健委联合出台《临河区进一步完善建档立卡贫困人口慢性病送医配药实施办法（试行）》，在7月的健康扶贫攻坚联合摸排任务中，我局已印制专门的宣传资料，并安排相关工作人员利用下村入户、签约服务、送医配药等活动对医疗保障扶贫政策进行深入宣传。
1、对检查中出现APP记录患病情况与实际不一致问题。
整改措施：要及时完整的录入贫困患者的信息，保证信息的准确性。重新入户核查确定实际情况，确保“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
整改成效：“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
2、对年纪较大的部分村医，无法熟练操作医保报销系统的问题。
整改措施：由医保局牵头，卫生系统全力配合，对全市所有村医开展分批次再培训，对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
整改成效：已完成培训。对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
3、部分贫困人口对健康扶贫政策掌握不牢
整改措施：(1)利用农村广播喇叭喊话模式进行反复宣传。(2)利用村卫生室健康宣传栏进行宣传。(3)利用三级家庭医生入户随访进行宣传。(4)利用2级医院巡回医疗时进行宣传。
整改成效：贫困人口基本掌握健康扶贫政策。
4、部分贫困人口不知晓县级家庭签约医生
XXXXXX：负责健康扶贫各项工作的指导、督导、检查、落实，
定期向健康扶贫领导小组上报健康扶贫工作进度，反
映工作态度，汇报健康扶贫工作情况。
XXXXXX：负责档案管理、资料归档、全院健康扶贫工作情况、
汇总统计及工作总结等工作，定期向上级重点工作
办公室上报相关数据。
XXXXXX：负责东院区门诊及住院患者的信息汇总、资料收集，
住院贫困患者动态情况表的实时更新，文件下发传达、
资料发放等工作。
XXXXXX：负责西院区门诊及住院患者的信息汇总、资料收集，
住院贫困患者动态情况表的实时更新，文件下发传达、
资料发放等工作。